Hepatitis sa panahon ng pagbubuntis, ano ang epekto sa ina at sanggol?

Hindi nakakagulat na maraming mga buntis na kababaihan ang ganap na walang kamalayan na sila ay nahawahan ng hepatitis virus. Karaniwan dahil ang mga sintomas ay maaari lamang maramdaman nang hindi malinaw, o maaaring hindi lumitaw man lang. At syempre, kung nasuri ka na may hepatitis habang buntis, ang isa sa iyong pinakamalaking pag-aalala ay tungkol sa epekto nito sa pagbubuntis mismo pati na rin sa iyong hindi pa isinisilang na anak. Maingat na tatalakayin ng artikulong ito ang lahat ng iyong mga katanungan tungkol sa hepatitis sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit dapat magkaroon ng kamalayan ang mga buntis na kababaihan sa hepatitis?

Ang Hepatitis ay isang seryosong pamamaga ng atay na madaling maipasa sa ibang mga tao. Ang sakit na ito ay sanhi ng hepatitis virus. Mayroong maraming uri ng mga virus sa hepatitis, kabilang ang hepatitis A, hepatitis B, at hepatitis C. Kung hindi mapanghawakan nang maayos, ang hepatitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit, pinsala sa atay, at maging ang pagkamatay. Maaari ring ikalat ng mga ina ang virus sa kanilang mga sanggol.

Ang Hepatitis B at C ay ang pinaka-karaniwang uri ng hepatitis sa panahon ng pagbubuntis. Ang Hepatitis B ay isang uri ng hepatitis na karaniwang ipinadala mula sa ina hanggang sa sanggol sa buong mundo, na may mas mataas na peligro kung nakatira ka sa isang umuunlad na bansa.

Halos 90% ng mga buntis na may matinding impeksyon sa hepatitis B ang "magpapasa" ng virus sa kanilang mga sanggol. Humigit-kumulang 10-20% ng mga kababaihan na may malalang impeksyon sa hepatitis B ang magpapasa dito. Humigit-kumulang 4% ng mga buntis na nahawaan ng hepatitis C virus ang maipapasa sa kanilang mga sanggol. Ang peligro ng pagkalat ng sakit mula sa ina hanggang sa anak ay nauugnay din sa kung gaano karaming virus (viral load) ang nasa katawan ng ina at kung nahawa rin siya sa HIV.

Paano makakakuha ng hepatitis ang isang ina sa panahon ng pagbubuntis?

Ang Hepatitis B at C ay kumakalat sa pamamagitan ng mga nahawaang dugo at likido sa katawan - halimbawa, mga likido sa ari o semilya. Nangangahulugan iyon na maaari mong makuha ang mga ito mula sa hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawahan, o sa pamamagitan ng pagiging tusok ng mga ginamit na karayom ​​na ginamit ng isang taong nahawahan - mga karayom ​​sa droga, mga karayom ​​sa tattoo, o hindi maayos na medikal na mga karayom. Gayunpaman, ang panganib na makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng sex ay mababa kung mayroon ka lamang isang kasosyo sa mahabang panahon.

Ang Hepatitis C ay madalas na nangyayari sa mga taong ipinanganak sa pagitan ng 1945 at 1965. Para sa kadahilanang ito, ang bawat isa sa pangkat ng edad na ito ay dapat masubukan para sa impeksyon sa hepatitis C.

Ano ang mga sintomas ng hepatitis sa panahon ng pagbubuntis?

Kasama sa mga sintomas ng hepatitis ang pagduwal at pagsusuka, patuloy na pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, lagnat, sakit ng tiyan (lalo na sa kanang bahagi sa itaas kung saan matatagpuan ang atay), sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, at paninilaw ng balat, aka jaundice - pamumutla ng balat at puti ng mata. Ang problema ay, ang iyong mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw ng buwan o taon pagkatapos ng impeksyon, o maaaring wala kang sintomas.

Ano ang epekto ng hepatitis sa panahon ng pagbubuntis sa kalusugan ng ina?

Ang impeksyon sa Hepatitis B ay maaaring ganap na gumaling sa loob ng ilang linggo nang walang paggamot. Ang mga buntis na kababaihan na malaya mula sa hepatitis B virus ay magiging immune dito. Hindi na nila mahuli ang virus. Ngunit hindi katulad ng impeksyon sa hepatitis B virus, karamihan sa mga may sapat na gulang na nahawahan ng hepatitis C virus (mga 75% hanggang 85%) ay nag-iisa tagadala , aka ang "host" ng virus. Karamihan sa kanila tagadala Ang hepatitis ay nagkakaroon ng pangmatagalang sakit sa atay. Ang isang dakot ng iba pa ay magkakaroon ng cirrhosis ng atay at iba pang mga seryosong, nagbabanta sa buhay na mga problema sa atay.

