Mga singsing sa puso: mga pamamaraan, panganib, at pag-aalaga ng follow-up

x

Kahulugan ng pagpapasok ng isang singsing sa puso

Ano ang isang singsing sa puso?

Ang paglalagay ng stent sa puso o sa wikang medikal na kilala bilang isang stent sa puso ay isang pamamaraan na isinagawa upang mapalawak ang makitid o ma-block ang mga coronary artery sa puso.

Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa pagbuo ng plaka mula sa kolesterol o iba pang mga sangkap na dumidikit sa mga dingding ng mga daluyan.

Samakatuwid, ang paglalagay ng isang singsing sa puso ay naglalayong buksan ang mga coronary blood vessel sa puso, upang makatanggap muli ito ng sapat na suplay ng dugo at mabawasan ang posibilidad ng isang taong atake sa puso.

Ano ang hugis ng singsing o stent sa puso?

Ang mga stent ay gawa sa metal o plastik sa anyo ng maliliit na tubo na binubuo ng mga wire na mukhang mga lambat. Pangkalahatan, ang mga stent ay tungkol sa 15-20 mm ang haba, ngunit maaaring mag-iba, ibig sabihin, 8-48 mm at 2-5 mm ang lapad.

Permanente ang stent, kaya't mananatili ito sa puso at hindi matanggal muli. Samakatuwid, ang ibabaw ng stent ay pinahiran ng gamot na makakatulong na mai-sarado ang baradong arterya.

Ang pag-install ng maliit na aparato ay ginagawa sa isang angioplasty na pamamaraan. Ang Angioplasty ay isang pamamaraang medikal na ginagamit upang buksan ang mga naharang at makipot na mga ugat ng puso (coronary).

Gayunpaman, hindi lahat ng mga pamamaraang angioplasty ay nangangailangan ng pagpapasok ng isang stent sa puso. Lalo na, kung ang mga daluyan ng dugo ay masyadong maliit o masyadong malaki upang mailagay ang stent, o kapag ang pasyente ay may allergy sa materyal sa stent (na napakabihirang).

Kailan kinakailangan na maglagay ng singsing sa puso?

Ang pagpasok ng isang stent sa puso ay inilaan para sa mga taong nakakaranas ng mga sintomas ng sakit sa puso, tulad ng sakit sa dibdib at paghinga ng hininga na hindi nagpapabuti sa gamot lamang. At gumanap sa mga taong naatake sa puso.

Ang pamamaraang medikal na ito ay maaari ding gamitin bilang isang alternatibong paggamot para sa sakit sa puso sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso.

Ang pag-uulat mula sa website ng British Heart Foundation, bilang karagdagan sa paggamot sa sakit sa puso, ang pag-install ng mga stent ng puso ay ginagamit din upang gamutin ang peripheral artery disease sa mga binti at leeg.

Mga panganib at epekto ng pagpasok ng isang stent sa puso

Tulad ng iba pang paggamot sa sakit sa puso, ang paglalagay ng stent o stent sa puso ay maaari ring mag-panganib ng mga epekto, tulad ng:

• May mga pasa sa balat kapag ang tubo upang ilakip ang singsing ay ipinasok. Karaniwan, ang kundisyong ito ay magiging mas mahusay sa sarili nitong ilang linggo.
• Mayroong pagdurugo sa balat pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, ang panganib ng pagdurugo sa pulso ay mas mababa kaysa sa singit. Ito ay dahil ang lugar ng kamay ay mas madaling maglapat ng presyon kaya't mas mabilis itong tumitigil sa pagdurugo.
• Isang pader ng arterya na nahahati habang lumobo ang lobo. Ang kondisyong ito ay kilala bilang medikal na pagkakatay at gagamot nang mabilis sa karagdagang pag-stenting.
• Mayroong isang pamumuo ng dugo na nagiging sanhi ng atake sa puso. Gayunpaman, ang peligro ng komplikasyon na ito ay napakabihirang dahil ang mga doktor ay magrereseta ng clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) o iba pang mga uri ng gamot na nagpapayat sa dugo.

Paghahanda bago sumailalim sa isang pagpapasok ng singsing sa puso

Bago maglagay ng stent sa puso, susuriin ng iyong doktor ang iyong kasaysayan ng medikal at magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri. Maaari ka ring magkaroon ng isang serye ng mga medikal na pagsubok, tulad ng isang x-ray sa dibdib, electrocardiogram, mga pagsusuri sa dugo, at coronary angiogram (heart catheterization) na mga pagsusuri sa imaging.

