Ang pagsubok ng Mantoux para sa TBC, mga pamamaraan, at maunawaan ang mga resulta

Kahulugan

Ano ang pagsubok sa Mantoux?

Ang tuberculosis ay isang sakit na dala ng hangin na sanhi ng impeksyon sa bakterya Mycobacterium tuberculosis . Ang mga taong pinaghihinalaang mayroong impeksyong ito sa bakterya ay pinapayuhan na gumawa ng pagsusuri sa diagnostic para sa TB.

Isa sa mga pagsubok na isinagawa upang masuri ang sakit na TB ay Mantoux test . Ang pagsubok na ito ay ginagawa sa balat kaya't kilala rin ito bilang pagsubok sa balat ng TB (pagsusuri sa balat ng tuberculosis / TST).

Ang pagsubok na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang tuberculin fluid. Iyon ang dahilan kung bakit, ang isang pagsubok na TB na ito ay kilala rin bilang tuberculin test.

Ang pagsubok ng Mantoux ay isang pangkaraniwang paunang pamamaraan ng pag-screen para sa pag-screen o maagang pagtuklas ng sakit na TB sa ilang mga populasyon. Ayon sa Director General of Health Services ng Republic of Indonesia, ang Mantoux test o tuberculin test ay isinasagawa upang matukoy ang posibilidad ng bakterya na sanhi ng TB sa katawan ng isang tao.

Kapaki-pakinabang din ang pagsubok na ito para sa maagang pagtuklas ng sakit na TB para sa mga taong naglalakbay sa mga bansang may mataas na kaso ng TB o mga taong nagtatrabaho sa mga pasilidad sa kalusugan.

Kailan ko kailangang pumunta sa isang Mantoux pagsusulit ?

Mantoux pagsusulit ay isang pamamaraan ng diagnosis o pagsusuri ng TB na maaaring sundin ng sinuman. Gayunpaman, syempre maraming mga kadahilanan na kailangan mong sumailalim sa pagsubok na ito.

Kung mayroon kang alinman sa mga kadahilanan na nagbigay sa iyo ng panganib na magkaroon ng TB, inirerekumenda na pumunta ka sa isang ospital o sentro ng pangangalaga ng kalusugan na nagbibigay ng pagsubok sa tuberculin sa lalong madaling panahon:

• Gumawa ng sapat na malapit na pakikipag-ugnay sa mga taong may aktibong TB.
• Nakatira sa isang bansa na may mataas na insidente ng tuberculosis, tulad ng mga bansa sa Timog-silangang Asya, Africa at Timog Amerika.
• Nagtatrabaho o nakatira sa isang institusyon, klinika, ospital, bilangguan, o tirahan kung saan matatagpuan ang mga taong may aktibong TB.

Ang mga taong may ilang mga sakit na nakakaapekto sa immune system ng katawan, tulad ng HIV / AIDS, rheumatoid arthritis, at diabetes ay kailangang suriin agad para sa TB.

Pag-iingat at babala

Ano ang dapat kong malaman bago kumuha ng pagsubok sa Mantoux?

Tulad ng naunang ipinaliwanag, ang mga resulta ng pagsubok ng Mantoux ay maipapakita lamang kung mayroon kang bakterya ng tuberculosis sa iyong katawan o wala. Gayunpaman, hindi mo masasabi kung ang bakterya ng tuberculosis ay nakatago (hindi aktibong nakakaapekto o dumarami) o aktibo.

Samakatuwid, kapag nakakuha ka ng mga resulta mula sa tuberculin test, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa ilang mga karagdagang pagsusuri. Ang uri ng follow-up na pagsubok na tapos ay nakasalalay sa kung paano ang mga resulta ng pagsubok at iyong kalagayan sa kalusugan, tulad ng karanasan sa isang kondisyong medikal na pinaghihinalaang isang sintomas ng tuberculosis.

Bilang karagdagan, kung nagkaroon ka ng bakuna sa TB o bakunang BCG, maaari ka pa ring sumailalim sa Mantoux test, lalo na kung mayroon kang mga kadahilanan sa peligro para sa TB. Ito ay dahil ang isang tao na nakatanggap ng mga pagbabakuna ay nasa panganib pa rin para sa impeksyon sa TB, parehong nakatago TB at aktibong TB ng baga.

