Empyema: sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan

Ano ang isang empyema?

Ang Empyema ay isang terminong medikal na naglalarawan sa koleksyon ng pus sa lukab sa paligid ng baga. Ang kondisyong ito ay maaaring mabuo kung ang isang impeksyon sa bakterya ay hindi ginagamot, o kung ang katawan ay nabigo sa pagtugon sa paggamot at ganap na gumaling. Ang Empyema ay isang komplikasyon ng pulmonya.

Ang term na ito sa pangkalahatan ay tumutukoy sa isang bulsa ng nana na bubuo sa pleura space, na kung saan ay ang manipis na puwang na matatagpuan sa labas ng baga at sa loob ng lukab ng dibdib.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ito ay hindi isang pangkaraniwang kalagayan dahil ang karamihan sa mga impeksyon sa bakterya ay napagamot ng mga antibiotics bago ang yugtong ito. Ang empyema ay isang seryosong kondisyon. Ang mga apektadong pasyente ay maaaring mamatay o mangangailangan ng karagdagang operasyon sa unang taon pagkatapos mabuo ang kondisyong ito.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang empyema?

Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay katulad ng sa pulmonya na ang dalawang kundisyon ay malapit na nauugnay. Sinipi mula sa website ng programa ng serbisyo sa kalusugan ng publiko sa UK, ang NHS, ang mga palatandaan at sintomas na sanhi ng empyema ay:

• Lagnat at pawis sa gabi
• Hindi pinalakas
• Hirap sa paghinga
• Magbawas ng timbang
• Sakit sa dibdib
• Pag-ubo ng plema na naglalaman ng nana

Ang mga sintomas na lumitaw bilang isang resulta ng kundisyong ito ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon. Ang pag-aaral na binanggit sa isang artikulo sa National Center for Biotechnology Information website ay nagsasaad na ang mga pasyente na empyema ay karaniwang pumupunta sa ospital pagkatapos ng 15 araw na sintomas.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor kapag nakakaranas ka ng mga sintomas ng empyema. Ang mga palatandaan ng kondisyong ito ay katulad ng sa pulmonya, ngunit maaari itong maging mas mapanganib at seryoso.

Sanhi

Ano ang sanhi ng empyema?

Ang baga at ang loob ng lukab ng dibdib ay natatakpan ng isang makinis na lining na kilala bilang pleura. Ang mga layer na ito ay pinaghihiwalay ng isang manipis na puwang (puwang ng pleura) na puno ng isang maliit na halaga ng pampadulas na tinatawag na pleural fluid.

Ang plural fluid ay maaaring makaipon minsan at mahawahan, na bumubuo ng nana. Ang nahawaang pleural fluid na ito ay maaaring maging sanhi ng piyus na lugar at lumikha ng isang bulsa ng pus (empyema).

Ang Empyema ay isang kondisyon na maaaring lumala, lumilikha ng mas maraming bulsa ng nana na may makapal na deposito na lining sa panlabas na lining ng baga. Pinipigilan ng kondisyong ito ang baga mula sa pagbuo ng maayos.

Ang isang karaniwang sanhi ng empyema ay ang pulmonya na may impeksyon sa bakterya na sanhi ng pamamaga ng baga. Halos 20% ng mga pasyente na may pulmonya ay magkakaroon ng kundisyon na maaaring maging sanhi ng kondisyong ito. Ang Empyema ay isang kondisyon na maaaring mabuo kapag nabigo ang paggamot ng pulmonya.

Ang sanhi ng empyema dahil sa pneumonia ay nakasalalay sa kung ang impeksyon ay nakuha mula sa komunidad o sa ospital. Empyema dahil sa pneumonia na nakuha ng pamayanan (pneumonia na nakuha ng pamayanan) karaniwang sanhi ng bakterya Streptococcus.

Samantala, ang empyema ay sanhi ng isang uri ng pulmonya na nakuha sa ospital (pneumonia na nakuha sa ospital) pangkalahatang sanhi ng Staphylococcus aureus , (methicillin-resistant S. aureus (MRSA)) at Pseudomonas.

Ang empyema na sanhi ng fungi ay kakaunti at may mataas na rate ng dami ng namamatay. Ang pinaka-karaniwang fungi na sanhi ng empyema ay mga species Candida.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga sanhi ng empyema ay:

• Ang Bronchiectasis, na kung saan ay isang pangmatagalang kondisyon kung saan ang mga daanan ng hangin ng baga ay naging normal na lumawak.
• Mga pamumuo ng dugo o iba pang mga pagbara. Ang kondisyong ito ay maaaring maiwasan ang pagdaloy ng dugo sa baga, na sanhi ng pagkamatay ng ilang tisyu ng baga.
• Pag-opera sa dibdib
• Endoscopy. Ang Empyema ay isang bihirang komplikasyon ng endoscopy.
• Malubhang pinsala sa dibdib
• Impeksyon sa ibang lugar sa katawan na kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
• Mga impeksyon na dulot ng paglanghap ng pagkain dahil nagkakaproblema ka sa paglunok.
• Tuberculosis

Mga kadahilanan sa peligro

Anong mga kadahilanan ang nagdaragdag ng aking panganib na magkaroon ng empyema?

