Stroke: mga sanhi, sintomas, at paggamot

Kahulugan ng isang stroke

Ang stroke ay isang problema sa kalusugan na nagaganap kapag ang suplay ng dugo sa utak ay nagambala o ganap na tumigil, upang ang tisyu ng utak ay mawalan ng oxygen at mga nutrisyon. Bilang isang resulta, sa loob ng ilang minuto, ang mga cell ng utak ay nagsisimulang mamatay.

Ang kundisyong ito ay inuri bilang isang malubhang sakit at maaaring mapanganib sa buhay, samakatuwid nangangailangan ito ng agarang atensyong medikal. Ang mabilis at tumpak na tulong ay maaaring mabawasan ang peligro ng pinsala sa utak at iba`t ibang mga komplikasyon.

Ang mga sintomas ng stroke ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubha, tulad ng pagkalumpo o pamamanhid sa isang bahagi ng mukha o katawan. Mayroon ding iba pang mga sintomas ng sakit na ito tulad ng sakit ng ulo, kahinaan, mga problema sa paningin, nahihirapang magsalita at maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang sakit na ito ay maaaring maranasan ng sinuman, mula sa stroke sa mga bata hanggang sa mga matatanda. Upang maiwasan ito, maaari mong i-minimize ang mga kadahilanan ng peligro para sa kondisyong ito. Mangyaring talakayin sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga uri ng stroke

Matapos maunawaan kung ano ang stroke at ang kumpletong kahulugan nito, ngayon ang oras para sa iyo na maunawaan ang ilan sa mga uri ng kundisyon, kabilang ang:

1. Ischemic stroke

Ang ischemic stroke ay inuri bilang isang uri ng stroke na nangyayari nang madalas kaysa sa ibang mga uri ng stroke. Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo sa utak ay napakipot o naharang, kaya't ang pag-agos ng dugo sa utak ay naharang.

2. Hemorrhagic stroke

Ang isang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo sa utak ay tumagas o sumabog. Ang kundisyong ito ay nagsisimula sa humina na mga daluyan ng dugo, na pagkatapos ay pumutok at nag-ula ng dugo sa kanilang paligid.

Ang tagas na ito ay sanhi ng isang pagtitipon ng dugo na tumutulak laban sa nakapaligid na tisyu ng utak. Kamatayan o isang mahabang pagkawala ng malay ay magaganap kung magpapatuloy ang pagdurugo.

Ang hemorrhagic stroke ay nahulog sa dalawang uri:

• Intracerebral hemorrhage, katulad ng pagdurugo na nangyayari kapag ang isang arterya sa ulo ay sumabog at sanhi ng pagdurugo sa utak. Karaniwan, ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa mataas na presyon ng dugo.
• Subarachnoid hemorrhage, katulad ng pagdurugo na nangyayari sa ibabaw ng utak. Mayroong tatlong mga layer na linya sa utak, at ang pagdurugo na ito ay nangyayari sa pagitan ng layer na pinakamalapit sa utak at sa pangalawang layer.

3. Light stroke

Ang lumilipas na atake ng ischemic (TIA) o madalas na tinatawag na banayad na stroke ay isang panandaliang kakulangan ng dugo sa sistema ng nerbiyos, karaniwang mas mababa sa 24 na oras o kahit na ilang minuto lamang.

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag mayroong isang pamumuo ng dugo o pamumuo na humahadlang sa daloy ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga pamumuo ng dugo ay pansamantala upang hindi sila maging sanhi ng pagkasira ng tisyu.

Gayunpaman, mayroon kang mas mataas na peligro kung naranasan mo ito pansamantalang atake ng ischemic .

Mga palatandaan at sintomas ng stroke

Ang mga sintomas ng stroke ay madalas na maganap bigla at palaging nakakaapekto sa isang bahagi lamang ng katawan. Lumalala ito sa loob ng 24 hanggang 72 oras na panahon. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang:

• Biglang sakit ng ulo.
• Nawalan ng balanse, mga problema sa paglalakad.
• Pagkapagod
• Pagkawala ng kamalayan o pagkawala ng malay.
• Vertigo at pagkahilo.
• Malabo at maitim ang paningin.
• Kahinaan o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan sa mukha, kamay, paa.
• Mayroong mga problema sa pagsasalita at pandinig.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas ng isang stroke na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan magpatingin sa doktor?

Dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas ng stroke:

• Pamamanhid, kawalan ng kakayahan, o isang biglaang pagngangalit na pakiramdam o pagkawala ng kakayahang ilipat ang mukha, braso, o binti, lalo na kung ito ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng katawan.
• Biglang pagbabago sa paningin.
• Mahirap na hindi man lang magsalita.
• Biglang pagkahilo at kahirapan sa pag-unawa sa mga simpleng pangungusap.
• Mga problema sa paglalakad at pagbabalanse.
• Isang matinding sakit ng ulo na hindi pa naramdaman.
• Kumakain ka ng aspirin o isang gamot na humahadlang sa pamumuo ng dugo ngunit nakikita mo ang mga palatandaan ng pagdurugo.
• Nasasakal, dahil sa pagkain na nahuhulog sa lalamunan.
• May mga palatandaan ng pamumuo ng dugo sa mga malalim na daluyan tulad ng: pamumula, init, at sakit sa ilang mga lugar sa iyong mga braso o binti.
• Ang mga braso at binti ay nagiging unting matigas at hindi maiunat (spasticity)

Pagkilala sa mga sintomas ng stroke sa ibang tao

Kung ang isang tao ay may ugali na magkaroon ng mga sintomas ng stroke, dapat mong bigyang pansin ang kanilang mga aktibidad upang mapanatili ang mga ito at dalhin sila sa doktor sa lalong madaling panahon;

• Tanungin ang taong ngumiti. Suriin kung ang isang bahagi ng mukha ay hindi tumutugon
• Hilingin sa tao na itaas ang parehong mga kamay. Pansinin kung ang isang kamay ay nakabitin.
• Hilingin sa tao na ulitin ang simpleng pangungusap. Suriin ang mga hindi malinaw na salita at kung ang pangungusap ay maaaring ulitin nang tama.

Kailangan mo ring magbigay ng pangunang lunas sa mga pasyente na stroke kung sakaling magkaroon ng biglaang atake.

Mga sanhi ng stroke

Ang sanhi ng stroke ay karaniwang nakasalalay sa uri. Ang mga sumusunod ay sanhi na maaari mong malaman ayon sa uri.

Sanhi stroke ng ischemic

Mayroong tatlong uri ng mga kundisyon na maaaring maging sanhi ng mga ischemic stroke, tulad ng:

Pagbubuo ng plaka

Ang pagbuo ng plaka sa mga dingding ng mga ugat ay hindi lamang sanhi ng atake sa puso, ngunit iba pang mga kundisyon tulad ng atherosclerosis. Ang pagbuo ng plaka na ito ay nagdudulot ng makitid na mga ugat, kaya't hadlangan ang daloy ng dugo sa mga tisyu o organo sa katawan.

Ang buildup ng plaka na ito ay maaari ring mangyari sa mga arterya sa utak at leeg. Kung may pagbara sanhi ng pag-iipon ng plaka sa mga ugat kapwa sa utak at sa leeg, makakaranas ang pasyente ng isang ischemic stroke.

Nagkaroon ng dugo sa dugo

Bukod sa pagbara, ang plaka sa loob ng mga ugat ay maaari ding sumabog. Ang mga cell ng dugo sa paligid ng sirang plaka ay magkadikit at bumubuo ng mga pamumuo ng dugo. Maaari ring magbara ng mga arterya sa dugo.

Bagaman ang mga pamumuo ng dugo ay nangyayari sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga clots ng dugo na ito ay maaaring maglakbay hanggang sa utak. Ang kondisyong ito ay kilala rin bilang isang embolic stroke.

Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa dugo tulad ng atrial fibrillation at sakit na sickle cell na nagpapalitaw ng pamumuo ng dugo at nagiging sanhi ng mga stroke.

Mga sanhi ng hemorrhagic stroke

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga kundisyon na nagdudulot ng hemorrhagic stroke:

Alta-presyon

Ang mataas na presyon ng dugo o hypertension ay ang sakit na kadalasang nagdudulot ng hemorrhagic stroke. Maaaring maganap ang hypertension dahil sa mga abnormalidad o problema sa mga bato, isang hindi malusog na pamumuhay, o pagkonsumo ng ilang mga gamot.

Aneurysm

Ang aneurysms ay pamamaga o pamamaga ng mga pader ng arterya na matatagpuan sa loob ng utak. Ang kondisyong ito ay sanhi ng pagnipis at paghina ng mga pader ng arterya, na nagreresulta sa pamamaga.

Ang aneurysms ay maaaring naroroon sa pagsilang (katutubo) o nabuo sa paglipas ng panahon, lalo na kung mayroon kang isang kasaysayan ng hypertension.

Arterial malformation (AVM)

Ang arterial malformation o AVM ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang isang abnormalidad sa mga daluyan ng dugo. Sa totoo lang, ang karamdaman na ito ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang utak.

Karaniwang naroroon ang AVM mula sa kapanganakan. Kung ang AVM ay matatagpuan sa utak, may panganib na dumugo.