Gayunpaman, tiyaking hindi ka nabakunahan para sa TB, bakunang BCG at pagsubok sa Mantoux, sa malapit na hinaharap.

Ang oras sa pagitan ng pagbabakuna at mga pagsusuri sa balat na masyadong malapit ay magkakaroon ng potensyal na magresulta sa hindi tumpak na mga resulta sa pagsubok. Magandang ideya na bigyan ang iyong sarili ng tungkol sa 1 buwan sa pagitan ng mga pagbabakuna at pagsusuri sa balat.

Totoo rin ito kung nakatanggap ka ng mga pagbabakuna para sa isang sakit na dulot ng isang virus, tulad ng bakunang maliit na butil. Kakailanganin mong maghintay ng hindi bababa sa 4-6 na linggo bago ang pagsubok sa Mantoux.

Proseso

Ano ang dapat kong gawin bago sumailalim sa isang Mantoux pagsusulit ?

Mantoux pagsusulit nagaganap nang napakasimple at mabilis. Hindi mo kailangang gumawa ng mga espesyal na paghahanda. Bago magpasya na sumailalim sa isang pagsubok sa balat ng TB, maraming mga bagay na dapat mong gawin muna.

Una sa lahat, dapat mong sabihin sa iyong doktor o pangkat ng medikal kung mayroon kang tuberculosis at nagkaroon ng dating paggamot sa TB.

Bilang karagdagan, karaniwang tatanungin din ng doktor kung mayroon ka ng nakaraang Mantoux test. Kung gayon, kailangan mong ipaalam sa kanila kung mayroong anumang mga epekto o matinding reaksyon pagkatapos mong masubukan, tulad ng mga sugat, katatagan, o pagkabigla ng anaphylactic.

Hindi lamang iyon, kailangan mo ring sabihin kung natanggap mo kamakailan ang bakunang BCG sa nakaraang isang buwan. Napakahalaga nito sapagkat ang bakunang BCG ay may potensyal na gawing hindi totoo ang Mantoux test.

Paano ang proseso ng pagsubok ng Mantoux?

Ang Mantoux test o tuberculin test ay maaaring parang nakakatakot sapagkat ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Gayunpaman, ang pagsubok sa balat ng TB na ito ay talagang madaling gawin. Ang pagsubok sa Mantoux ay karaniwang gagawin sa dalawang yugto.

Una, ang doktor ay magtuturo ng isang maliit na halaga ng isang sterile solution, na naglalaman ng tuberculin. Ang tuberculin ay isang maliit na bahagi ng purong protina na nagmula Mycobacterium tuberculosis . Kung ang isang tao ay nahawahan ng TB, ang kanilang immune system ay tumutugon sa tuberculin fluid na na-injected.

Karaniwang ginagawa ang iniksyon sa panloob na bisig. Kapag ang Mantoux test ay tapos nang tama, ang punto ng pag-iniksyon ay bubuo ng isang maliit na bukol sa balat, ngunit hindi ang pamumula na lilitaw bilang isang resulta ng pag-iniksyon. Ang bukol na ito ay tinatawag na induction.

Ang pangalawang yugto ng pagsusuri sa balat ng TB ay dapat gawin sa pagitan ng 48-72 na oras matapos magawa ang unang iniksyon na tuberculin. Susuriin ng doktor kung ano ang nangyayari sa balat at kung paano ito tugon ng katawan.

Sa pangalawang yugto ng pagsubok ng Mantoux, susukatin ng doktor ang diameter ng walang baso na bukol sa bisig sa parehong direksyon tulad ng haba ng kamay. Ang laki ng indura ay karaniwang naitala sa millimeter. Pagkatapos nito, nagtanong ang doktor ng maraming mga katanungan upang kumpirmahin ang iyong kondisyon sa kalusugan.

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos kumuha ng pagsubok sa Mantoux?