Ang pagbubuntis mismo ay hindi magpapabilis sa proseso ng sakit o magpapalala nito, kahit na ang atay ay nabibigatan at nasugatan ng cirrhosis, maaaring madagdagan nito ang panganib na magkaroon ng fatty atay ang mga buntis. Ang mataba na atay sa panahon ng matinding pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa isang kakulangan sa mga enzyme na karaniwang ginawa ng atay na nagpapahintulot sa mga buntis na mag-metabolize ng mga fatty acid. Ang kondisyong ito ay maaaring mabilis na maging matindi, at maaari rin itong makaapekto sa hindi pa isinisilang na bata (na maaari ding ipanganak na may kakulangan sa enzyme na ito).

Ang isa pang komplikasyon na maaaring mangyari sa mga ina na may hepatitis sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga gallstones, na kadalasang sanhi ng paninilaw ng balat sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nangyayari sa 6% ng lahat ng mga pagbubuntis, bahagyang sanhi ng mga pagbabago sa mga asing-gamot sa apdo sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang gallbladder ay mas dahan-dahang nag-iiwan habang nagbubuntis, na nangangahulugang ang apdo ay mananatili sa atay nang mas matagal at pinapataas ang panganib ng mga gallstones.

Kung nakakuha ka ng hepatitis B habang buntis, naisip na maaari kang maging mas madaling kapitan ng sakit sa wala sa panahon na pagkalagot ng lamad, gestational diabetes, at / o makaranas ng mabibigat na pagdurugo mamaya sa pagbubuntis. Mayroon ding mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa panganganak tulad ng inunan ng inunan at pagkamatay ng sanggol sa pagsilang.

Ano ang epekto ng hepatitis sa panahon ng pagbubuntis sa mga sanggol - kapwa habang nasa sinapupunan at pagkatapos ng kapanganakan?

Ang mga sanggol sa sinapupunan sa pangkalahatan ay hindi apektado ng hepatitis virus ng ina habang nagbubuntis. Gayunpaman, maaaring may tiyak na mas mataas na mga panganib sa panahon ng paghahatid, tulad ng mga wala pa sa edad na sanggol, mababang mga timbang ng sanggol na panganganak (LBW), o anatomical at functional abnormalities ng sanggol (lalo na sa talamak na impeksyon sa hepatitis B).

Ang isa pang peligro ay ang iyong sanggol ay maaaring mahawahan sa pagsilang. Ang sanggol ay maaaring nahawahan ng hepatitis B sa pagsilang kung ang ina ay positibo sa virus. Karaniwan, ang sakit ay ipinapasa sa mga bata na nahantad sa dugo ng ina at mga likido sa ari ng babae sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa Hepatitis B virus ay maaaring maging napakatindi sa mga sanggol. Maaari nitong banta ang kanilang buhay. Kung ang isang bata ay nahawahan ng hepatitis B virus bilang isang bata, ang karamihan sa mga kaso ay uunlad na maging talamak. Ang talamak na hepatitis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga bata sa hinaharap, lalo na sa anyo ng pinsala sa atay (cirrhosis) at kung minsan ay cancer sa atay (lalo na kung sinamahan ng impeksyon sa hepatitis C virus).

Sa kabilang banda, may maliit na pagkakataon na maipasa mo ang hepatitis C virus sa iyong sanggol. 4-6% lamang ng mga sanggol na ipinanganak sa mga positibong ina ng hepatitis C ang mahahawa sa virus. Nangangahulugan ito na halos lahat ng mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may hepatitis C ay hindi mahuhuli ng virus. Ang panganib na mailipat ang hepatitis C mula sa ina patungo sa bagong anak ay nagdaragdag kung ang ina ay may mataas na viral load o mayroong sabay na HIV.

Paano makitungo sa hepatitis sa panahon ng pagbubuntis?

Kapag nagpunta ka sa doktor para sa iyong unang pagbisita sa prenatal, magkakaroon ka ng isang serye ng mga regular na pagsusuri sa dugo, kasama ang isa upang suriin kung ang hepatitis B virus (HBV). Kung sumubok ka ng negatibo para sa HBV at hindi pa natanggap ang bakuna sa hepatitis B, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na ikaw ay mabakunahan, lalo na kung ikaw ay nasa mataas na peligro na magkaroon ng sakit.

