Bupivacaine: mga pag-andar, dosis, epekto, kung paano ito gamitin

Ano ang gamot na Bupivacaine?

Para saan ang Bupivacaine?

Ang Bupivacaine ay isang gamot na may pagpapaandar upang hadlangan ang sakit sa panahon ng mga pamamaraang medikal at kirurhiko, kabilang ang panganganak at pag-opera sa ngipin. Ang gamot na ito ay inuri bilang isang klase ng mga gamot para sa mga lokal na anesthetics o anesthetics. Ang Bupivacaine ay isang gamot na gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa sistema ng nerbiyos na nagpapadala ng mga senyas ng sakit sa iyong utak.

Ang dosis ng bupivacaine at ang mga side effects ng bupivacaine ay detalyado sa ibaba.

Paano ginagamit ang Bupivacaine?

Ang paraan upang magamit ang bupivacaine ay sa pamamagitan ng pag-iniksyon nito nang direkta sa lugar na mamamanhid sa panahon ng pamamaraang ito. Matatanggap mo ang iniksyon na ito sa dentista o ospital.

Para sa epidural anesthesia, ang bupivacaine ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa ibabang rehiyon ng lumbar o lugar sa paligid ng gulugod.

Para sa mga pamamaraang ngipin, ang bupivacaine ay direktang na-injected sa gum malapit sa lugar ng ngipin na dapat operahan.

Susubaybayan ng mga doktor at tauhan ng medisina ang iyong respiratory system, presyon ng dugo, antas ng oxygen o mahahalagang palatandaan habang ikaw ay na-sedate ng bupivacaine.

Ang ilang mga epidural anesthetics ay may pangmatagalan o permanenteng epekto sa maraming pag-andar ng katawan tulad ng pagpapaandar ng sekswal, pagkontrol sa digestive system at pantog, at paggalaw ng iyong mga binti. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa panganib ng pinsala sa sistema ng nerbiyos na maaaring lumitaw bilang isang reaksyon sa bupivacaine.

Paano naiimbak ang Bupivacaine?

Ang paraan upang mag-imbak ng bupivacaine ay itatabi sa temperatura ng kuwarto, malayo sa direktang ilaw at mamasa-masang lugar. Huwag itago sa banyo. Huwag i-freeze ito. Ang iba pang mga tatak ng gamot na ito ay maaaring may iba't ibang mga patakaran sa pag-iimbak. Pagmasdan ang mga tagubilin sa pag-iimbak sa pakete ng produkto o tanungin ang iyong parmasyutiko. Ilayo ang lahat ng mga gamot sa mga bata at alaga.

Huwag i-flush ang mga gamot sa banyo o sa alisan ng tubig maliban kung inutusan na gawin ito. Itapon ang produktong ito kapag nag-expire na o kung hindi na kinakailangan. Kumunsulta sa iyong parmasyutiko o lokal na kumpanya ng pagtatapon ng basura tungkol sa kung paano ligtas na itapon ang iyong produkto.

Dosis ng Bupivacaine

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko bago simulan ang paggamot.

Ano ang dosis ng Bupivacaine para sa mga may sapat na gulang?

Karaniwang Dosis para sa Local Anesthesia

Ang dosis ay maaaring iakma ayon sa mga pangangailangan ng pasyente. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang ginagamit na dosis para sa bupivacaine ay isang solong dosis ng hanggang sa 175 mg.

Ang dosis ay maaaring ibigay nang paulit-ulit tuwing 3 oras at sa isang araw, ang maximum na dosis ng bupivacaine ay 400 mg.