Kapag nakakita ang doktor ng isang pagbara, angioplasty at stenting ay maiiskedyul habang ang puso ay catheter pa rin sa lugar.

Ang mga paghahanda na dapat mong gawin bago magawa ang pamamaraang ito ay upang ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot bago angioplasty, tulad ng aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs) o mga nagpapayat ng dugo.

Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinukuha mo, kabilang ang mga herbal supplement. Karaniwan, dapat mong ihinto ang pagkain o pag-inom ng anim hanggang walong oras bago angiography.

Uminom ng lahat ng mga gamot na kinuha mo dati, kasama ang nitroglycerin at hihilingin sa iyo na uminom ng kaunting tubig sa umaga bago ang pamamaraan.

Ang pamamaraan para sa pagpasok ng isang singsing sa puso

Ang pagpasok ng isang stent sa puso ay isang di-kirurhiko na pamamaraan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na inilapat sa pulso o singit na lugar. Kaya, sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay magiging may malay.

Bilang karagdagan, ang pag-stenting sa pangkalahatan ay hindi magtatagal. Gayunpaman, nakasalalay ito sa kahirapan at sa bilang ng mga singsing na mai-install.

Mga hakbang sa pamamaraan

Ang pamamaraan para sa paglalagay ng singsing sa puso ay magsisimula sa isang proseso ng catheterization. Ang catheterization ay isinasagawa ng doktor sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter tube na nilagyan ng isang lobo at naidikit sa isang singsing sa puso sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa mga coronary artery na pikit o naharang.

Kapag ang catheter ay nasa target na lugar, ang doktor ay maglalagay ng ahente ng kaibahan sa catheter upang makita ang kondisyon ng puso ng pasyente tulad ng nakikita mula sa paraan ng paglalakbay ng ahente ng kaibahan sa mga daluyan ng dugo, na ginagawang mas madali para sa mga doktor na makita ang kondisyon ng puso ng pasyente lilitaw iyon sa monitor screen.

Kapag ang catheter ay naipasok sa isang daluyan ng dugo, ang lobo sa dulo ng catheter ay pinalihis kasama ang singsing ng puso.

Gayunpaman, kapag ang catheter ay umabot sa makitid at pagbara ng lugar, ang lobo sa dulo ng catheter ay lalawak kasama ang singsing ng puso. Naghahain ang lobo na ito upang mabatak ang mga baradong arterya na nagpapahintulot sa pagtaas ng daloy ng dugo.

Pagkatapos nito ay pinalaki ang lobo ng catheter at pagkatapos ay hinugot ang tubo ng catheter. Gayunpaman, kapag nakuha ang catheter, ang singsing ng puso ay mananatili sa lokasyon na iyon upang mapanatiling bukas ang mga daluyan ng dugo.

Pag-aalaga pagkatapos ng pagpasok ng isang singsing sa puso

Maaari kang manatili sa ospital magdamag upang ayusin ang iyong mga gamot pati na rin subaybayan ang iyong kalagayan sa puso. Karaniwan kang maaaring bumalik sa trabaho o bumalik sa iyong normal na gawain sa isang linggo matapos ang angioplasty.

Pag-uwi mo sa bahay, uminom ng maraming likido upang matulungan ang iyong katawan na ibahin ang kaibahan na pangulay sa panahon ng pamamaraang ito. Iwasan ang mabibigat na ehersisyo at mabibigat na pag-aangat, kahit isang araw pagkatapos payagan kang umuwi.

Mga kundisyon na kailangang bantayan

Tanungin ang iyong doktor o nars tungkol sa iba pang mga paghihigpit sa aktibidad. Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kundisyon:

• Ang lugar ng balat kung saan ipinasok ang tubo ay kumukuha ng dugo na mahirap pigilan o maging sanhi ng pamamaga.
• Nararamdaman mo ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng balat kung saan ipinasok ang tubo.
• Ang balat na ipinasok ng tubo ay nagdudulot ng mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng pamumula, pamamaga, paglabas sa anyo ng nana, at nakakaranas ng lagnat.
• Nararanasan mo ang sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, at isang pagod na katawan.
• Mayroong pagbabago sa temperatura at kulay sa mga binti at braso, na kung saan ay ang mga lugar para sa pagpapasok ng singsing ng puso.

Karamihan sa mga tao na nagkaroon ng isang angioplasty na mayroon o walang stent ay karaniwang kailangang kumuha ng aspirin nang walang katiyakan.

Ang mga pasyente na may ipinasok na stent ay mangangailangan ng isang mas payat na dugo, tulad ng clopidogrel, sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon.