Hirschsprung: kahulugan, sintomas, sanhi, paggamot • hello malusog

x

Kahulugan

Ano ang Hirschsprung?

Ang Hirschsprung o hisprung ay isang congenital disorder sa mga bagong silang na sanggol na nagdudulot ng problema sa colon sa pagdaan ng dumi. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding congenital aganglionic megacolon.

Ang kondisyong ito ay lilitaw mula sa pagsilang. Ito ay sapagkat ang mga nerve cell sa malaking bituka ng sanggol, na tinatawag na ganglion cells, ay hindi nabuo nang maayos habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa rin.

Ang abnormalidad na ito sa mga sanggol ay karaniwang nakikita sa loob ng unang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa mas mahinahong mga kaso, ang kondisyong ito ay maaari lamang makita kapag pumasok ito sa pagkabata.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Hirschsprung o hisprung ay isang bihirang kondisyon. Sumipi mula sa National Library of Medicine ng Estados Unidos, tinatayang 1 sa 5,000 mga bagong silang na sanggol ang nakakaranas ng hyssprung.

Nagagamot ang Hirschsprung sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng Hirschsprung?

Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na Hirschsprung ay nag-iiba sa kalubhaan ng kondisyon. Karaniwan ang mga palatandaan ay lilitaw pagkatapos ng paghahatid, ngunit kung minsan ay hindi ito nagpapakita hanggang sa paglaon sa buhay.

Sa pangkalahatan, ang pinaka-halatang pag-sign ng Hirschsprung ay ang sanggol ay hindi maaaring mag-dumi sa loob ng 48 oras mula nang ipanganak. Kahit na normal, ang mga sanggol ay magpapasa sa meconium o kanilang unang dumi sa pagsilang.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga sintomas ng hisprung na naranasan sa mga bagong silang na sanggol ay:

• namamaga ang tiyan at namamaga sa mga sanggol,
• ang bata ay nagsuka ng berde o kayumanggi,
• paninigas ng dumi o kahirapan sa pagkakaroon ng isang paggalaw ng bituka,
• gas sa tiyan na maaaring maging sanhi ng pagiging maselan ng sanggol,
• ang mga sanggol at bata ay may lagnat,
• hirap sa pag-ihi,
• pagkabigo sa paglabas ng meconium pagkatapos ng kapanganakan,
• dalas ng paggalaw ng bituka madalas,
• paninilaw ng balat,
• nahihirapang magpasuso, at
  
• masamang pagtaas ng timbang.

Ang mga sanggol na may Hirschsprung ay maaari ring makaranas ng pagtatae at enterocolitis o isang impeksyon sa bituka na nagbabanta sa buhay.

Mayroong ilang mga bata na nagpapakita lamang ng mga sintomas ng Hirschprung kapag sila ay tumanda. Kasama sa mga palatandaan:

• pamamaga ng tiyan at pamamaga,
• paninigas ng dumi na lumala,
• isang tiyan na puno ng gas,
• naantala na paglaki o pagkabigo na umunlad sa isang bata,
• pagod,
• pagduduwal ng fecal,
• malnutrisyon, at
  
• mahirap tumaba.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang tiyak na sintomas na nararanasan ng iyong anak, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang Hirschsprung o hisprung ay isang katutubo na kondisyon ng depekto mula sa mga bagong silang na sanggol. Kung nakikita mo ang isang sanggol na mayroong mga sintomas sa itaas o iba pang mga katanungan, kumunsulta kaagad sa doktor.

Ang sakit na Hirschsprung ay maaaring maging seryoso kung hindi ginagamot, mahalagang humingi ng tulong sa lalong madaling panahon.

Sanhi

Ano ang sanhi ng Hirschsprung?

Karaniwan, hangga't lumalaki ang sanggol sa sinapupunan, nabubuo ang mga nerve cell. Ang mga cell na ito ay nabibilang sa digestive system, na nabuo mula sa lalamunan, na humahantong sa tiyan, at nagtatapos sa anus.

Ang isang tipikal na sanggol ay magkakaroon ng halos 500 milyong uri ng mga nerve cells na nabubuo mula sa lalamunan hanggang sa anus.

Ang bilang ng mga cell ng nerve ay gumaganap ng maraming mga pag-andar, ang isa ay lumilipat o dumadaloy na pagkain mula sa isang bahagi ng digestive system patungo sa isa pa.

Gayunpaman, ang proseso ng pagbuo ng mga nerve cells na ito ay naiiba sa mga sanggol na mayroong Hirschsprung o Hisprung.

Ang paglaki ng mga cell ng nerve sa mga sanggol na may Hirschsprung ay humihinto sa dulo ng malaking bituka o bago ang tumbong at anus.

Ito ang dahilan kung bakit ang mga bagong silang na may sakit na Hirschsprung ay karaniwang hindi maaaring magkaroon ng paggalaw ng bituka pagkatapos ng kapanganakan.

