Cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng paghahatid

Kapag buntis ka, makakaranas ang iyong katawan ng maraming pagbabago na hahantong sa mga problema sa kalusugan. Ang isa sa mga kundisyon na maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan ay mga problema sa puso, na kilala bilang peripartum o postpartum cardiomyopathy. Kaya, ano ang cardiomyopathy sa mga buntis at pagkatapos ng panganganak? Paano ito hawakan?

Ano ang cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak?

Ang Cardiomyopathy ay isang sakit na nauugnay sa kalamnan sa puso. Sa kondisyong ito, ang kalamnan ng puso ay humina upang hindi ito gumana nang mahusay sa pagbomba ng dugo sa buong katawan.

Maaaring mangyari ang cardiomyopathy sa sinuman, kabilang ang mga buntis na kababaihan. Sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng panganganak, ang isang mahinang puso ay kilala rin bilang peripartum o postpartum cardiomyopathy. Sa pangkalahatan, ang ganitong uri ng cardiomyopathy ay umaatake sa mga buntis sa pagtatapos ng pagbubuntis o limang buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang Peripartum cardiomyopathy ay karaniwang kapareho ng uri ng dilated cardiomyopathy (pinalawak ang chardiomyopathy), na kung saan ay isang kondisyon kapag ang kaliwang ventricular na silid ng puso ay lumalaki at ang mga dingding ng kalamnan ay nababanat at payat. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng paghina ng puso upang mabawasan ang kakayahang magbomba ng dugo.

Kung hindi mo magawang magbomba ng dugo, ang dugo na tinanggal mula sa kaliwang ventricle ng puso ay nabawasan. Sa huli, ang puso ay hindi maaaring matugunan ang mga pangangailangan sa nutrisyon at oxygen ng iba pang mga organo, na dinala sa pamamagitan ng dugo.

Ang kundisyong ito ay maaari ding maging sanhi ng isang pagtitipon ng dugo o likido sa iba pang mga tisyu ng katawan, kabilang ang baga, na nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng igsi ng paghinga. Kung hindi ginagamot, ang cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga komplikasyon, kabilang ang hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia), mga abnormalidad sa balbula sa puso, at pagkabigo sa puso.

Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa peripartum at postpartum cardiomyopathy?

Ang Peripartum cardiomyopathy ay isang bihirang sakit. Sinabi ng Cardiomyopathy UK, ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa halos isa sa 5,000 hanggang isa sa 10,000 kababaihan o isa sa 2,000 kababaihan.

Ang sakit sa puso na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay walang tiyak na sanhi. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto, ang paglitaw ng peripartum at postpartum cardiomyopathy ay nauugnay sa mas mabibigat na pagganap ng kalamnan sa puso sa panahon ng pagbubuntis.

Ang dahilan ay, sa panahon ng pagbubuntis, ang kalamnan ng puso ay nagbobomba hanggang sa 50 porsyento ng mas maraming dugo kaysa sa kung hindi ito buntis. Ito ay dahil ang katawan ay nakakaranas ng isang karagdagang pasanin, lalo ang fetus, na dapat makakuha ng isang supply ng mahahalagang oxygen at nutrisyon.

Maliban dito, ang mga genetic factor (heredity) ay maaari ding maging isa sa mga sanhi ng cardiomyopathy sa mga buntis at pagkatapos ng panganganak. Ang dahilan dito, ang cardiomyopathy ay isang sakit sa puso na maaaring minana, kabilang ang habang pagbubuntis.

Bagaman bihira at walang tiyak na sanhi, maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng isang tao na magkaroon ng mga problema sa puso sa panahon ng pagbubuntis. Narito ang ilan sa mga salik na ito:

• Labis na timbang (labis na timbang).
• Mayroong isang kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo o hypertension, kabilang ang preeclampsia.
• Diabetes
• Kasaysayan ng sakit sa puso, tulad ng myocarditis (pamamaga ng kalamnan sa puso) o coronary artery disease.
• Viral impeksyon ng puso.
• Malnutrisyon.
• Ugali ng paninigarilyo.
• pag-inom ng alak
• Ay lampas sa 30 taong gulang.
• Paggamit ng ilang mga gamot.
• Maramihang pagbubuntis.
• Nabuntis dati.

Ano ang mga sintomas ng cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng paghahatid?

Ang mga sintomas ng cardiomyopathy na nagaganap sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng panganganak ay karaniwang katulad ng mga pagkabigo sa puso. Ang ilan sa mga sintomas na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Mga palpitasyon sa puso (palpitations) o hindi normal na mabilis na tibok ng puso.
• Kakulangan ng hininga, lalo na kapag nagpapahinga o nakahiga sa iyong likod.
• Mababang presyon ng dugo o presyon ng dugo ay bumababa kapag nakatayo.
• Ubo.
• Sakit sa dibdib.
• Malaking pagkapagod.
• Madaling gulong habang pisikal na aktibidad.
• Pamamaga ng mga paa at bukung-bukong.
• Madalas na pag-ihi sa gabi.
• Pamamaga ng mga ugat sa leeg.