Mga gamot na anticoagulant (pagpapayat ng dugo)

Ang ilang mga tao na kumukuha ng mga payat ng dugo upang mabawasan ang panganib ng pamumuo ng dugo ay may potensyal na makaranas ng pagdurugo sa utak.

Mga sanhi ng menor de edad na stroke

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang plaka o dugo ay pumapasok sa mga ugat na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos na harangan ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa utak.

Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng daloy ng dugo sa utak upang ma-block at maging sanhi ng isang stroke na nagaganap sandali.

Mga kadahilanan sa peligro ng stroke

Maraming mga kadahilanan sa peligro para sa stroke:

Mga kadahilanan sa peligro ng pamumuhay

• Ang sobrang timbang o napakataba.
• Ang ugali ng pagiging tamad.
• Masyadong maraming pag-inom ng alak.
• Paggamit ng iligal na gamot tulad ng cocaine at methamphetamine.

Mga kadahilanan ng panganib sa medikal

• Mataas na presyon ng dugo.
• Mga gawi sa paninigarilyo o pagkakalantad sa pangalawang usok (pangalawang usok).
• Mataas na kolesterol.
• Diabetes
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Sakit sa puso.
• Kasaysayan ng medikal na pamilya na nauugnay sa stroke, atake sa puso, o menor de edad na stroke.
• Impeksyon ng COVID-19.
• Labis na paggamit ng mga gamot na anticoagulant (pagpapayat ng dugo) o sa labas ng inirekumendang alituntunin ng doktor.

Isa pang factor

• Ay higit sa 55 taong gulang.
• Ang mga kalalakihan ay may mas mataas na peligro kaysa sa mga kababaihan.
• Paggamit ng mga tabletas sa birth control.

Ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanang ito sa peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka maaaring magkaroon ng stroke. Ang mga kadahilanang ito ay para sa sanggunian lamang. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor para sa isang mas detalyadong paliwanag.

Diagnosis at paggamot sa stroke

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Mayroong maraming uri ng mga pagsubok na karaniwang ginagawa ng mga doktor upang masuri ang kondisyong ito, kabilang ang:

• Eksaminasyong pisikal.
• Pagsubok sa dugo.
• CT Scan.
• Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI).
• Carotid ultrasound.
• Cerebral angiogram.
• Echocardiogram.

Ano ang mga pagpipilian sa paggamot sa stroke?

Tulad ng mga sintomas at sanhi, ang mga pagpipilian para sa paggamot ng stroke ay nakikilala din ayon sa uri.

Paggamot ng ischemic stroke

Paggamot na maaaring magawa, bukod sa iba pa:

1. Paggamit ng droga

Ang pangunahing paggamot na karaniwang ibinibigay upang matrato ang ischemic stroke ay ang pangangasiwa tissue activator ng plasminogen (tPA). Ang gamot na stroke na ito ay maaaring masira ang pamumuo ng dugo na humahadlang sa daloy ng dugo sa utak.

Kadalasan, ibibigay ng doktor ang gamot na ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa ugat sa braso ng pasyente. Ang gamot na ito ay maaaring maging epektibo kung ibinigay sa loob ng halos tatlong oras na mga sintomas na lilitaw.

Gayunpaman, kung hindi ka makakatanggap ng paggamot gamit ang tPA, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga anticoagulant o pagpapayat ng dugo tulad ng aspirin o clopidrogrel.

Ang pagpapaandar ng gamot na ito ay upang ihinto ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo o maiwasan na lumaki ang mga ito. Ang isang epekto ng paggamit ng gamot na ito ay dumudugo.

2. Mga pamamaraang medikal

Bukod sa paggamit ng droga, maaari ka ring sumailalim sa mga pamamaraang medikal upang buksan ang mga naharang na arterya at maibalik ang daloy ng dugo sa utak. Mayroong maraming mga paraan upang magawa ito:

• Ang Thrombectomy, upang alisin ang isang pamumuo ng dugo mula sa isang daluyan ng dugo.
• Angioplasty at stenting na mga pamamaraan, upang buksan ang mga naka-block na arterya.

Paggamot para sa hemorrhagic stroke

Pagagamot na maaaring gawin, kabilang ang:

1. Paggamit ng droga

Ang mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay karaniwang ibinibigay ng mga doktor upang makatulong na mapababa ang presyon ng dugo at ang pilay sa mga daluyan ng dugo sa utak.

Pinayuhan din kayo na ihinto ang pag-inom ng mga anticoagulant na gamot o mga pagpapayat ng dugo na may potensyal na magpalitaw ng pagdurugo.

