Iba't ibang mga sanhi ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad at toro; hello malusog

Ang isa sa mga pinaka-katangian na palatandaan ng paggawa ay ang pagbasag ng amniotic fluid. Kapag nasira ang iyong tubig, ipinahiwatig ng alkaline na ito na handa ka nang manganak sa malapit na hinaharap. Gayunpaman, kung minsan ang iyong tubig ay masisira nang maaga, bago pa man oras na magpasok ka sa paggawa.

Kapag ang mga lamad ay nabasag bago ang 37 linggo ng pagbubuntis at paggawa ay hindi nagsisimula sa loob ng isang oras pagkatapos nito, ang kondisyong ito ay kilala bilang napaaga na pagkalagot ng mga lamad (PROM). Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng mga wala sa buhay na pagsilang ay sanhi ng wala sa panahon na pagkalagot ng amniotic fluid sapagkat sa sandaling ang iyong pahinga na putol ay nabasag, ang pinakamahusay na hakbang sa paggamot ay upang mahimok ang paggawa nang mas mabilis hangga't maaari hangga't ligtas at posible.

Ang amniotic sac ay gumaganap bilang isang hadlang upang maiwasan ang mga nakahahawang organismo mula sa pag-abot sa iyo at sa iyong sanggol, kaya ang pagkawala ng proteksyon mula sa amniotic fluid ay magpapataas sa panganib ng impeksyon. Ang panganib ay patuloy na tataas kung ang iyong tubig ay mas malayo sa oras ng paggawa. Kaya, mas maaga ang iyong tubig ay masira, mas maraming mga panganib at komplikasyon ang kasangkot.

Ano ang dahilan kung bakit ang mga buntis na kababaihan ay madaling kapitan ng sakit sa maagang pagbulwak ng mga lamad?

Ang maagang pagkalagot ng mga lamad ay isang bihirang komplikasyon ng pagbubuntis, nakakaapekto lamang sa 2-3 porsyento ng mga pagbubuntis. Gayunpaman, naiugnay ito sa halos 40 porsyento ng mga hindi pa nanganak na kapanganakan at maaaring magresulta sa isang mas mataas na peligro ng mga problema sa kalusugan at / o pagkamatay sa bagong panganak - kabilang ang mga hemorrhage ng utak, mga kapansanan sa buto, mga sakit sa neurological at respiratory depression syndrome (RDS). Ang tatlong pangunahing sanhi ng kamatayan ng neonatal na nauugnay sa napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay ang prematurity, sepsis at pulmonary hypoplasia.

Ang pagkalagot ng mga lamad ay madalas na hindi mahuhulaan, at ang mga sanhi ay madalas na mahirap matukoy. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na gumawa ng isang buntis na madaling kapitan ng maaga sa pagkalagot ng mga lamad, kabilang ang:

• Impeksyon sa ihi (UTI) - isang pangkaraniwang pag-trigger ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad
• Kasaysayan ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad sa isang nakaraang pagbubuntis
• Kasaysayan ng preterm birth
• Kasaysayan ng altapresyon, o pagiging aktibo
• Pinsala sa lamad ng amniotic sac (impeksyon o pamamaga)
• Pinabilis na pag-aktibo ng amniotic membrane
• Isang nasira o mahina na cervix (mula sa pisikal na trauma, tulad ng isang suntok sa panahon ng isang aksidente sa motorbike, o mula sa isang impeksyon)
• Labis na kahabaan ng matris at amniotic sac (distansya). Ang maramihang pagbubuntis o labis na amniotic fluid na naglalaman (polyhydramnios) ay dalawang karaniwang sanhi ng distansya
• Mga impeksyon sa bato, pantog, may isang ina, o vaginal
• Kakulangan ng nilalaman ng collagen sa amniotic sac tissue
• Pagdurugo ng puki para sa higit sa isang trimester
• Posisyon ng sanggol na Breech
• Nagkaroon ng pamamaraang medikal sa matris - cerclage nang maaga sa pagbubuntis upang maiwasan ang napaaga na pagsilang; amniocentesis (pagsusuri ng abnormalidad sa genetiko) sa maagang pagbubuntis; o isang biopsy ng may isang ina na nagreresulta mula sa isang hindi normal na Pap smear
• Makipagtalik
• Paggawa ng masipag na ehersisyo o pisikal na aktibidad na naglalagay ng matinding stress sa katawan
• Paninigarilyo o pag-abuso sa droga
• Hindi magandang diyeta at mahinang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis (kakulangan ng tanso, sink, o bitamina C)
• Sakit sa baga
• Mababang katawan BMI
• Connective tissue disease (MCTD) - isang koleksyon ng mga sintomas na katulad ng matatagpuan sa systemic lupus erythematosus, scleroderma, polymyositis, at dermatomyositis
• Mababang katayuang sosyo-ekonomiko ng pamilya

Ano ang mangyayari kapag ang iyong tubig ay masira nang maaga?

Kapag isinasaalang-alang kung ano ang sanhi ng pagkasira ng tubig, mahalagang maunawaan na ito ay isang likas na bahagi ng kapanganakan na karaniwang nangyayari bago o sa panahon ng paggawa. Ang hindi alam ng maraming tao, karaniwan nang masira ang iyong tubig habang natutulog ka. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring isipin na basa nila ang kama sa gabi.

