Hemolytic anemia: sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan

Ano ang hemolytic anemia?

Ang hemolytic anemia ay isang uri ng anemia na nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak o namatay nang mas maaga kaysa sa dapat nilang gawin. Bilang isang resulta, ang iyong katawan ay walang mga malusog na pulang selula ng dugo.

Kapag ang katawan ay walang malusog na mga pulang selula ng dugo, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga problema sa kalusugan, tulad ng sakit, hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia), pinalaki na puso, at pagkabigo sa puso.

Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin na gumagalaw upang magdala ng oxygen. Ang mga pasyente na may hemolytic anemia ay madalas na gulong dahil ang kanilang mga katawan ay hindi nakatanggap ng sapat na paggamit ng oxygen dahil sila ay kulang sa mga pulang selula ng dugo. Bilang isang resulta, ang ilan sa mga organo ng katawan ay hindi gumagana nang maayos.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng hemolytic anemia?

Ang mga sintomas ng anemia ay magkakaiba, depende sa uri. Ang mga taong may ganitong uri ng anemia ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas.

Gayunpaman, mayroong ilang mga karaniwang sintomas na nararanasan ng maraming tao kapag mayroon silang hemolytic anemia, tulad ng:

1. Jaundice (paninilaw ng balat)

Ang jaundice ay tumutukoy sa madilaw na kulay na nangyayari sa balat o mga puti ng mata. Kapag namatay ang mga pulang selula ng dugo, pinakawalan nila ang hemoglobin sa daluyan ng dugo.

Ang hemoglobin ay pinaghiwalay sa isang compound na tinawag na bilirubin na nagdudulot ng madilaw na balat at mga mata. Ang Bilirubin ay nagdudulot din ng ihi na maging dilaw o kayumanggi.

2. Sakit sa itaas na tiyan

Ang mataas na antas ng bilirubin at kolesterol (mula sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring bumuo ng mga bato sa gallbladder. Ang mga gallstones na ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa itaas na tiyan.

Hindi lamang iyon, ang sakit ay maaari ring lumabas dahil sa isang pinalaki na pali. Ang pali ay isang organ sa tiyan na makakatulong labanan ang impeksyon at salain ang luma o nasira na mga cell ng dugo. Sa kondisyong ito, ang pali ay maaaring lumaki at maaaring maging masakit.

3. Ulser sa paa at pananakit ng paa

Ang Sickle cell anemia ay isang uri ng hemolytic anemia. Ang hindi normal na hugis ng mga cell ng dugo na ito ay maaaring harangan ang maliliit na mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng sugat sa paa at sakit sa buong katawan.

Ang hindi gaanong karaniwang mga palatandaan at sintomas na lilitaw sa mga pasyente na may iba pang hemolytic anemia ay kasama

• Madilim na ihi
• Dilaw ng balat at mga puti ng mata (paninilaw ng balat)
• Bulong ng puso
• Tumaas na rate ng puso
• Pinalaki na pali
• Pinalaki ang atay

Sanhi

Ano ang sanhi ng hemolytic anemia?

Ang sanhi ng hemolytic anemia ay ang pagkamatay o pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na mas mabilis kaysa sa dapat nilang gawin. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay masisira sa loob ng 120 araw mula nang maisagawa.

Ang mga sanhi ng hemolytic anemia ay hindi laging kilala. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na sanhi ng katawan upang sirain ang mga pulang pulang selula ng dugo nang mas mabilis, tulad ng sakit, epekto sa gamot, o iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mas mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa dalawang bagay, katulad ng mga genetic factor (heredity) at nakuha habang buhay.

1. Genetic hemolytic anemia (namamana)

Kung ang iyong anemia ay nauugnay sa isang problema sa hemoglobin, mga cell membrane, o mga enzyme na pinapanatili ang iyong mga pulang selula ng dugo na malusog, maaaring ito ay genetiko.

Ang ganitong uri ng anemia ay madalas na nag-uudyok dahil sa mga may sira na mga gene na kumokontrol sa paggawa ng pulang dugo. Kapag dumadaan sa daluyan ng dugo, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring maging abnormal na hugis, malutong at nasira.