2. Mga pamamaraang medikal

Mayroon ding maraming mga pamamaraang medikal na maaari mong gawin upang matrato ang hemorrhagic stroke, tulad ng:

• Pagsasalin ng dugo.
• Clipping aneurysm , upang maiwasan ang aneurysms mula sa mga daluyan ng dugo sa utak.
• Embolization coil, upang harangan ang daloy ng dugo o maiwasan ang aneurysm.
• Pinupuksa ang labis na likido sa utak.
• Pag-opera o radiation upang alisin o pag-urong ang mga arteriovenous malformation.
• Pag-opera upang matanggal ang pinagsamang dugo.
• Ang operasyon upang pansamantalang alisin ang bahagi ng bungo kung ang pasyente ay may pamamaga.

Samantala, ang paggamot para sa banayad na stroke ay karaniwang halos kapareho ng paggamot para sa ischemic stroke.

Paggamot sa home stroke

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga gamot sa stroke na maaaring gawin sa bahay?

Ang mga sumusunod ay lifestyle at paggamot sa bahay na makakatulong sa iyo na harapin ang sakit na ito:

• Tumigil sa paninigarilyo.
• Uminom ng mga gamot na ibinigay ng iyong doktor.
• Mag-ehersisyo alinsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor.
• Kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mas kaunting taba at uminom ng mas kaunting alkohol kahit minsan sa isang araw.
• Kontrolin ang iyong presyon ng dugo, antas ng kolesterol at diabetes.

Mga komplikasyon ng stroke

Kung ang kundisyong ito ay hindi ginagamot kaagad, ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng maraming iba pang mga problema sa kalusugan. Ayon sa National Heart, Lung, at Blood Institute, narito ang ilan sa mga komplikasyon ng stroke na maaaring mangyari:

1. Mga pamumuo ng dugo

Ang kahirapan na maging aktibo tulad ng dati sa loob ng mahabang panahon ay nagdaragdag ng potensyal ng pasyente para sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat sa lugar ng binti.

Sa katunayan, ang dugo na ito ay maaaring lumipat sa iba pang mga organo, tulad ng baga. Kahit na, ang kondisyong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot o pantulong sa medisina na maaaring magbigay ng presyon sa mga guya upang matulungan ang dugo sa lugar na patuloy na dumaloy.

2. Hirap sa pagsasalita

Kung ang kondisyong ito ay umaatake sa mga kalamnan na nagsasalita, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pagsasalita o pakikipag-usap tulad ng dati.

3. Pagkawala ng kontrol sa pantog o bituka

Sa ilang mga kaso, ang stroke ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan na ginagamit upang umihi at makontrol ang paggalaw ng bituka. Ang pasyente ay maaaring gumamit ng catheter upang makapasa siya ng ihi nang nakapag-iisa tulad ng dati.

Gayunpaman, ang mga pasyente ay inaasahan na palaging maging mapagbantay, dahil ang paggamit ng catheters ay maaari ring magpalitaw ng mga impeksyon sa ihi.

4. Osteoporosis

Ang kondisyong ito ay maaari ring humantong sa osteoporosis, kahit na nangyayari lamang ito sa isang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang pagkawala ng buto, payuhan ng doktor ang pasyente na sumailalim sa pisikal na aktibidad bilang bahagi ng rehabilitasyon.

5. Nawawalan ng kakayahang makakita, makarinig, o makahipo

Ang kakayahang makaramdam ng sakit o temperatura, malamig man o mainit, ay maaaring maapektuhan pagkatapos ng stroke. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng mga problema sa paningin o pandinig upang hindi sila makakita at makarinig tulad ng dati.

6. Kahinaan ng kalamnan

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng paninigas o kahinaan sa mga kalamnan. Ang kondisyong ito ay tiyak na nagpapahirap sa pasyente na tumayo o lumakad tulad ng dati. Sa katunayan, ang pasyente ay maaaring hindi mapanatili ang balanse o makontrol ang mga kalamnan sa katawan.

7. Pinagkakahirangan nguya at pulmonya

Ang sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa mga kalamnan na karaniwang ginagamit para sa pagnguya, kaya't ang pasyente ay maaaring nahihirapan kumain o uminom.

Sa katunayan, ang kondisyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng pasyente na ipakilala ang pagkain o inumin sa respiratory tract. Maaari itong humantong sa pulmonya.

8. Mga problema sa pakikipag-usap at pag-iisip

Ang kondisyong ito ay maaaring makagambala sa kakayahan ng pasyente na tumuon sa mga aktibidad o gumawa ng mga desisyon. Ang sakit na ito ay nagdaragdag din ng panganib ng pasyente na magkaroon ng demensya.

9. Pagkahilo

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga seizure sa loob ng ilang linggo ng pagkakaroon ng stroke. Gayunpaman, ang komplikasyon na ito ay malamang na mas maliit sa oras.

10. Pamamaga ng utak

Matapos ang isang stroke, ang likido ay bumubuo sa utak at leeg ng tao na sanhi ng pamamaga.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.