Kung nahantad ka sa hepatitis kamakailan sa panahon ng pagbubuntis, maaari ka ring mabigyan ng bakunang immunoglobulin upang maiwasan ka na makuha ang sakit na ito. Ang bakunang ito ay ligtas para sa mga buntis at nagkakaroon ng mga sanggol. Ang mga mas advanced na kaso ng positibo sa hepatitis (mataas na viral load) ay maaaring kailanganin na tratuhin ng gamot na antiviral na tinatawag na tenofovir, na maaaring magpababa ng peligro na mailipat ang HBV sa iyong sanggol.

Samantala, walang bakuna na magagamit hanggang ngayon upang maprotektahan laban sa virus ng hepatitis C. Ang pag-iwas sa ganitong uri ng mapanganib na pag-uugali ay ang tanging paraan upang maiwasan ang ganitong uri ng impeksyon. Kung positibo ka sa hepatitis C, hindi mo magagawang makuha ang karaniwang mga gamot na ginamit upang gamutin ang hepatitis C habang ikaw ay buntis. Ang mga gamot para sa impeksyon sa hepatitis C ay hindi ligtas para sa iyong hindi pa isinisilang na sanggol. Ang pangunahing paggamot ay isang kumbinasyon ng dalawang gamot na tinatawag na pegylated interferon at ribavirin. Ang ibang mga gamot ay maaaring idagdag minsan: alinman sa boceprevir o telaprevir. Gayunpaman, wala sa mga gamot na ito ang napatunayan na ligtas sa panahon ng pagbubuntis at ang ribavirin ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga depekto ng kapanganakan, o kahit pagkamatay ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang normal na paghahatid ng vaginal at seksyon ng caesarean ay pantay na ligtas para sa mga pasyente ng hepatitis B at C. Walang pagkakaiba sa mga rate ng paghahatid na nalalaman kapag inihambing ang dalawang pamamaraan ng paghahatid. Ang mga panganib ay pareho hindi alintana kung ang kapanganakan ay naganap sa pamamagitan ng normal na paghahatid o sa pamamagitan ng caesarean section.

Dapat ba na mabakunahan laban sa hepatitis ang aking sanggol?

Oo Ang lahat ng mga sanggol ay nabakunahan laban sa virus ng hepatitis B. Kung hindi ka nahawahan ng virus ng hepatitis B, dapat makuha pa rin ng iyong sanggol ang unang dosis ng bakuna bago ka umalis sa ospital. Kung hindi ito maibigay sa oras na iyon, ang bakuna ay dapat ibigay sa loob ng 2 buwan ng kapanganakan. Ang natitirang dosis ay ibinibigay sa susunod na 6-18 na buwan. Ang lahat ng tatlong mga injection na HBV ay kinakailangan para sa proteksyon habang buhay, at inirekomenda ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na tanggapin sila ng lahat ng mga sanggol, anuman ang kanilang kalagayan.

Kung mayroon kang hepatitis B, bibigyan ng iyong doktor ang iyong sanggol ng isang iniksyon ng mga hepatitis B antibodies sa loob ng 12 oras ng panganganak. Ang bakunang ito ay sapat upang mabigyan ang isang sanggol ng panandaliang proteksyon laban sa virus. Ang mga antibodies at bakuna na magkakasama ay magiging epektibo sa pag-iwas sa impeksyon sa mga sanggol hanggang sa 85-95 porsyento.

Kung nahawahan ka ng hepatitis C virus, karaniwang mga sanggol ay maaaring masubukan mula sa walong linggong edad gamit ang isang PCR viral detection test. Dapat itong sundan ng isa pang pagsubok sa PCR sa susunod na 4-6 na linggo at isang pagsusuri sa antibody ng hepatitis C kapag ang sanggol ay 12-18 buwan na.

Kung ang iyong sanggol ay positibo sa hepatitis C, makakatanggap siya ng karagdagang paggamot. Kakailanganin niya ang regular na pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa dugo at posibleng isang ultrasound scan o iba pang mga pagsubok. Hindi lahat ng mga batang may hepatitis C ay binibigyan ng mga de-resetang gamot. Ang paggamot ng hepatitis C sa mga bata ay magkakaiba at nakasalalay sa kung ano ang pinakamahusay para sa bawat bata.

x