Pagpipilian ng stroke na gamot at mga hakbang sa paggamot na kinakailangan

Nagaganap ang isang stroke kapag ang suplay ng dugo na nagdadala ng oxygen at mga nutrisyon sa utak ay nagambala o nabawasan, na sanhi ng pagkamatay ng mga cell ng utak. Pagkatapos ay nakakagambala sa kakayahan ng utak na kontrolin ang mga pagpapaandar ng utak tulad ng paggalaw, pagiging sensitibo sa lasa, pagsasalita, pag-unawa at memorya. Ang stroke ay isang kondisyon na dapat gamutin agad. Gayunpaman, ano ang mga opsyon sa gamot at paggamot na maaaring magawa upang gamutin ang stroke? Suriin ang buong paliwanag sa ibaba.

Mga opsyon sa paggamot para sa stroke batay sa uri

Ang paggamot para sa stroke ay karaniwang natutukoy batay sa uri ng stroke na naranasan. Narito ang mga pagpipilian sa droga at paggamot sa stroke batay sa uri.

Paggamot ng ischemic stroke

Ang ischemic stroke ay isang stroke na nangyayari sanhi ng pagbara sa isang daluyan ng dugo. Ang paggagamot para sa ganitong uri ng stroke ay binibigyan ng priyoridad upang ihinto ang pagbara at maibalik ang daloy ng dugo sa utak tulad ng dati. Ang mga sumusunod na gamot na stroke at mga pagpipilian sa paggamot na maaaring gawin:

1. Pangangasiwa ng mga gamot na tPA

Medicinal therapy na gumagamit ng mga gamot tissue activator ng plasminogen Ang (tPA) para sa ischemic stroke ay maaaring masira ang namuong at ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat (intravenously). Gayunpaman, ang gamot na tPA ay dapat ibigay sa loob ng 4.5 na oras matapos lumitaw ang unang sintomas ng stroke.

Ang mas maaga na ibinigay ang gamot na ito, mas mabuti. Ang paggamot na isinagawa nang mabilis at tumpak ay maaaring dagdagan ang potensyal ng pasyente para sa paggaling, pati na rin mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa stroke.

Ang gamot na stroke na ito ay kasama sa pamantayan ng paggamot para sa ischemic stroke. Ang gamot na ito ay maaaring ibalik ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagbubuhos ng dugo sa dugo na sanhi ng stroke. Ang mas maaga na sanhi ng stroke na ito ay ginagamot, mas mabilis ang paggaling ng pasyente ng buong kalagayan mula sa kondisyong ito.

Kahit na, habang gumagamit ng gamot na tPA, isasaalang-alang ng doktor ang maraming mga panganib, tulad ng pagdurugo sa utak upang matukoy kung ang gamot na stroke na ito ay angkop para sa iyong kondisyon.

2. Mga pamamaraang endovirus

Bukod sa paggamit ng mga gamot na tPA, ang mga doktor ay maaari ring gamutin ang mga stroke nang direkta sa mga naharang na daluyan ng dugo. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pagsasailalim sa mga pamamaraang endovascular. Ang therapy na ito ay itinuturing na napakahusay sa pagbawas ng mga epekto ng ischemic stroke.

Gayunpaman, dapat mong tandaan na para sa therapy na magkaroon ng maximum na mga resulta, ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Mayroong dalawang paraan upang sumailalim sa pamamaraang endovascular na ito, isa na rito ay ang gamot sa stroke na direktang ibinigay sa utak.

Magpapasok ang doktor ng isang catheter, na isang mahabang manipis na tubo sa pamamagitan ng isang arterya sa panloob na hita at ididirekta ito sa utak upang palabasin ang tPA sa tama sa naka-block na arterya.

Ang pamamaraang ito ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng pagpasok ng isang aparato na nakakabit sa isang catheter upang agad na matanggal ang isang pamumuo ng dugo na humahadlang sa isang arterya sa utak. Kapakinabangan ang pamamaraang ito para sa mga pasyente na ang mga clots ng dugo ay masyadong malaki at hindi malulutas kahit na gumagamit ng gamot na tPA stroke.

3. Paggamit ng mga gamot na antiplatelet

Kapag sumabog ang isang daluyan ng dugo, susubukan ng mga platelet o piraso ng dugo na takpan ang sugat sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pamumuo ng dugo. Gayunpaman, kung ang isang pamumuo ng dugo ay nangyayari sa isang arterya, may panganib na magpalitaw ng isang stroke.

Ang mga antiplatelets ay mas payat sa dugo. Ang gamot na ito ay kapaki-pakinabang para mapigilan ang pamumuo ng dugo na sanhi ng mga pamumuo ng dugo na ito.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paggamot sa antiplatelet stroke na ginagamit ng mga doktor sa isang emergency ay acetylsalicylic acid (ASA) o mas kilala bilang aspirin. Bukod sa ipinakitang epektibo sa pagnipis ng dugo, ang aspirin ay maaaring makatulong sa pagdala ng dugo sa apektadong lugar.

Gayunpaman, ikaw o ibang mga kasapi ng pamilya ay dapat sabihin sa doktor kung ang pasyente ay kumukuha ng aspirin para sa sakit sa puso o iba pang mga kundisyon.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay hindi magagamot ang stroke na ito dahil mayroon silang mga problema sa pagdurugo, alerdyi, o may ilang mga paghihigpit sa medisina. Bukod sa aspirin, maraming iba pang mga gamot na antiplatelet na maaaring magamit ay clopidogrel, dipyridamole at ticlopidine.

Mahalagang malaman, kung kumukuha ka ng mga mas payat sa dugo para sa stroke, pagkatapos ay nasa peligro kang dumugo nang mas mabilis kaysa sa dati kapag nasugatan.

4. Paggamit ng mga gamot na anticoagulant

Maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng isang anticoagulant na gamot upang mabawasan ang panganib na mabuo ang mga bagong clots ng dugo. Gumagana ang mga gamot na ito sa pamamagitan ng pagbabago ng kemikal na komposisyon ng dugo upang ang dugo clots ay hindi mabuo.

Ang mga gamot na coagulant para sa stroke kabilang ang warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban, at rivaroxaban na maaaring magamit sa mahabang panahon. Mayroon ding mga anticoagulant tulad ng heparin na karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon at maaari lamang magamit sa isang maikling panahon.

Karaniwan, ang mga anticoagulant na gamot ay ibinibigay kapag:

• Ang pasyente ay may abnormal na rate ng puso tulad ng atrial fibrillation. na maaaring maging sanhi ng pamumuo ng dugo.
• Ang pasyente ay may kasaysayan ng pamumuo ng dugo.
• Ang mga pamumuo ng dugo ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo sa lugar ng binti, upang ang isang stroke ay maging sanhi ng pasyente na hindi makagalaw ng isang binti.

5. Gamot para sa pagbaba ng mataas na presyon ng dugo

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, maaari itong maging sanhi ng isang stroke. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot upang mapababa ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mapagtagumpayan ang stroke na ito.

Ang mga gamot na may mataas na presyon ng dugo na maaaring magamit upang gamutin ang mga ischemic stroke ay kasama ang:

• Thiazide diuretic.
• Angiotensin-convertting enzyme (ACE) mga inhibitor
• Mga blocker ng Calcium channel .
• Mga blocker ng beta.
• Mga blocker ng Alpha.

6. Carotid endarterectomy

Maaari ring maganap ang ischemic stroke kung ang mga ugat sa leeg ay naging masikip. Sa katunayan, ang mga carotid artery na ito ay nagdadala ng dugo sa utak. Ang pagpapakipot na ito, na kilala rin bilang carotid stenosis, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng plaka.

Kung ang kondisyong ito ay lumala, maaaring kailangan mong sumailalim sa operasyon upang mabuksan ang pagbara sa daluyan. Ang pamamaraang pag-opera na ito ay tinukoy bilang carotid endarterectomy . Sa pamamaraang ito, isisisi ng doktor ang leeg upang mabuksan ang mga carotid artery at alisin ang plaka na nilalaman sa kanila.

Paggamot para sa hemorrhagic stroke

Sa kaibahan sa mga ischemic stroke na nagaganap sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang hemorrhagic stroke dahil mayroong dumudugo sa utak. Ang mga sumusunod ay mga opsyon sa droga at paggamot para sa stroke ng dumudugo, tulad ng:

1. Mga hakbang sa emerhensiya

Kung dati kang gumamit ng mga pagpapayat ng dugo upang maiwasan ang pamumuo ng clots, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga gamot o pagsasalin ng dugo upang kontrahin ang mga epekto ng mga nagpapayat ng dugo. Bilang karagdagan, maaari ring magreseta ang doktor ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo sa utak, babaan ang normal na presyon ng dugo, at maiwasan ang mga seizure.

2. Operasyon

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot upang gamutin ang mga stroke, ang mga pasyente ay maaaring kailangang sumailalim sa mga pamamaraang pag-opera bilang isang paraan upang pagalingin ang kanilang mga stroke. Nilalayon ng operasyon na ito na alisin ang dugo mula sa utak at ayusin ang mga sirang daluyan ng dugo. Ang operasyong ito ay kilala bilang isang craniotomy.

Sa panahon ng pamamaraang pag-opera, ang isang maliit na bahagi ng bungo ay tinanggal upang maabot ng siruhano ang mapagkukunan ng pagdurugo sa ulo.

Aayusin ng siruhano ang mga nasirang daluyan ng dugo at titiyakin na walang mga pamumuo ng dugo na maaaring pigilan ang daloy ng dugo mula sa pagpasok sa utak.

Matapos ang matagumpay na pagdurugo ay matagumpay, ang isang maliit na bahagi ng bungo na dating naalis ay pinalitan ng isang metal disk.