Maaari kang bumalik sa iyong mga normal na aktibidad pagkatapos na matapos ang pagsusuri sa balat ng TB. Gayunpaman, maraming mga bagay na dapat mong bigyang pansin, katulad:

• Iwasang maggamot o kuskusin ang site ng iniksyon ng tuberculin.
• Hayaang bukas ang lugar ng pag-iiniksyon, huwag takpan ito ng mga bendahe, bendahe, o maglagay ng pamahid.
• Kung lilitaw itong nababanat sa lugar ng pag-iiniksyon na nagsasanhi ng kakulangan sa ginhawa, maaari kang maglapat dito ng malamig na tubig.

Mantoux pagsusulit ay isang ligtas na pagsubok at bihirang maging sanhi ng malubhang epekto. Kung nangyari ang mga epekto, maaari kang makaranas ng pamamaga, pamumula, katatagan, at pangangati. Ang mga epekto ay tumatagal lamang ng ilang sandali.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up pagkatapos makuha ang mga resulta sa pagsusuri ng tuberculin. Ipapaliwanag ng doktor ang mga dahilan at kung ano ang kailangan pang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Kung nalaman mong mayroon kang positibong pagsubok sa Mantoux, maaaring mag-order ang iyong doktor ng X-ray o X-ray sa dibdib. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang x-ray sa dibdib, maaaring makita ng iyong doktor kung mayroon kang nakatago na impeksyon sa TB o aktibong sakit na TB sa pamamagitan ng paglalarawan sa kalagayan ng iyong baga.

Bilang isang kahalili sa isang X-ray sa dibdib, inirerekumenda ng iyong doktor na sumailalim ka sa isang CT scan. Ito ay sapagkat ang mga resulta ng mga larawang ginawa mula sa CT scan ay mukhang mas detalyado at malinaw.

Kung ang isang X-ray sa dibdib ay nagpapakita ng aktibong TB, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng isang pagsubok sa laboratoryo (pahid) na tumatagal ng isang sample ng iyong plema o uhog.

Paliwanag ng mga resulta sa pagsubok

Ano ang ibig sabihin ng aking mga resulta sa pagsubok sa Mantoux?

Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga resulta ng Mantoux test o tuberculin test ay maaaring ipakita ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng sakit na TB.

Kung ang lugar ng pagsubok o ang lugar ng pag-iiniksyon ay mapula-pula lamang nang walang pagpapatuyo o bukol, maaari kang negatibo o hindi nahawahan ng bakterya ng TB.

Sa kabaligtaran, kung mayroon kang mga pulang bugok, malamang na nahawahan ka ng bakterya ng tuberculosis.

Ayon sa CDC, ang readout ng Mantoux pagsusulit maaaring bigyang kahulugan o maiuri bilang isang positibong reaksyon ng tuberculin sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon.

1. Ang laki ng indursyon> 5 mm, nalalapat ito sa mga pasyente na may kundisyon:

• Positive ba ang HIV.
• Makipag-ugnay sa isang tao na may aktibong tuberculosis.
• Nagkaroon ng tuberculosis at idineklarang gumaling
• Isang tatanggap ng transplant ng organ na nakatanggap ng mga gamot na immunosuppressant, tulad ng cyclophosphamide o methotrexate.
• Ang mga pasyente sa pangmatagalang (higit sa anim na linggo) systemic corticosteroid therapy at mga kumukuha ng prednisone dosis bago 15 mg / araw o katumbas.
• End-stage na sakit sa bato.

2. Ang laki ng indursyon> 10 mm, nalalapat ito sa mga taong:

• Ang mga taong naninirahan sa mga bansang may mataas na kaso ng TB, kabilang ang Indonesia.
• Pag-iniksyon ng mga gumagamit ng droga.
• Ang populasyon sa mga lugar na may mataas na peligro (hal. Mga kulungan, mga tahanan ng pag-aalaga, ospital, mga kanlungan na walang bahay).
• Mga kawani sa lab na may mga pasyente na tuberculosis.
• Ang mga taong may kondisyong pangklinikal na naglalagay sa kanila ng mataas na peligro (hal. Diabetes, pangmatagalang corticosteroid therapy, leukemia, end-stage kidney disease, talamak na malabsorption syndrome, mababang timbang ng katawan).
• Mga batang wala pang apat na taong gulang, o mga bata at kabataan na nahantad sa mga matatanda sa mga kategorya na may panganib na mataas.
• Ang mga sanggol, bata at kabataan na nahantad sa mga may sapat na gulang ay nasa mga kategorya ng mataas na peligro.