Ang hemolytic anemia dahil sa pagmamana ay karagdagang nahahati sa limang uri, lalo:

• Sickle cell anemia
• Thalassemia
• Namamana na spherocytosis
• Namamana na elliptocytosis (Ovalositosis)
• Kakulangan ng Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD)
• Kakulangan ng Pyruvate Kinase

2. Nakatukoy na hemolytic anemia

Bukod sa pagmamana, ang hemolytic anemia ay maaari ding makuha at mabuo sa panahon ng buhay (nakuha).

Sa una, ang iyong mga pulang selula ng dugo ay maaaring maging normal at malusog. Gayunpaman, ang ilang mga sakit o iba pang mga kadahilanan ay sanhi ng iyong katawan upang sirain ang sarili nitong mga pulang selula ng dugo na humahantong sa anemia.

Ang mga uri ng hemolytic anemia na hindi minana ay kinabibilangan ng:

• Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)
• Alloimmune Hemolytic Anemia (AHA)

3. Hemolytic anemia dahil sa epekto ng gamot

Ang hemolytic anemia ay maaari ding mangyari bilang isang epekto ng mga gamot. Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang isang gamot ay nagpapalitaw sa iyong immune system na atakein ang sarili nitong mga pulang selula ng dugo.

Ang mga kemikal sa mga gamot (tulad ng penicillin) ay maaaring dumikit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at maging sanhi ng pag-unlad o pagbabago sa mga antibodies.

Ang mga sumusunod na uri ng hemolytic anemia dahil sa epekto ng mga gamot:

• Mekanikal na Hemolytic Anemia
• Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)

Bukod sa mga nabanggit sa itaas, ang kondisyong ito ay maaari ring mangyari sanhi ng pagsasalin ng dugo. Maaari itong mangyari kung ang uri ng dugo ng donor ay naiiba sa iyo.

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang matinding reaksyon sa isang pagsasalin ng dugo ay kasama ang lagnat, panginginig, mababang presyon ng dugo, at pagkabigla.

Mga Kadahilanan sa Panganib

Ano ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng aking panganib na magkaroon ng kundisyong ito?

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pangunahing sanhi ng hemolytic anemia ay kpagmamana o genetika.

Ang mga pasyente na may genetiko dahil sa hemolytic anemia ay may mga depekto sa mga gen na pumipigil sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ang depektibong gene na ito ay ipinapasa mula sa isa o parehong magulang.

Ang depektibong gene na ito ay maaaring mangyari sa anumang gene, tulad ng hemoglobin, cell membranes, o isang enzyme na nagpapanatili ng malusog na pulang selula ng dugo (G6PD).

Hindi lamang pagmamana, maraming mga kondisyon ang nagbigay sa iyo ng panganib para sa hemolytic anemia, kabilang ang:

• Mga karamdaman sa immune system (autoimmune)
• Impeksyon
• Mga reaksyon sa mga gamot o pagsasalin ng dugo
• Hypersplenism

Diagnosis

Paano masuri ang kondisyong ito?

Maraming mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang hemolytic anemia. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring makatulong sa pag-diagnose, alamin ang sanhi, at alamin kung gaano kalubha ang anemia.

1. Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC)

Sa maraming mga kaso, ang paunang pagsubok na ginamit upang masuri ang anemia ay kumpletong bilang ng dugo aka kumpletong pagsusuri ng dugo. Kung ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng anemia, maaaring kailanganin mo ng karagdagang mga pagsusuri upang malaman ang uri at kalubhaan ng anemia na mayroon ka.

2. Bilangin ang mga retikulosit

Ang bilang ng retikulosit ay kapaki-pakinabang para sa pagsukat ng bilang ng mga rosas na selula ng dugo sa iyong dugo. Kapaki-pakinabang ang pagsubok na ito para sa pagtatasa ng gawain ng utak ng buto sa paggawa ng normal na mga pulang selula ng dugo.

Ang mga taong may hemolytic anemia ay karaniwang may mataas na bilang ng retikulosit dahil ang kanilang utak ng buto ay gumagana nang husto upang mapalitan ang nawasak na mga pulang selula ng dugo.

