Myxedema coma: sintomas, sanhi, gamot, atbp. • hello malusog

Kahulugan

Ano ang myxedema coma?

Ang myxedema coma o myxedema coma ay isang kondisyon ng pagkawala ng pag-andar ng utak dahil sa napakababang antas ng teroydeo hormon sa dugo sa mahabang panahon (hypothyroidism). Ang Myxedema coma ay isang nagbabanta sa buhay at nakamamatay na komplikasyon ng hypothyroidism.

Sinipi mula sa American Family Physician, ang term na myxedema coma ay madalas na ginagamit na ipinagpapalit sa hypothyroidism. Ang kondisyong ito ay tumutukoy sa pamamaga ng balat at malambot na mga tisyu na nangyayari sa mga pasyente na hypothyroid.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang myxedema coma ay bihira, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda at kababaihan. Ang insidente ay tumataas sa taglamig o kung ang temperatura ay napakababa. Ang Myxedema coma ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga taong may edad na 60 o mas matanda. Mahigit sa 90 porsyento ng mga kaso ang nagaganap sa panahon ng taglamig.

Mga Sintomas

Ano ang mga sintomas ng myxedema coma?

Ang mga palatandaan ng hypothyroidism ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng kakulangan ng hormon. Ang mga problema ay may posibilidad na mabuo nang mabagal, madalas na tumatagal ng maraming taon. Ang Myxedema coma ay isang kondisyon na maaaring magresulta mula sa hindi ginagamot na hypothyroidism.

Sa una, maaari kang makaranas ng halos walang mga sintomas ng hypothyroidism, tulad ng pagkapagod at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang isang metabolismo na patuloy na nagpapabagal bilang isang resulta ng pagtanda ay maaaring magpakita ng mas halatang mga sintomas.

Ang mga palatandaan at sintomas ng kondisyong ito ay:

• Mahina katawan
• Nataranta na
• Ang lamig ng pakiramdam
• Mababang temperatura ng katawan
• Namamaga ang katawan
• Mahirap huminga

Ang mga taong nakakaranas ng kondisyong ito ay karaniwang nasa isang pagkawala ng malay o malas na pagkawala ng malay, kaya't hindi sila maaaring gumana nang normal at dapat makatanggap ng pangangalagang pang-emergency.

Maaaring may ilang mga sintomas na hindi nakalista sa itaas. Mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang mga pasyente na may hypothyroidism na nakakaranas ng lagnat, mga pagbabago sa pag-uugali at katayuan sa pag-iisip, igsi ng paghinga, o nakakaranas ng pamamaga ng mga kamay o paa ay dapat na dalhin kaagad sa ospital.

Sanhi

Ano ang sanhi ng myxedema coma?

Kung mayroon kang hypothyroidism, ang alinman sa mga sumusunod ay maaaring magpalitaw ng kundisyong ito:

• Mga impeksyon, lalo na ng baga at urinary tract
• Pagpalya ng puso
• Stroke
• Trauma
• Pagpapatakbo
• Ang mga gamot, tulad ng phenothiazines, amiodarone, lithium, sedatives, at matagal na paggamit ng iodide
• Huwag kumuha ng gamot sa teroydeo na inireseta ng iyong doktor

Sa mga bihirang kaso, ang problema ay hindi sanhi ng kawalan ng kakayahan ng thyroid gland na gumawa ng mga hormone, ngunit dahil sa kabiguan ng pituitary gland o hypothalamus na maayos na hudyat ang thyroid gland upang maisagawa ang normal na paggana nito.

Diagnosis

Paano masuri ang myxedema coma?

Magsasagawa ang doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang mabilang ang bilang ng selula ng dugo, mga electrolyte, antas, at mga thyroid hormone. Isasagawa din ang mga pagsusuri upang suriin kung ang atay at adrenal glandula ay gumagana pa rin ng maayos.

Narito ang tatlong pangunahing bagay na susuriin ng iyong doktor upang masuri ang kondisyong ito:

• Binago ang katayuan sa kaisipan. Kadalasan ang pag-aantok at pag-aantok ay tumatagal ng maraming buwan. Ang pag-agaw ay maaaring umunlad sa pamamagitan ng isang ulirat, sa isang pagkawala ng malay. Maaaring may isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan sa ilang mga yugto.

• Hypothermia. Kung mas mababa ang temperatura, mas masahol ang inaasahan sa buhay. Mangyaring suriin ang kakayahang termometro upang sukatin ang temperatura drop nang tumpak. Sa malamig na panahon, ang temperatura ng katawan ay maaaring bumagsak nang husto. Ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng taglamig.
• Kundisyon ng pag-trigger. Ang mga kondisyong Precipitating ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito Kasama sa mga kundisyong ito ang malamig na hangin, impeksyon, gamot (diuretics, sedatives, at analgesics), trauma, stroke, pagkabigo sa puso, gastrointestinal dumudugo. Bilang karagdagan, ang isang kasaysayan ng hypothyroidism, operasyon sa leeg, o paggamot sa radioactive iodine ay maaari ding maging sanhi ng sakit na ito.