Sa ilang ibang mga sanggol, ang mga nerve cells ay maaari ring mawala o ihinto ang paglaki sa anumang bahagi ng digestive system. Ang pagtigil ng paglaki ng mga nerve cells na ito ay gumagawa ng mga dumi na dapat lumabas na huminto sa isang tiyak na punto.

Ginagawa nitong mai-stuck ang stool at mahirap ipasa upang makaipon ito sa digestive system. Bilang isang resulta, naharang ang bituka ng sanggol, na namamaga at namamaga ng tiyan.

Ayon sa Children's Hospital ng kertons, ang dahilan ng aganglionic cells sa mga sanggol na may Hirschsrpung o hisprung ay hindi tiyak.

Gayunpaman, ang sanhi ng Hirschsrpung o hisprung ay naisip na sanhi ng mga kadahilanan ng genetiko na ipinasa mula sa magulang patungo sa anak o mayroong isang kasaysayan ng pamilya nito.

Kaya, kung ang isang magulang ay mayroong Hirschsprung o Hisprung na kondisyon, ang mga pagkakataon na maipanganak ang isang sanggol na may parehong abnormalidad ay tiyak na mas mataas.

Halimbawa, kung ang isang bata sa isang pamilya ay mayroong Hirschsprung o kundisyon ni Hisprung, ang mga kapatid ay mayroong 3-12% na posibilidad na magkaroon ng kundisyon.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng peligro na makakuha ng Hirschsprung?

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng isang sanggol na nagkakaroon ng Hirschsprung. Kapag may mga kapatid na mayroong Hirschsprung o Hisprung, mas malaki ang kanilang tsansa na magkaroon ng kondisyong ito.

Bilang karagdagan, ang hisprung ay karaniwang mas karaniwan sa mga lalaking sanggol kaysa sa mga babaeng sanggol.

Ang kundisyong ito ay naiugnay din sa mga depekto ng kapanganakan, tulad ng Down syndrome o sakit na congenital sa puso. Masasabing ang mga sanggol na ipinanganak na may mga depekto ay mas madaling makaranas ng herprung.

Diagnosis at Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ang kondisyong ito?

Ang pedyatrisyan ay magsasagawa ng diagnosis ng Hirschsprung o hisprung at isang pagsusuri sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa dalas at ugali ng paggalaw ng bituka ng bata o sanggol.

Ang isa o higit pang mga pagsubok na maaaring inirerekumenda ng mga doktor upang masuri ang sakit na Hirschsprung o hisprung ay ang mga sumusunod.

1. Pagsusuri sa tiyan ng x-ray gamit ang isang pangulay na kaibahan

Ang proseso ng pagsusuri na X-ray o x-ray na ito ay ginagawa gamit ang barium o iba pang kaibahan na tinain na ipinasok sa bituka sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tumbong. Pinupunan at pinahiran ng barium ang lining ng bituka, na nagreresulta sa isang malinaw na silweta ng colon at tumbong.

Ang X-ray o x-ray na pagsusuri na ito ay tumutulong na makilala ang bahagi ng kaibahan sa pagitan ng normal na bituka at bituka na walang nerbiyos na namamaga dahil sa Hirschsprung o Hisprung.

2. Kontrolin ang mga kalamnan sa paligid ng tumbong

Karaniwan, ang mga doktor ay magsasagawa ng mga pagsusuri sa manometric sa mas matatandang mga bata at matatanda sa pamamagitan ng pagpapalaki ng isang lobo sa loob ng tumbong.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga kalamnan sa paligid ng tumbong ay dapat magpahinga sa panahon ng pagsubok. Kung ang mangyari ay mas mahusay, ito ang palatandaan na ang bata ay mayroong Hirschsprung o hisprung.

3. Kumuha ng isang sample ng tisyu ng colon

Ang pagkuha ng sampol sa tisyu sa pagsusuri ng Hirschsprung o Hisprung ay ginagawa para sa pagsusuri ng biopsy.

Ang isang sample ng biopsy ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang aparato ng pagsipsip at pagkatapos ay suriin sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung nauugnay o hindi ang mga nerve cell sa Hirschsprung o Hisprung.

Ano ang mga paggamot para sa Hirschsprung?

Ang ilan ay mga opsyon sa paggamot upang gamutin ang mga sanggol na nahantad sa mga pantal.

1. Pinuputol ng operasyon ang bahagi ng bituka

Ang operasyon na ito ay ginaganap sa pamamagitan ng paggupit o pag-aalis ng mga bahagi ng malaking bituka na walang mga nerve cell. Susunod, ang bahagi ng malaking bituka na normal o may mga nerve cells ay binawi at nakakonekta sa butas ng bata.

Ang operasyon upang gamutin ang Hirschsprung o hisprung ay karaniwang ginagawa gamit ang laparoscopic na pamamaraan, gamit ang isang aparato na may isang maliit na kamera na ipinasok sa sistema ng pagtunaw ng bata.

2. Ostomy surgery

Ang Ostomy upang gamutin ang Hirschsprung o hisprung ay isang operasyon na maaaring gawin sa dalawang yugto.