Kapag masira ang iyong tubig, karaniwang makakarinig ka ng tunog o makakaramdam ng isang maliit na "pagsabog" sa iyong tiyan. Ang amniotic flow mula sa isang babae patungo sa iba pa ay maaaring magkakaiba, ang ilan ay pakiramdam na medyo basa at ang iba ay nakakaranas ng isang pagbaha na tumutulo mula sa puki. Ang amniotic fluid ay maaaring light brown na kulay na may amoy na kahawig ng ihi. Minsan ang amniotic fluid ay maaari ding maging malinaw at walang amoy. Kung hindi ka sigurado na nasira ang iyong tubig, makipag-ugnay sa iyong doktor upang magawa niya ang mga pagsusuri upang makita kung ang iyong amniotic sac ay nasa kondisyon.

Sa sandaling masira ang iyong tubig, magsisimula ka nang magkaroon ng mga contraction kung hindi mo pa nagagawa. Kung hindi ka nagpo-labor sa loob ng 24 na oras mula rito, maaari kang magkaroon ng preterm labor. Minsan, kapag ang daloy ng tagas ay mabagal at ang mga palatandaan ng impeksyon ay wala, ang mga pag-urong ay maaaring hindi magsimula sa loob ng ilang araw o mas matagal. Bilang karagdagan, ang lokasyon ng pagtagas sa mataas na amniotic sac ay maaaring paminsan-minsan ay isara nang mag-isa upang ang maagang paggawa ay maaaring maantala o mabigo.

Mahalagang bigyang pansin ang kulay at amoy ng amniotic fluid, lalo na kung maitim na kayumanggi o berde. Minsan, ang mga sanggol ay mayroong aktibidad sa pagtunaw habang sila ay nasa sinapupunan pa rin at maaaring maging sanhi ito ng mga seryosong kondisyon para sa iyo. Bukod dito, kung masira ang iyong tubig, ilalagay mo sa iyo at sa iyong sanggol ang mas malaking peligro ng impeksyon.

Ano ang dapat kong gawin kung ang aking tubig ay masira nang maaga?

Ang paggamot ng iyong ruptured na tubig nang maaga ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang edad kung saan ka buntis. Tatalakayin ka ng iyong doktor tungkol sa isinasaalang-alang ang mga panganib na magkaroon ng isang sanggol o sinusubukang mapanatili ang iyong pagbubuntis.

Kung ang tubig ay masira nang maaga sa 33-36 na linggo ng pagbubuntis, ito ay tinatawag na napaaga na pagkalagot ng mga lamad. Upang mapagtagumpayan ito, sa pangkalahatan ang mga doktor ay magpapabilis sa iyong proseso ng paggawa kung walang mga pag-urong sa susunod na 48 na oras. Gayunpaman, kung ikaw ay nasa ilalim ng 32 linggo ng pagbubuntis kapag ang iyong tubig ay nasira, na kung saan ay tinatawag na isang napaka-wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad, maaari kang magamot sa pamamagitan ng pagsubok na antalahin ang paggawa upang makuha ang sanggol na magkaroon ng mas matagal sa sinapupunan. Ang pagpipiliang ito sa paggamot ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga corticosteroids upang mapabilis ang pag-unlad ng pagpapaandar ng baga ng sanggol at mga antibiotics upang maiwasan / sugpuin ang impeksyon.

Siyempre, ang lahat ng mga pagpapasyang ito ay nakasalalay sa pareho sa iyo at sa kalagayan ng iyong sanggol. Kung ang alinman sa kanila ay nasa mataas na peligro sa kalusugan, naganap ang malubhang pagdurugo sa ari ng babae, o nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon, maaaring magpasya ang iyong doktor na ipagpatuloy ang induction ng paggawa at ihatid ang iyong sanggol kahit gaano pa maaga ang kanyang edad. Ang mga kinahinatnan para sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon bago ang 24 na linggo ay karaniwang mahirap.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang posibilidad ng maagang pag-rupture ng mga lamad?

Ang mga doktor ay hindi laging sigurado kung ano ang sanhi ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad, kaya't maaaring mahirap malaman kung paano ito maiiwasan.

Narito ang isang bilang ng mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong peligro ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad:

• Karaniwang gamitin ang lahat ng mga antibiotics para sa pantog at impeksyon sa ihi tulad ng inireseta ng iyong doktor. Ang mga impeksyong ito ay maaaring humantong sa preterm labor ngunit madaling malunasan.
• Itigil ang paninigarilyo, paggamit ng droga, at pag-inom ng alak.
• Kadalasang dumalo sa lahat ng mga tipanan sa pangangalaga sa prenatal at mga klase sa prenatal.
• Ang suplemento ng bitamina C pagkatapos ng 14 na linggo ng pagbubuntis ay maaaring maiwasan ang pag-ulit ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad sa mga kababaihan na mayroong nakaraang kasaysayan ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad. Ang bitamina C ay may mahalagang papel sa metabolismo ng collagen at nagdaragdag ng paglaban ng amniotic sac membrane tissue.

Bilang karagdagan, kung mayroon kang nakaraang kasaysayan ng preterm birth, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng hormon progesterone. Ang mga pamamaraang medikal tulad ng servikal ceclage ay maaari ding isagawa upang makatulong na maiwasan ang posibilidad ng mga hinaharap na pagsilang sa hinaharap.