Ang pisikal na pagsusuri ay maaaring magsiwalat ng hypothermia, hypoventilation, hypotension, bradycardia, dry magaspang na balat, macroglossia, at naantala ang malalim na tendon reflexes. Ang kawalan ng banayad na diastolic hypertension sa isang pasyente na may hypothyroidism ay isang babala na tanda ng myxedema coma.

Samantala, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magbunyag ng anemia, hyponatremia, hypoglycemia, hypercholesterolemia, at mataas na konsentrasyon ng tagapangasiwa ng serum creatine kinase.

Paggamot

Ang impormasyon sa ibaba ay hindi isang konsultasyong medikal. Laging kumunsulta sa isang doktor para sa impormasyon sa paggamot.

Ano ang paggamot para sa myxedema coma?

Upang hindi maging isang myxedema coma, dapat tratuhin ang hypothyroidism. Ang hypothyroidism ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na paggamit ng synthetic thyroid hormone levothyroxine (Levo-T, Synthroid, iba pa).

Ang gamot na ito sa bibig ay maaaring ibalik ang sapat na antas ng hormon upang mapabuti ang mga palatandaan at sintomas ng hypothyroidism.

Ang mga taong may myxedema coma ay dapat na maipasok sa intensive care unit. Maaaring kailanganin ang mekanikal na bentilasyon. Ang katayuang puso ay dapat na subaybayan nang mabuti, lalo na pagkatapos ng pagpapalit ng intravenous na teroydeo hormon.

Ang mga pasyente na may hypothermia ay dapat tratuhin ng regular na kumot. Ang pag-init ng mga kumot na pampainit ay dapat na iwasan dahil maaari itong humantong sa pagbagsak ng hypotension at cardiovascular.

Ang mga sumusunod ay mga pagpipilian sa paggamot para sa myxedema coma:

Kapalit ng thyroid hormone

Ang sinumang pasyente na hinihinalang myxedema coma ay dapat tratuhin ng teroydeo hormon. Kung may hinala ng isang arrhythmic ulan, maaari kang bigyan ng malaking dosis ng intravenous levothyroxine.

Mga antibiotiko

Ang impeksyon ay madalas na sanhi ng pagkabulok, kung saan nawawala ang kakayahan ng katawan na mapanatili ang mga pagpapaandar nito. Samakatuwid, ang sanhi ng impeksyon ay dapat matukoy ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang X-ray sa dibdib. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na gumawa ka ng therapy na may intravenous antibiotics.

Mga steroid

Ang Hydrocortisone ay maaaring inirerekomenda ng isang doktor hanggang sa mawala ang kakulangan ng adrenal. Ang Hydrocortisone ay dapat ibigay sa intravenously sa isang dosis na 100 mg bawat walong oras. Ang isang adrenocorticotropic hormone stimulate test ay maaaring ibigay kung kinakailangan sa klinika.

Ang pag-unlad ng myxedema coma ay mahirap matukoy dahil ang mga ulat ng kondisyong ito ay kaunti. Gayunpaman, ang kalubhaan ng kondisyon ay malinaw. Isang pag-aaral na binanggit sa American Family Physician, ang rate ng pagkamatay para sa kondisyong ito ay humigit-kumulang na 30 porsyento, habang ang isa pang pag-aaral ay nagpakita ng isang rate ng pagkamatay na higit sa 60 porsyento.

Ang mga kadahilanan na nauugnay sa pag-unlad ng sakit na ito ay kinabibilangan ng pagsulong ng edad, bradycardia, at paulit-ulit na hypothermia.

Pag-iwas

Paano maiiwasan ang myxedema coma?

Upang maiwasan ang myxedema coma, ang mga taong may hypothyroidism ay kailangang magpatingin sa doktor para sa regular na mga pagsusuri sa kalusugan at mga pagsusuri sa dugo. Upang ang hypothyroidism ay hindi lumala, magpatibay ng isang malusog na diyeta upang gamutin ang kondisyon.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nakalista sa itaas ngunit walang hypothyroidism, bisitahin ang iyong doktor upang kumunsulta tungkol sa mga posibleng sanhi, pati na rin ang mga posibleng pagsusuri upang suriin ang iyong balanse sa teroydeo.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.

Ang Hello Health Group ay hindi nagbibigay ng konsultasyong medikal, pagsusuri o paggamot.