Pag-opera ng bypass sa puso: mga pamamaraan, panganib at paggamot

x

Kahulugan ng operasyon sa bypass ng puso

Ano ang operasyon sa bypass ng puso?

Heart bypass surgery o Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ay isang pamamaraang pag-opera na isinagawa upang madagdagan ang daloy ng dugo sa puso. Karaniwan, ang paggamot na ito ay inilaan para sa mga taong may matinding coronary heart disease.

Ang coronary heart disease ay nagdudulot ng pagbuo ng plake sa coronary arteries. Sa katunayan, ang mga ugat ay responsable para sa pagbibigay ng dugo na mayaman sa oxygen sa puso. Ang plaka na naipon ay nagdudulot ng paghihigpit ng mga daanan ng dugo, upang ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso ay maaaring mabawasan o ma-block pa.

Kapag nangyari ang pagbara, ang mga taong may kondisyong ito ay makakaranas ng mga sintomas ng sakit sa puso, tulad ng sakit sa dibdib, paghinga, at sa ilang mga kaso ay maaaring maganap ang atake sa puso.

Sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso, lilikha ang siruhano ng mga bagong daan para sa dugo na mayaman sa oxygen na maayos na dumaloy sa kalamnan ng puso. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang malusog na daluyan ng dugo mula sa iyong binti, braso o dibdib at ikonekta ito sa labas ng naka-block na arterya sa iyong puso.

Bagaman ang paggamot na ito ay hindi naglalayon na gamutin ang sakit sa puso, maaari mong mapawi ang mga sintomas ng sakit sa puso. Para sa ilang mga tao, ang operasyon na ito ay maaaring mapabuti ang pagpapaandar ng puso at mabawasan ang peligro na mamatay sa sakit sa puso.

Kailan kinakailangan ang operasyon ng bypass sa puso?

Karaniwang ginagawa ang operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso kapag isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod:

• Nakakaranas ka ng mga sintomas ng matinding coronary heart disease, ang mga epekto nito ay sanhi na mawalan ng dugo ang kalamnan ng puso kahit na sa katamtamang pag-eehersisyo o pamamahinga.
• Mayroon kang higit sa isang coronary artery na may problema at isang kaliwang ventricle na hindi gumagana nang maayos.
• Ang kaliwang pangunahing coronary artery ay makitid o hinarangan, upang ang daloy ng dugo sa kaliwang ventricle ay magambala.
• Mayroon kang pagbara sa iyong kaliwang arterya at isang hindi wastong pamamaraang angioplasty ay isinagawa. O kapag mayroon kang isang angioplasty ngunit hindi nagawang pangalagaan ang kondisyon o na-install ang singsing sa puso, ngunit ang mga ugat ay muling kumitid (restenosis).

Bilang pagtatapos, ang operasyon ng CABG ay isinasagawa kapag ang pasyente ay nasa isang pang-emergency na sitwasyon, iyon ay, atake sa puso o hindi tumugon sa iba pang paggamot sa sakit sa puso.

Mga uri ng operasyon sa bypass ng puso

Pag-uulat mula sa Kagawaran ng Surgery mula sa University of California San Francisco, ang heart bypass surgery ay binubuo ng maraming uri, kabilang ang:

Tradisyunal na Coronary Artery Bypass Grafting

Ang ganitong uri ng operasyon ay karaniwang ginagawa, kapag hindi bababa sa isang pangunahing arterya ang apektado. Sa panahon ng operasyon, bubuksan ang sternum upang mas madali para sa siruhano na ma-access ang puso.

Pagkatapos, ang siruhano ay mangangasiwa ng isang espesyal na gamot upang ihinto ang paggana ng mga organo ng puso at isang bypass machine ng puso-baga ang gagamitin upang mapanatili ang paggalaw ng dugo at oxygen sa buong katawan sa panahon ng operasyon. Ginagawa ito upang ang siruhano ay maaaring gumana sa puso nang tahimik.

Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting

Ang ganitong uri ng operasyon ay katulad ng tradisyunal na CABG na mayroong pamamaraang pagbubukas ng dibdib. Gayunpaman, ang puso ay hindi na-stagnate at hindi nangangailangan ng isang heart-lung bypass machine.

Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Grafting

Ang ganitong uri ng operasyon ay katulad ng CABG off-pump. Gayunpaman, sa halip na gumawa ng isang malaking hiwa sa sternum, ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na paghiwa sa kaliwang bahagi ng dibdib sa pagitan ng mga tadyang. Karaniwan ang siruhano ay gagamit ng robotic na tulong at imaging ng video.

Ang pamamaraang medikal na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga taong may sakit sa puso. Ginagawa ito kapag naharang ang higit sa isang coronary artery.

Mga panganib at epekto ng heart bypass surgery

Bilang karagdagan sa nakikita ang kalagayan ng pasyente, isasaalang-alang ng doktor ang peligro ng mga epekto na maaaring mangyari pagkatapos maisagawa ang operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso.

Ang mga sumusunod ay ang mga posibleng epekto ng operasyon ng bypass sa puso:

• Pagdurugo mula sa sugat mula sa operasyon.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmia) upang maging abnormal sila; upang maging mas mabilis o mabagal kaysa sa dapat.
• Impeksyon sa bakterya ng bukas na mga scars.
• Nakakaranas ng mga problema sa bato o stroke.
• Nagkaroon ng atake sa puso pagkatapos ng operasyon dahil sa isang namuong dugo.
• Nawalan ng memorya o nahihirapang mag-isip nang malinaw, na karaniwang nagpapabuti sa loob ng 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga panganib ng mga epekto sa pag-opera, na nabanggit sa itaas, sa pangkalahatan ay medyo mababa. Gayunpaman, nakasalalay ito sa pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente bago isagawa ang operasyon.