3. Endovascular embolization

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa hemorrhagic stroke ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagsailalim sa mga pamamaraang medikal kaysa sa paggamit ng mga gamot na stroke. Ang isa sa mga ito ay ang endovascular embolization.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter sa isang arterya na matatagpuan sa panloob na hita at ididirekta ito patungo sa utak. Ang siruhano ay maglalagay ng isang loop na maaaring alisin sa aneurysm upang punan ito. Maiiwasan nito ang pagdaloy ng dugo sa aneurysm at maging sanhi ng pamumuo ng dugo.

4. pagpapatakbo ng pagtanggal ng AVM

Ayon sa Mayo Clinic, ang isa sa mga paggamot para sa hemorrhagic stroke ay ang pagtanggal ng arterial-venous malformations (AVM) kung matatagpuan ang mga ito sa isang madaling ma-access na lugar ng utak. Makatutulong ito na mabawasan ang peligro ng isang sirang daluyan ng dugo na sanhi ng hemorrhagic stroke.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga malformation ng arterial-venous ay maaaring alisin, lalo na kung ang mga ito ay matatagpuan sa malalim sa utak, ay malaki, o ang pamamaraan sa pagtanggal ng mga panganib na maging sanhi ng malalaking pagbabago sa pagpapaandar ng utak.

5. Pagpapatakbo para sa hydrocephalus

Sa katunayan, ang pamamaraang pag-opera na karaniwang ginagawa upang gamutin ang sakit na hydrocephalus ay maaari ding magamit upang gamutin ang mga stroke ng dumudugo.

Maaari itong magawa kung ang pinsala na sanhi ng isang stroke ay nagdudulot ng cerebrospinal fluid na makaipon sa lukab ng utak, na nagdudulot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, at nawalan ng balanse ang pasyente.

Nagagamot din ang hydrocephalus na ito sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na tubo sa loob ng utak upang ang likido ay dumadaloy mula sa utak.

6. Pag-opera ng Stereotactic

Sa halip na gumamit ng mga gamot, ang pagpipilian para sa kasunod na stroke ng hemorrhagic ay ang magkaroon ng stereotactic surgery. Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa gamit ang maraming mga beam o mataas na radiation, ngunit maaari itong maging napaka epektibo sa pag-aayos ng mga malformation ng vaskular na maaaring maging sanhi ng stroke.

Therapy at paggaling pagkatapos ng isang stroke

Matapos kumuha ng gamot at sumailalim sa iba`t ibang mga gamot, mahalaga na laging subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente na stroke. Maaaring kailanganin mong mag-focus sa pagtulong sa proseso ng pagbawi ng pasyente upang ang kanyang pangangatawan ay maaaring gumana tulad ng dati.

Kahit na, ang mga epekto ng stroke ay maaaring magkakaiba sa bawat tao. Karaniwan, ito ay nakasalalay sa lugar ng utak na apektado at sa dami ng nasira na tisyu.

Kung ang isang stroke ay umaatake sa kanang bahagi ng utak, ang paggalaw at pagkasensitibo ng kaliwang bahagi ng katawan ay maaaring mapinsala. Samantala, kung atake ng stroke ang kaliwang bahagi ng utak, maaapektuhan ang paggalaw at pagkasensitibo ng kanang bahagi ng katawan. Hindi lamang iyon, ang pinsala sa kaliwang utak ay maaaring makagambala sa mga kasanayan sa pagsasalita at wika.

Matapos mapasa ang kritikal na panahon ng stroke, karamihan sa mga pasyente ay kailangang sumailalim sa rehabilitasyon o therapy para sa stroke. Kadalasan, inirerekumenda ng doktor ang uri ng therapy na angkop para sa iyong edad, pangkalahatang kondisyon sa kalusugan, at ang kalubhaan ng stroke na iyong nararanasan.

Maaari ring isaalang-alang ng doktor ang lifestyle, libangan, mga priyoridad, at pagkakaroon ng isang tagapag-alaga o miyembro ng pamilya na naroon upang doon para sa pasyente. Magsisimula ang rehabilitasyon bago ganap na payagan ang pasyente na umalis sa ospital.

Matapos mapalabas mula sa ospital, maaaring hilingin sa pasyente na ipagpatuloy ang rehabilitasyong programa sa parehong ospital, o maaari ring payagan ang pasyente na sumailalim sa rehabilitasyon sa bahay sa tulong ng isang nars mula sa ospital.

Ang rehabilitasyon para sa stroke ay maaaring matulungan ng maraming tao, kabilang ang:

• Neurologist.
• Espesyalista sa rehabilitasyon.
• Rehabilitasyon nars.
• Mga Nutrisyonista.
• Physical therapist.
• Therapist sa pagsasalita
• Psychologist.
• Dalubhasa sa relihiyon.

Sa iba't ibang uri ng paggamot sa itaas, matutukoy ng doktor sa ospital ang uri ng paggamot batay sa uri ng stroke, ang kondisyong pangkalusugan ng katawan, hanggang sa tindi.