Ang Empyema ay isang kondisyon na malapit na nauugnay sa pulmonya. Ang mga taong may mataas na peligro na magkaroon ng pulmonya ay mayroon ding mataas na peligro na magkaroon ng kondisyong ito. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan na maaari ring dagdagan ang panganib ng empyema ay:

• Diabetes mellitus
• Pag-abuso sa droga sa pamamagitan ng intravenous (ugat)
• Magkaroon ng mahinang immune system
• Magkaroon ng acid reflux
• Uminom ng labis na alkohol

Ang Empyema ay isang kondisyon na hindi nauugnay sa edad. Parehong maaaring maranasan ng kapwa magulang at anak ang kondisyong ito.

Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ang kondisyong ito?

Ang empyema ay isang kondisyon na maaaring maganap kapag ang isang tao na may matinding pneumonia ay hindi nagpapabuti sa kabila ng paggamot para sa pulmonya. Nang maglaon nagsimula ring lumitaw ang mga sintomas.

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pagsubok na maaaring iutos ng iyong doktor upang masuri ang empyema:

• Pagsubok sa plema. Kung mayroon kang ubo na may plema, isang sample ng plema ay kinuha upang masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Sa pamamaraang ito, maaaring matukoy ng doktor ang uri ng bakterya na sanhi ng impeksyon upang makapagbigay sila ng tamang antibiotic.
• Pagsubok sa dugo. Ang isang sample ng dugo ay maaari ring hilingin na bilangin ang bilang ng iyong puting selula ng dugo at iba pang mga posibleng impeksyon.
• X-ray ng dibdib. Pinapayagan ng pamamaraang ito ang doktor na makita ang isang pleural effusion, na kung saan ay isang buildup ng fluid sa pleural cavity.
• Ultrasound. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa pagkatapos ng paghihinala ng doktor ng isang pleural effusion sa panahon ng X-ray sa dibdib. Pinapayagan ng isang pagsubok sa ultrasound ang isang mas detalyadong paglalarawan ng likido na buildup.
• CT scan. Ang pamamaraang ito ay ginaganap bilang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa follow-up para sa mga pasyente na may empyema.

Ano ang mga pagpipilian sa paggamot para sa empyema?

Ang paggamot para sa kondisyong ito ay karaniwang isang kumbinasyon ng mga gamot at operasyon. Ang sumusunod ay isang serye ng mga gamot na maaaring gamutin ang empyema:

Mga antibiotiko

Ang ilang mga tao ay nangangailangan lamang ng mga antibiotics na ibinibigay nang direkta sa isang ugat sa pamamagitan ng isang IV. Gayunpaman, maaaring kailangan nilang manatili sa ospital ng mahabang panahon.

Pagsipsip ng mga likido sa dibdib

Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng antibiotics at aspiration ng chest fluid. Ang pamamaraan ng pagsipsip ay ginaganap sa pamamagitan ng pagpasok ng isang nababanat na plastik na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng dingding ng dibdib at nakadirekta sa apektadong lugar upang maubos ang likido.

Ang lugar kung saan ipinasok ang tubo ay bibigyan ng anesthetic. Ang pasyente ay bibigyan din ng isang light sedative bago ang pamamaraan.

Karaniwang mananatili ang tubo ng dibdib sa lugar hanggang sa maipakita ng isang X-ray o ultrasound na ang lahat ng likido ay pinatuyo mula sa dibdib at ang baga ay maaaring ganap na lumawak.

Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa matanggal ang tubo. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makabalik sa kanilang bahay na may tubo pa rin ng dibdib. Mamaya, ipapakita ng manggagawa sa kalusugan kung paano pamahalaan ang kondisyong ito sa bahay.

Pagpapatakbo

Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang kondisyon ay hindi bumuti. Ang pamamaraang pag-opera ay upang gumawa ng isang paghiyas sa dibdib upang maabot ang baga at alisin ang makapal na aporo na pumipila sa mga baga, upang ang organ ay maaaring lumawak nang maayos.

Stoma

Ang mga pamamaraang pag-asam ng likido o dibdib ay maaaring hindi angkop para sa lahat. Ang ilang mga tao ay maaaring pumili upang gumawa ng isang butas sa dibdib na kilala bilang isang stoma.

Ang isang espesyal na bag ay inilalagay sa stoma upang makolekta ang likido na tumutulo mula sa kondisyong ito. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito sa paggamot ay bihirang ginagamit.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.