3. Ang laki ng indursyon> 15 mm, nalalapat ito sa mga pasyente na may kundisyon:

Ang mga taong walang kilalang mga kadahilanan sa peligro para sa TB. Ang mga reaksyon na higit sa 15 mm ay malamang na hindi sanhi ng nakaraang pagbabakuna ng BCG o pagkakalantad sa kapaligiran.

Mahalagang malaman, ang pagsubok ng Mantoux ay hindi sumusukat sa antas ng kaligtasan sa sakit na TB, ngunit ang antas ng sobrang pagkasensitibo ng isang tao sa impeksyon sa TB. Ang mga resulta ng Mantoux test na may tuberculin ay mayroon ding mababang pagiging sensitibo kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng diagnosis ng TB, kaya't ang mga resulta ng pagsubok ay hindi isang daang porsyento na tumpak.

Ang ilang mga tao ay maaaring makakuha ng hindi totoo o maling resulta ng pagsubok dahil mayroon silang maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pagsubok. Narito ang ilan sa mga posibilidad na maaaring maglabas ng maling resulta ang Mantoux test.

Ang pagsubok sa Mantoux ay maling positibo

Ang ilang mga tao ay maaaring tumugon sa pagsubok na ito kahit na hindi sila nahawahan ng bakterya M. tuberculosis . Ang mga sanhi ng maling positibong reaksyon na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng impeksyon na hindi nakakagamot na mycobacteria sa katawan.
• Nagkaroon ng dating pagbabakuna sa BCG.
• Maling pamamaraan ng pagsubok sa Mantoux.
• Pagbibigay kahulugan ng mga maling reaksyon ng tuberculin tulad ng mga pagkakamali sa pagsukat o pagbabasa ng mga pagsukat ng induction.
• Paggamit ng maling sukat na bote ng antigen.

Sa mga taong may mababang peligro ng pagkakalantad sa bakterya ng TB, ang isang positibong resulta ay malamang na isang maling positibo.

Ang isang maling positibong resulta ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng isang nontuberculosis mycobacteria o nakaraang bakuna sa BCG. Ang mga pagbabakuna bago ang BCG ay maaaring gumawa ng mga maling positibo sa mga darating na taon.

Ang isang positibong pagsusuri sa tuberculin ay hindi nangangahulugang mayroon kang isang nakakahawang (aktibong) impeksyon. Tulad ng nabanggit, ang pagsubok sa tuberculin ay hindi maaaring ipakita kung ang impeksyon ay aktibo o hindi aktibo (latent TB).

Ang pagsubok sa Mantoux ay maling-negatibo

Ang isang negatibong resulta ng pagsubok ng Mantoux ay karaniwang nagpapahiwatig na ang indibidwal ay hindi pa nakalantad M. tuberculosis . Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang maling negatibong resulta, lalo:

• Ang pagkakaroon ng skin anergy (ang anergy ay ang kawalan ng kakayahang mag-reaksyon sa isang pagsusuri sa balat dahil sa isang mahinang immune system).
• Kamakailan lamang na nahawahan ng tuberculosis (sa loob ng 8-10 linggo ng pagkakalantad).
• Nahawahan ng tuberculosis na napakahaba (talamak).
• Napakabata (mas mababa sa anim na buwan).
• Magbakuna laban sa mga virus (tulad ng tigdas at bulutong).
• Magkaroon ng sobrang sakit sa TB na baga.
• Magkaroon ng ilang mga sakit sa viral (halimbawa, tigdas at bulutong-tubig)
• Sumasailalim sa maling pamamaraang pagsubok sa tuberculin, tulad ng pagbibigay kahulugan ng maling reaksyon, hindi sapat na dosis, at hindi sinasadyang pag-iniksyon ng iba pang mga gamot.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan na nauugnay sa proseso ng pagsubok ng Mantoux, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa isang mas mahusay na pag-unawa.