3. Peripheral smear

Para sa pagsubok na ito, susuriin ng iyong doktor ang mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng isang mikroskopyo dahil ang ilang mga uri ng hemolytic anemia ay may abnormal na hugis ng mga selula ng dugo.

4. Pagsubok ni Coombs

Ang pagsubok na ito ay maaaring ipakita kung ang mga antibodies ay ginawa ng katawan upang sirain ang mga pulang selula ng dugo.

5. Mga pagsusuri sa pagpapaandar ng Haptoglobin, bilirubin, at atay

Kapag nasira, ang mga pulang selula ng dugo ay naglalabas ng hemoglobin sa daluyan ng dugo. Ang hemoglobin ay pinagsasama sa isang kemikal na tinatawag na haptoglobin. Ang mababang antas ng haptoglobin sa dugo ay isang tanda ng hemolytic anemia.

Ang hemoglobin ay pinaghiwalay din sa isang compound na tinatawag na bilirubin. Ang mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring isang tanda ng hemolytic anemia.

Ang mataas na bilirubin ay maaari ring mangyari dahil sa sakit sa atay at apdo. Maaaring kailanganin mo ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay upang malaman kung ano ang sanhi ng mataas na antas ng bilirubin sa iyong katawan.

6. Hemoglobin electrophoresis

Lalo na kapaki-pakinabang ang electrophoretic hemoglobin para sa pagsusuri ng iba't ibang uri ng hemoglobin sa dugo. Makakatulong ito na masuri ang uri ng anemia na mayroon ka.

7. Pagsubok para sa paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)

Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang makita ang mga pulang selula ng dugo na nawawala ang ilang mga protina.

8. Osmotic fragility test

Ang pagsubok na ito ay ginagawa upang maghanap ng mga pulang selula ng dugo na mas marupok kaysa sa normal na mga pulang selula ng dugo. Ang mga cell na ito ay maaaring isang palatandaan namamana spherositosis (isang uri ng namamana na hemolytic anemia).

9. Pagsubok ng kakulangan sa G6PD

Sa mga kaso ng kakulangan ng G6PD, ang mga pulang selula ng dugo ay nawalan ng isang mahalagang enzyme na tinatawag na G6PD (glucose-6-phosphate dehydrogenase). Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang maghanap ng mga nawawalang mga enzyme sa isang sample ng dugo.

10. Pagsubok sa ihi

Ang isang pagsubok sa ihi ay makakakita ng pagkakaroon ng libreng hemoglobin (isang protina na nagdadala ng oxygen sa dugo) at bakal.

11. Pagsuri sa buto sa utak

Ipinapakita ng pagsubok na ito ang pagganap ng malusog na utak ng buto sa paggawa ng sapat na mga cell ng dugo. Ang pagsubok sa utak ng buto ay nahahati sa dalawa, lalo na ang paghahangad at biopsy.

Sa isang pag-asam ng buto, ang doktor ay kukuha ng kaunting likido ng utak ng buto sa pamamagitan ng isang karayom. Ang sample ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga nasirang cell.

Samantala, ang isang biopsy ng utak ng buto ay maaaring gawin nang sabay-sabay o pagkatapos ng isang hangarin. Karaniwan, kukuha ang doktor ng isang maliit na halaga ng tisyu ng utak ng buto sa pamamagitan ng isang karayom. Sinusuri ang sample ng tisyu para sa bilang at uri ng mga cell sa utak ng buto.

Maaaring hindi mo kailangang magkaroon ng pagsusuri sa utak ng buto kung ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng sanhi ng hemolytic anemia.

12. Iba pang mga pagsusuri upang malaman ang sanhi ng anemia

Ang anemia ay isang kondisyon ng kakulangan sa dugo na may isang tiyak na sanhi, maaari kang masubukan para sa mga kundisyon tulad ng:

• Pagkabigo ng bato
• Pagkalason sa tingga
• Kakulangan ng bitamina o bakal

Paggamot

Paano gamutin at gamutin ang hemolytic anemia?