Ang mga sintomas ng peripartum o postpartum cardiomyopathy sa itaas ay karaniwang katulad ng sa karaniwang nararamdaman sa pagbubuntis, lalo na sa huling trimester. Gayunpaman, kailangan mong magkaroon ng kamalayan kung ang mga sintomas na sa palagay mo ay lumala at tumatagal ng mahabang panahon.

Kung nangyari ito sa iyo, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang malaman ang diagnosis at makuha ang tamang paggamot.

Paano nasuri ang cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng paghahatid?

Kapag nakaranas ka ng mga sintomas na nakalista sa itaas, maaari kang mag-refer sa isang cardiologist para sa isang tamang pagsusuri. Sa pagtukoy ng diagnosis, ang doktor ay maaaring magsagawa ng maraming pisikal na pagsusuri, kasama na ang pag-alam sa iyong kasaysayan ng medikal at mula nang simulan mo itong maranasan.

Ang ilang mga pisikal na pagsusuri na maaaring magawa ay kasama ang paghahanap ng mga palatandaan ng likido na buildup sa baga, gamit ang isang stethoscope upang matukoy ang kalagayan ng tibok ng puso, at suriin ang presyon ng dugo.

Matapos magsagawa ng isang pisikal na pagsusulit, maaari ka ring hilingin sa iyo ng iyong doktor na gumawa ng ilang mga pagsubok. Ang mga pagsusuring ito ay kailangang gawin upang suriin kung gaano kahusay gumana ang iyong puso at kung ang mga sintomas na iyong nararanasan ay normal lamang na mga sintomas ng pagbubuntis o nauugnay sa cardiomyopathy.

Narito ang ilang mga pagsubok na maaaring kailangan mong sumailalim upang masuri ang peripartum o postpartum cardiomyopathy, sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng paghahatid:

• Chest X-ray, upang malaman kung may likido sa baga.
• CT scan, para sa isang kumpletong larawan ng puso.
• Echocardiography, upang makita ang istraktura at pag-andar ng mga kalamnan at mga balbula ng puso. Pagkatapos suriin din kung mayroong mga clots sa mga silid ng puso.
• Ang Electrocardiography (EKG), upang makita kung paano isinasagawa ang mga de-kuryenteng salpok sa puso at suriin kung ang mga abnormal na ritmo sa puso (arrhythmia).
• Ang mga pagsusuri sa dugo, upang suriin kung paano gumagana ang iyong mga bato, atay, at teroydeo, upang maghanap ng iba pang mga sanhi ng problema sa iyong puso.
• Pagsubok sa ihi, upang malaman kung may mga palatandaan ng preeclampsia o impeksyon sa ihi sa iyo.
• Coronary angiography, upang makita ang daloy ng dugo sa iyong coronary artery.
• Cardiac MRI, upang tingnan ang istraktura at pagpapaandar ng iyong puso. Pangkalahatan ginagawa ito kung ang iyong mga resulta sa echocardiography ay hindi nagpapakita ng anumang malinaw na mga palatandaan.

Matapos maisagawa ang iba't ibang mga pagsubok sa itaas, masasabing mayroon kang peripartum / postpartum cardiomyopathy kung ang mga sintomas ay lilitaw sa mga huling buwan ng pagbubuntis o sa loob ng 5 buwan pagkatapos ng paghahatid, kasama ang isang pinalaki na puso, napaka-nakikitang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, ang pumping function ng puso. nabawasan ng isang maliit na bahagi ng pagbuga ng mas mababa sa 45%, at walang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas.

Ano ang mga pagpipilian sa paggamot para sa cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng paghahatid?

Ang mga kababaihang mayroong peripartum at postpartum cardiomyopathy sa pangkalahatan ay kailangang ma-ospital hanggang sa makontrol ang kanilang mga sintomas. Inirerekumenda ng iyong doktor ang paggamot batay sa kalubhaan ng iyong kondisyon.

Sinabi ng American Heart Association (AHA), ang layunin ng paggamot sa peripartum cardiomyopathy ay upang maiwasan ang likido na pagbuo ng baga at tulungan ang puso na mabawi hangga't maaari. Maaaring kailanganin mo ring pag-relaks ang iyong mga daluyan ng dugo upang mapababa ang presyon ng dugo, na binabawasan ang pilay sa iyong puso.

Upang makamit ang layuning ito, ang karamihan sa mga kababaihan ay nangangailangan lamang ng droga. Kung nakakatanggap ka ng mga gamot, dapat kang laging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa tamang gamot para sa iyong kondisyon.

Kumuha ng droga

Upang matrato ang cardiomyopathy sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, karamihan sa mga kababaihan ay nangangailangan lamang ng gamot. Kung nakakatanggap ka ng mga gamot, dapat kang laging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa tamang gamot para sa iyong kondisyon.