Ang peligro ng mga komplikasyon sa pag-opera ay napakataas kung ang pasyente ay may iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng diabetes, sakit sa bato, emfisema, at baradong mga ugat sa mga binti.

Paghahanda bago sumailalim sa operasyon ng bypass sa puso

Bago ang operasyon ng CABG, hihilingin sa iyo ng doktor na kumuha ng isang serye ng mga medikal na pagsusuri. Ang layunin ay suriin ang iyong cardiovascular system, kondisyon ng baga at pulso.

Mapapansin din ng doktor ang mga sintomas ng sakit sa puso na nararamdaman mo, lalo na kung gaano kadalas, gaano kalubha, at kung gaano katagal ang mga sintomas.

Mga pagsusulit sa kalusugan na kailangang gawin

Narito ang ilang mga medikal na pagsubok na kailangang gawin bago ang operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso:

• Isang pagsubok sa electrocardiography (EKG) na naglalayong makita ang aktibidad ng elektrikal sa puso.
• Ang pagsubok sa stress nang sabay ay nagsasama ng mga pagsubok sa imaging, tulad ng mga pag-scan ng PET ng puso at MRI. Nilalayon ng pagsubok na ito na malaman ang mga problema sa puso habang ikaw ay nasa paglipat.
• Ang pagsubok sa Echocardiography, na kung saan ay isang pagsubok upang suriin ang laki at hugis ng puso pati na rin upang malaman ang hindi magandang daloy ng dugo sa puso.
• Nilalayon ng coronary angiography na matukoy ang mga lugar ng pagbara sa mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga medikal na pagsubok sa itaas, hihilingin din sa iyo na sundin ang iba't ibang mga rekomendasyon bago ang operasyon, kasama ang:

• Sumunod sa mga patakaran ng pagkain at pag-inom na inirekomenda ng doktor.
• Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Pamamaraan sa pag-opera ng bypass sa puso

Karaniwang tumatagal ng 3-6 na oras ang operasyon sa pamamagitan ng bypass sa puso. Ang pasyente ay bibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa bibig. Ang diligan ay konektado din sa isang bentilador na makakatulong sa pasyente na huminga habang at pagkatapos ng operasyon.

Karamihan sa mga operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang mahabang paghiwa sa dibdib; ang ilan ay nasa anyo ng isang malaking hiwa, ang ilan ay maliit. Ito ay depende sa kung aling uri ng pagpapatakbo ng bypass ang mayroon ka.

Pagkatapos ng operasyon, ang organ ng puso ay bumalik upang gumana nang mag-isa. Minsan, upang pasiglahin ang puso na tumibok muli, ang doktor ay magpapadala ng isang light electric shock. Susunod, isasara ng siruhano ang paghiwa gamit ang isang espesyal na kawad. Aalisin ang kawad kapag gumaling ang iyong buto.

Pangangalaga sa bypass ng puso pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ilalagay ka sa isang intensive care unit sa loob ng ilang araw hanggang sa tumatag ang iyong kondisyon.

Pagkatapos nito, sasailalim ka sa rehabilitasyong puso upang mapabilis ang proseso ng paggaling sa ospital. Ang prosesong ito ay susundan ng isang programa sa pagbawi na magagawa mo ang iyong sarili sa bahay.

Tulad ng anumang iba pang uri ng operasyon, operasyon bypass ang puso ay maaari ring maging sanhi ng mga epekto. Ang ilan sa mga ito ay nagsasama ng pananakit ng kalamnan at likod, pagkapagod, kahirapan sa pagtulog, pagbabago ng gana sa pagkain, at pamamaga sa lugar ng operasyon.

Ang mga epektong ito ay karaniwang nawawala pagkalipas ng 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Karamihan sa mga pasyente ay nakapagpatuloy pa rin sa kanilang mga aktibidad tulad ng dati.

Gayunpaman, kailangan mo pa ring kumunsulta sa isang doktor kung nais mong gumawa ng ilang mga aktibidad dahil ang buong proseso ng pagbawi sa pangkalahatan ay tumatagal ng 6-12 na linggo. Pagkatapos umalis sa ospital, sasailalim ka sa proseso ng pagbawi sa bahay.

Mga bagay na kailangang isaalang-alang sa panahon ng proseso ng pagbawi sa bahay

Narito ang isang bilang ng mga bagay na kailangang bigyang pansin ng mga pasyente at nagmamalasakit na kamag-anak upang ang paggaling pagkatapos ng operasyon sa bypass ng puso ay mabilis:

• Panoorin ang mga palatandaan ng impeksyon tulad ng lagnat, sakit na lumalala, at pagdurugo sa lugar ng sugat.
• Karaniwang linisin ang sugat sa pag-opera alinsunod sa direksyon ng doktor.
• Rutin na magpatingin sa doktor at ubusin ang mga gamot na ibinigay.
• Kumain ng balanseng masustansiyang diyeta.
• Panatilihin ang ideal na timbang ng katawan.
• Dumaan lamang sa mga inirekumendang aktibidad sa panahon ng paggaling.

Ang mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa operasyon bypass ang puso ay karaniwang pinapayagan lamang na gumawa ng mga magaan na gawain tulad ng paglalakad, pagluluto, at pag-aangat ng mga magaan na bagay.

Pagkatapos ng 6 na linggo, maaari kang gumawa ng mas mabibigat na gawain tulad ng paggawa ng gawaing bahay, pagmamaneho, pagdadala ng mga bata, at pakikipagtalik.