Sipi mula sa website ng U.S. Ang National Library of Medicine, ang mga pagpipilian sa paggamot para sa ganitong uri ng anemia ay magkakaiba depende sa sanhi, kalubhaan ng kondisyon, iyong edad, kalusugan, at pagpapaubaya ng iyong katawan para sa ilang mga gamot.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang paggamot sa hemolytic anemia ay naglalayong:

• Bawasan o itigil ang pagkawasak ng pulang selula ng dugo
• Taasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa normal na antas
• Tratuhin ang napapailalim na mga sanhi ng hemolytic anemia
• Pigilan ang mga komplikasyon dahil sa anemia

Ang ilan sa mga pagpipilian sa paggamot para sa hemolytic anemia ay kinabibilangan ng:

1. Mga pagsasalin ng dugo

Isinasagawa ang pagsasalin ng dugo upang matrato ang malubha o nagbabanta sa buhay na hemolytic anemia. Ibinibigay ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo upang madagdagan ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo at upang mapalitan ang mga nawasak na pulang selula ng dugo ng mga bago.

2. Intravenous immunoglobulin

Maaari kang mabigyan ng mga likidong gamot na immunoglobulin na intravenously o intravenously sa ospital. Ang pagpapaandar nito ay upang bahagyang mapahina ang immune system kung ang iyong kakulangan ng dugo ay humahantong sa autoimmune hemolytic anemia.

3. Uminom ng mga gamot na corticosteroid

Sa kaso ng hemolytic anemia dahil sa autoimmune disease, maaari kang mabigyan ng gamot na corticosteroid. Ang gamot na anemia na ito ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng iyong immune system at makakatulong na maiwasan ang mga pulang selula ng dugo na mas mabilis na masira.

4. Bone marrow transplant

Sa ilang mga uri ng hemolytic anemia, tulad ng thalassemia, ang utak ng buto ay hindi maaaring gumawa ng sapat na malusog na pulang mga selula ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit, maaaring kailanganin ang isang cell ng dugo at paglipat ng utak ng buto (mga stem cell).

5. Plasmapheresis

Ang Plasmapheresis ay isang pamamaraan para sa pagtanggal at pagpapalit ng mga antibodies mula sa dugo. Sa pamamaraang ito, ang dugo ay nakuha mula sa katawan gamit ang isang karayom ​​na ipinasok sa isang ugat.

Ang plasma na naglalaman ng mga antibodies ay mahihiwalay sa dugo. Ang plasma mula sa donor at ang natitirang dugo ay naibalik sa iyong katawan.

Ang paggamot na ito ay maaaring isagawa kung ang ibang paggamot ay hindi nagpapakita ng maaasahang mga resulta.

6. Operasyon

Sa matinding kaso ng hemolytic anemia, maaaring kailanganin na alisin ang iyong pali. Ang pali ay kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak. Ang pag-alis ng pali ay makakatulong na mabawasan ang bilis ng pagkasira ng katawan ng mga pulang selula ng dugo.

Karaniwan itong ginagamit bilang isang pagpipilian sa mga kaso ng autoimmune hemolytic. Maaari ring maisagawa ang operasyon kung ang mga gamot na corticosteroid o iba pang mga immunosuppressant ay hindi gumagana.

Pag-iwas

Paano mo maiiwasan at gamutin ang kondisyong ito sa bahay?

Talaga, ang ganitong uri ng anemia ay hindi maiiwasan, lalo na sapagkat ito ay sanhi ng pagmamana.

Maaari kang makatulong na maiwasan ang anemia sa pamamagitan ng pagkain ng balanseng diyeta na may kasamang magagandang mapagkukunan ng iron, bitamina B12 at folate.

Bukod sa na, maaari kang magsagawa ng iba pang mga tip kabilang ang:

• Kung ikaw ay isang vegetarian, tanungin ang iyong doktor o nutrisyonista para sa mga suplemento o bitamina C na makakatulong sa iyong katawan na makatanggap ng mas maraming iron mula sa pagkain.
• Limitahan o uminom ng mas kaunting mga inuming naka-caffeine.
• Pumili ng pinatibay o iron-fortified cereal at tinapay.
• Pag-iingat kung nagtatrabaho ka sa isang nagliliwanag na kapaligiran tulad ng sa baterya, pintura, o minahan ng petrolyo.
• Regular na suriin ang iyong kondisyon sa kalusugan upang masubaybayan ang iyong mga sintomas ng anemia.