• Local infiltrating anesthetic: 0.25% concentrate, na-injected hanggang sa maximum na dosis
• Epidural block:
  • Pag-isiping mabuti 0.75%: Mag-iniksyon nang isang beses sa rate na 75 - 150 mg (10 - 20 ML) para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; hindi para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng paggawa
  • Pag-isiping mabuti ang 0.5%: Mag-iniksyon sa rate na 50 - 100 mg (10 - 20 ML) para sa isang kabuuang lokal na pampamanhid; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia
  • Ituon ang 0.25%: Mag-iniksyon sa rate na 25 - 50 mg (10 - 20 mL) para sa panrehiyon hanggang lokal na anesthesia; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia
• Epidural anesthesia: Ang 0.5% at 0.75% concentrates ay dapat ibigay sa dosis na 3-5 ML sa pagitan ng mga iniksiyon upang makita ang simula ng pagkalason o aksidenteng intravaskular o intrathecal injection.
• Epidural anesthesia para sa mga pamamaraan sa paggawa: 0.5% at 0.25% concentrates lamang ang dapat gamitin sa panahon ng pagtitistis sa paggawa; Ang 0.5% concentrate ay dapat ibigay sa isang dosis na 3-5 ML at hindi lalampas sa 50-100 mg sa bawat agwat ng pag-iiniksyon. Para sa paulit-ulit na dosis ay dapat sundin ang isang dosis ng pagsubok na naglalaman ng epinephrine kung walang mga kontraindiksyon; inirekomenda ang mga produktong walang preservative.
• Caudal block:
  • Ituon ang 0.5%: Mag-iniksyon sa rate na 75 - 150 mg (15 - 30 ML) para sa isang kabuuang lokal na pampamanhid; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia
  • Pag-isiping mabuti 0.25%: Mag-iniksyon sa rate na 3.75 - 75 mg (15 - 30 ML) sa ilalim ng lokal na pampamanhid; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia
• Mga bloke ng paligid ng nerbiyos:
  • Ituon ang 0.5%: Mag-iniksyon sa isang minimum na dosis na 25 mg (5 ML) hanggang sa maximum na pinapayagan na dosis para sa kabuuang lokal na pampamanhid; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia.
  • Pag-isiping mabuti ang 0.25%: Mag-iniksyon sa isang minimum na dosis na 12.5 mg (5 ML) hanggang sa maximum na dosis na pinapayagan para sa pangkalahatang lokal na pangpamanhid; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia.
• Retrobulbar block: 0.75% concentrate: Mag-iniksiyon sa rate na 15-30 mg (2 - 4 ML) para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; ulitin ang dosis upang mapahusay ang epekto ng anesthesia
• Sympathetic block: 0.25% concentrate: Mag-iniksiyon sa rate na 50 - 125 mg (20 - 50 ML)
• Bupivacaine sa dextrose injection: Spest anesthesia: Iniksyon sa rate na 7.5 mg (1 ML) para sa mga pamamaraan ng mas mababa at perineal na lugar, kabilang ang mga pamamaraan para sa pagtanggal ng prostate tissue sa pamamagitan ng urethra (TURP) at pag-aalis ng surgical ng matris; Ang dosis na mas mababa sa 6 mg ay ibinigay para sa normal na paghahatid.

Ang mga dosis na nakalista sa itaas ay pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng dosis para sa average na may sapat na gulang.

Karaniwang dosis para sa C-section

• Bupivacaine sa dextrose injection: Spinal anesthesia: Dosis na 7.5 - 10.5 mg (1 - 1.4 mL) ang ginamit.

Ano ang dosis ng Bupivacaine para sa mga bata?

Karaniwang Dosis para sa Local Anesthesia

• Epidural block: 1.25 mg / kg / dosis (gumamit ng mga produktong walang preservative)
• Caudal block: 1 - 3.7 mg / kg (gumamit ng mga preservative na libreng produkto)
• Peripheral nerve block: Mag-iniksyon ng 0.25% o 0.5% concentrate (12.5 - 25 mg) sa isang dosis na 5 ML; maximum na pinapayagan na dosis: 400 mg / araw.
• Sympathetic block: Mag-input ng 0.25% na tumutok sa rate ng dosis na 20 - 50 ML (walang epinephrine). Patuloy na pagbubuhos ng epidural (caudal o lumbar), laging gumagamit ng mga produktong walang preserba: Paunang dosis: 2 - 2.5 mg / kg (0.25% na solusyon sa bupivacaine sa dosis na 0.8 - 1 mL / kg).
• Dosis ng pagbubuhos:
  • Mga sanggol na mas bata sa 4 na buwan: 0.2 - 0.25 mg / kg / h;
  • Mga sanggol na mas matanda sa 4 na buwan at maliliit na bata: 0.4 - 0.5 mg / kg / d.
• Bupivacaine sa dextrose injection: Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente ng bata na mas bata sa 18.

Sa anong dosis magagamit ang Bupivacaine?

Magagamit ang Bupivacaine sa mga sumusunod na form:

• Puro solusyon, iniksyon: 2.5mg / mL, 5 mg / mL, 7.5mg / mL

Mga epekto ng Bupivacaine

Anong mga side effects ang maaaring maranasan dahil sa Bupivacaine?

Ang mga karaniwang epekto na maaaring maganap pagkatapos gumamit ng bupivacaine ay ang pagduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, sakit sa likod, pagkahilo o mga problema sa pagpapaandar ng sekswal.

Humingi ng agarang tulong medikal kung nakakaranas ka ng malubhang reaksiyong alerhiya habang ginagamit ang gamot na ito. Ang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi na lilitaw kapag gumagamit ng bupivacaine ay pantal, paltos, pangangati, kahirapan sa paghinga, pagbahin, matinding pagkahilo, pamamaga ng bibig, mukha, labi, dila o lalamunan.

Agad na ipagbigay-alam sa pinakamalapit na mga tauhang medikal kung nakakaranas ka ng mas malubhang epekto, tulad ng:

• Madaling kinakabahan, hindi mapakali, nalilito o gusto mong mawalan ng pag-asa
• Mga problema sa pagsasalita o paningin
• Pag-ring sa tainga, metal na lasa ng laway, pamamanhid o pagngangalit sa lugar ng bibig o panginginig
• Mga seizure
• Kakulangan ng hininga o igsi ng paghinga
• Mabagal ang rate ng puso, mahina ang pulso
• Hindi gaanong madalas ang pag-ihi

Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Nanginginig at nanginginig
• Sakit ng ulo
• Sakit sa likod

Hindi lahat ay nakakaranas ng mga sumusunod na epekto. Maaaring may ilang mga epekto na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa ilang mga epekto, kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko.