Narito ang ilang mga gamot na maaaring inireseta ng mga doktor upang gamutin ang cardiomyopathy sa mga buntis at pagkatapos ng panganganak:

• Mga inhibitor ng ACE

Ang gamot na ito ay karaniwang ibinibigay pagkatapos maihatid, upang mapakalma ang kalamnan ng puso sa paligid ng mga daluyan ng dugo upang ang gawain ng puso ay mabawasan at madali itong makapagbomba ng dugo. Gayunpaman, ang mga ina na kumukuha ng ganitong uri ng gamot sa pangkalahatan ay hindi na nakakayang magpasuso sa kanilang mga sanggol.

• Mga blocker ng beta

Gumagawa ang mga gamot na ito sa pamamagitan ng pagharang sa hormon adrenaline, na nagpapataas ng rate ng puso, upang ang rate ng puso ay maging mas matatag at ang lakas ng pag-urong ng puso ay bumababa.

• Diuretiko

Ang mga gamot na nagbabawas ng likido na buildup sa baga o bukung-bukong sa pamamagitan ng paghihikayat sa paggawa ng ihi.

• Digitalis

Ang mga gamot na nagpapalakas sa kakayahan ng puso na mag-pump ng dugo.

• Mga anticoagulant

Ang mga gamot ng klase na ito ay makakatulong na manipis ang dugo upang hindi mangyari ang pamumuo ng dugo. Ang dahilan dito, ang cardiomyopathy, kabilang ang mga buntis na kababaihan, ay madaling kapitan ng pagdurugo ng dugo.

Bukod sa gamot, sa mga bihirang kaso, ang mga kababaihang buntis o nagkaroon ng cardiomyopathy pagkatapos ng panganganak ay maaaring mangailangan ng iba pang paggamot, tulad ng isang aparato sa pagbomba ng puso o kahit isang paglipat ng puso. Gayunpaman, sa pangkalahatan ito nangyayari kapag ang cardiomyopathy ay umunlad sa matinding pagkabigo sa puso.

Pagbabago ng pamumuhay

Bukod sa medikal na paggamot, ang sa iyo na nakakaranas ng cardiomyopathy habang nagbubuntis at pagkatapos ng panganganak ay maaaring kailanganin ding sundin ang isang mababang diyeta sa asin at mapanatili ang isang perpektong bigat ng katawan upang maiwasan ang paglala ng mga problema sa iyong puso. Maaari ka ring irekomenda ng iyong doktor na uminom lamang ng 1.5-2 litro ng tubig bawat araw upang mabawasan ang presyon sa iyong puso.

Gayundin, kailangan mong iwasan ang alkohol at sigarilyo, dahil maaaring mapalala nito ang iyong mga sintomas. Kailangan mo ring makakuha ng sapat na pahinga at pamahalaan nang maayos ang stress.

Paano nakakaapekto ang peripartum cardiomyopathy sa pagbubuntis at panganganak?

Ang epekto ng peripartum cardiomyopathy sa pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol ay nakasalalay sa kung kailan nagsimula ang kondisyon at kung gaano kalubha ang mga sintomas. Mas maaga ang diagnosis, ang mas mabilis na paggamot ay isinasagawa, upang ito ay maging mas epektibo sa pag-iwas sa mas malubhang mga kondisyon. Samakatuwid, mahalaga para sa mga buntis na kababaihan at mga pagkatapos manganak upang matukoy ang mga sintomas na ito.

Sa mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng cardiomyopathy, sa pangkalahatan ang sanggol ay maihahatid sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, ang normal na paghahatid ay maaaring isagawa alinsunod sa mga kondisyon ng bawat buntis.

Samakatuwid, kailangan mong regular na pumunta sa iyong obstetrician sa panahon ng pagbubuntis para sa mga pagsusuri sa antenatal at palaging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa wastong paghahatid.

Paano maiiwasan ang cardiomyopathy sa mga pagbubuntis sa hinaharap?

Ang mga kababaihang nagkaroon ng peripartum at postpartum cardiomyopathy ay karaniwang gumagaling at ang paggana ng kanilang puso ay bumalik sa normal sa loob ng anim na buwan ng paghahatid. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay maaari ring tumagal ng hanggang sa taon upang mabawi dahil ang kanilang kondisyon ay mas malubha.

Bilang karagdagan, ang dating nakaranas ng cardiomyopathy ay maaaring umulit sa mga kasunod na pagbubuntis, na may rate ng pag-ulit na halos 30 porsyento. Sa katunayan, ang mga sintomas na sa tingin mo ay maaaring maging mas matindi.

Samakatuwid, kung pinaplano mo ang iyong susunod na pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong cardiologist upang magtanong tungkol sa mga potensyal na panganib na maaaring lumitaw.

Kailangan mo ring mapanatili ang isang malusog na puso sa pamamagitan ng paggamit ng isang malusog na pamumuhay, kasama ang pagkain ng malusog at balanseng diyeta, pag-iwas sa paninigarilyo at alkohol, at regular na pag-eehersisyo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa tamang ehersisyo para sa iyo at kung gaano mo ito regular na gawin.

x