Una, ang hindi normal na bahagi ng colon ay tinanggal at ang malusog na upper colon ay sinulid sa butas na ginawa ng doktor sa tiyan ng bata.

Pagkatapos ay iwanan ng dumi ang katawan sa pamamagitan ng isang pambungad sa isang sako sa dulo ng bituka na lumalabas sa bukana ng tiyan (stoma). Papayagan nitong mabawi ang ibabang bahagi ng colon.

Sa pangalawang yugto ng operasyon ng ostomy upang gamutin ang Hirschsprung o hisprung, ang normal na bahagi ng bituka pagkatapos ay konektado sa anus upang isara ang stoma.

Ang pamamaraang ostomy upang gamutin ang Hirschsprung o hisprung ay may kasamang:

• Ileostomy: Tinatanggal ng doktor ang buong colon at ikinonekta ang maliit na bituka sa stoma. Iniwan ng dumi ang katawan sa pamamagitan ng stoma sa sac.
• Colostomy: Iniwan ng doktor ang bahagi ng malaking bituka at naidikit ito sa stoma. Ang dumi ng tao ay umalis sa katawan sa dulo ng malaking bituka.

Pagkatapos ng operasyon sa ostomy bilang isang paggamot sa Hirschsprung o hisprung, karamihan sa mga bata ay maaaring magkaroon ng normal na paggalaw ng bituka.

Kahit na, may ilang mga bata na nakakaranas ng pagtatae muna. Turo pagsasanay sa banyo o kung paano gamitin ang banyo upang umihi at dumumi ay maaaring magtagal.

Ito ay dahil kailangang matuto ang bata na i-coordinate ang mga kalamnan para sa pagdumi. Sa pangmatagalang, may pagkakataon na ang iyong anak ay makaranas ng patuloy na paninigas ng dumi, pamamaga ng tiyan, o mga leaky stools bilang isang resulta ng mga medikal na pamamaraan.

Ang mga bata ay nasa panganib pa ring magkaroon ng impeksyon sa bituka (enterocolitis) pagkatapos ng operasyon sa ostomy upang gamutin ang Hirschsprung o hisprung, lalo na sa unang taon. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin mo ang iba't ibang mga sintomas na lilitaw sa mga bata. Kaagad makipag-ugnay sa iyong doktor kung ang iyong maliit ay nakakaranas ng mga sintomas ng enterocolitis tulad ng:

• tumbong dumudugo,
• pagtatae,
• lagnat,
• namamaga ang tiyan, at
  
• gag.

Huwag antalahin upang suriin ito kung lumitaw ang mga sintomas.

Mga remedyo sa Bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring gawin upang gamutin ang Hirschsprung?

Narito ang mga lifestyle at remedyo sa bahay na makakatulong sa iyong makitungo sa Hirschsprung.

1. Magbigay ng mga pagkaing mataas ang hibla

Kung ang bata ay kumakain na ng solidong pagkain, huwag kalimutang magbigay ng mga pagkaing may hibla. Mag-alok ng buong butil, prutas at gulay at limitahan ang puting tinapay at iba pang mga pagkaing mababa ang hibla.

Ito ay dahil ang isang biglaang pagtaas ng mataas na mga pagkaing hibla ay maaaring magpalala ng paninigas ng dumi sa una, mabagal na bigyan ng mataas na mga pagkaing hibla.

Samantala, kung ang bata ay hindi kumain ng solidong pagkain, tanungin ang doktor para sa pormula ng gatas na maaaring makapagpagaan ng paninigas ng dumi. Ang ilang mga sanggol ay maaaring mangailangan ng isang pansamantalang tubo upang mas madaling kainin.

2. Uminom pa

Hilingin sa bata na uminom ng mas maraming tubig. Ito ay dahil kapag natanggal ang bahagi o lahat ng colon ng bata, maaaring nahihirapan ang bata na humigop ng sapat na tubig.

Ang pag-inom ng mas maraming tubig ay makakatulong sa iyong anak na manatiling hydrated, na makakatulong na mapawi ang paninigas ng dumi.

3. Palakihin ang pisikal na aktibidad

Kung ang bata ay may sapat na gulang, anyayahan siyang dagdagan ang pisikal na aktibidad upang mailunsad ang isang paggalaw ng bituka. Ang mga pisikal na aktibidad na maaaring magawa sa mga batang may Hirschsprung ay maaaring may kasamang palakasan, paglalaro, at iba pa.

4. Pagbibigay ng isang pampurga mula sa isang doktor

Ang doktor ay maaaring magbigay ng isang uminom ng panunaw upang matulungan makinis ang paggalaw ng bituka sa mga bata na may Hirschsprung.

Gayunpaman, nalalapat lamang ito kung ang kondisyon ng bata ay hindi nagpapabuti sa kabila ng pagdaragdag ng paggamit ng hibla, inuming tubig, at paggawa ng pisikal na aktibidad.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.