Mga Babala at Pag-iingat sa Bawal na Bupivacaine

Ano ang dapat malaman bago gamitin ang Bupivacaine?

Hindi inirerekumenda na uminom ng gamot na ito kung mayroon kang isang matinding reaksiyong alerdyi sa pampamanhid.

Ang bupivacaine ng gamot ay isang pampamanhid na ligtas gamitin, ngunit tiyaking sasabihin mo sa iyong doktor kung mayroon ka:

• Anemia
• Sakit sa bato o atay
• Mga karamdaman sa pagdurugo o pamumuo ng dugo
• Syphilis, polio, mga bukol ng utak o utak ng galugod
• Pamamanhid o pangingilig
• Talamak na sakit sa likod, postoperative sakit ng ulo
• Mababang presyon ng dugo o mataas na presyon ng dugo
• Baluktot na gulugod
• Artritis

Ligtas ba ang Bupivacaine para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan?

Walang sapat na mga pag-aaral tungkol sa mga panganib na magamit ang gamot na ito sa mga buntis o nagpapasuso na kababaihan. Palaging kumunsulta sa iyong doktor upang timbangin ang mga potensyal na benepisyo at panganib bago gamitin ang gamot na ito. Ang gamot na ito ay kasama sa peligro ng kategorya ng pagbubuntis C ayon sa US Food and Drug Administration (FDA).

Ang mga sumusunod ay sumangguni sa mga kategorya ng peligro sa pagbubuntis ayon sa FDA:

A = Wala sa peligro

B = Walang peligro sa maraming pag-aaral

C = Siguro mapanganib

D = Mayroong positibong katibayan ng peligro

X = Kontra

N = Hindi alam

Mga Pakikipag-ugnay sa droga ng Bupivacaine

Anong mga gamot ang maaaring makipag-ugnay sa Bupivacaine?

Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay maaaring magbago ng pagganap ng iyong mga gamot o madagdagan ang panganib ng malubhang epekto. Hindi lahat ng mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga ay nakalista sa dokumentong ito. Panatilihin ang isang listahan ng lahat ng mga produktong ginagamit mo (kabilang ang mga reseta / di-reseta na gamot at mga produktong erbal) at kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko. Huwag simulan, itigil, o baguhin ang dosis ng anumang gamot nang walang pag-apruba ng iyong doktor.

Ang paggamit ng gamot na ito sa ilan sa mga gamot sa ibaba ay karaniwang hindi inirerekomenda, maaaring hindi inirerekumenda ng iyong doktor na ipagpatuloy mo ang paggamit ng mga gamot sa ibaba o baguhin ang iyong reseta alinsunod sa iyong mga pangangailangan.

• Hyaluronidase
• Propofol
• Propranolol
• St. John's Wort
• Verapamil

Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan na uminom ng Carvedilol kasama ang iba pang mga gamot. Kung ang mga gamot na ito ay inireseta para sa iyo, karaniwang palitan ng iyong doktor ang dosis o matukoy kung gaano mo kadalas ito kukuha.

• Alacepril
• Benazepril
• C laptopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Maaari bang makipag-ugnay ang pagkain o alkohol sa Bupivacaine?

Ang ilang mga gamot ay hindi dapat gamitin sa pagkain o kapag kumakain ng ilang pagkain dahil maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnay sa gamot. Ang pag-ubos ng alak o tabako sa ilang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga pakikipag-ugnayan. Talakayin ang iyong paggamit ng mga gamot na may pagkain, alkohol, o tabako sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Anong mga kondisyon sa kalusugan ang maaaring makipag-ugnay sa Bupivacaine?

Ang iyong kondisyon sa kalusugan ay maaaring makaapekto sa paggamit ng gamot na ito. Palaging sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang iba pang mga problema sa kalusugan, lalo na:

• Ang Chondrolysis (magkasanib at bukog na karamdaman) —na maaaring dagdagan ang panganib ng mga epekto
• Sakit sa bato; o
• Sakit sa atay - Maingat na gamitin ito. gamitin ito nang matalino. Ang mga epekto ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas ng pagganap ng atay sa pagpapalabas ng mga basura ng gamot sa katawan

Labis na dosis ng Bupivacaine

Ano ang dapat kong gawin sa isang emergency o labis na dosis?

Sa kaso ng emerhensiya o labis na dosis, makipag-ugnay sa lokal na nagbibigay ng mga serbisyong pang-emergency (112) o kaagad sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital.

Ano ang dapat kong gawin kung napalampas ko ang isang dosis?

Kung nakalimutan mo ang isang dosis ng gamot na ito, dalhin ito sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, kung malapit na ang oras ng susunod na dosis, laktawan ang napalampas na dosis at bumalik sa karaniwang iskedyul ng dosing. Huwag doblehin ang dosis.