Lumbar spinal stenosis: sintomas, sanhi, gamot, atbp. • hello malusog

Kahulugan

Ano ang lumbar spinal stenosis?

Ang panlikod na stenosis ng gulugod ay isang pagpapakipot ng kanal ng gulugod sa mas mababang likod o kung ano ang karaniwang tinatawag na lugar ng lumbar. Karaniwan itong nangyayari kapag ang buto o tisyu (o pareho) ay lumalaki sa bukana ng mga buto sa gulugod. Ang mga paglaki na ito ay maaaring siksikin at inisin ang mga nerbiyos na lumabas sa utak ng galugod. Ang resulta ay sakit, pamamanhid, o kahinaan sa mga binti, paa, at pigi.

Mga Sintomas

Ano ang mga sintomas ng lumbar spinal stenosis?

Ang mga tampok at sintomas ng lumbar spinal stenosis ay:

• Pamamanhid, panghihina, pulikat, o sakit sa mga binti, paa, o pigi. Ang sintomas na ito ay mas malala kapag naglalakad, nakatayo nang tuwid, o nakasandal, ngunit mas maganda ang pakiramdam kapag nakaupo o nakasandal.
• Matigas ang mga paa at hita.
• Masakit ang likod ng likod.
• Sa matinding kaso maaari kang mawalan ng kontrol sa pagpigil sa paggalaw ng bituka.

Ang mga sintomas ay maaaring napakasama, ngunit kung minsan ay maaari silang makaramdam ng gaanong banayad na madalas silang hindi pinansin. Sa katunayan, maraming mga tao na may lumbar spinal stenosis ay hindi nakaramdam ng anumang mga sintomas.

Maaaring may mga sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kumunsulta sa iyong doktor para sa impormasyon tungkol sa iba pang mga sintomas.

Sanhi

Ano ang sanhi ng lumbar spinal stenosis?

Ang mga sanhi ng lumbar spinal stenosis ay maaaring kasama:

Labis na paglaki ng buto

Ang pinsala dahil sa osteoarthritis sa mga buto sa gulugod ay nagpapalitaw ng paglaki ng buto sa spinal tract. Ang labis na paglaki ng mga buto ay maaari ding sanhi ng sakit na Paget, na karaniwang nakakaapekto sa mga buto ng mga may sapat na gulang.

Disc herniation

Ang mga pad na gumana upang mabawasan ang banggaan sa pagitan ng iyong vertebrae ay karaniwang magiging mas tuyo sa paglipas ng panahon. Ang pagkakaroon ng mga bitak sa labas ng disc ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng malambot na sangkap sa loob at bigyan ng presyon ang spinal cord.

Kapal ng mga ligament

Ang malakas na buhol, na tinali at humahawak ng mga buto sa likuran ng iyong katawan, ay maaaring maging matigas at makapal sa pagtanda. Ang makapal na ligament na ito ay maaaring umbok sa spinal tract.

Tumor

Ang mga hindi normal na paglaki ay maaaring mabuo sa gulugod, sa lamad na sumasakop sa gulugod o sa puwang sa pagitan ng gulugod at gulugod. Ang kondisyong ito ay bihira, ngunit maaaring napansin sa isang MRI o CT scan ng gulugod.

Pinsala sa gulugod

Ang isang aksidente sa sasakyan o iba pang insidente ay maaaring maging sanhi ng isang paglilipat o bali ng gulugod. Ang buto na nawala sa pamamagitan ng bali ay maaaring makapinsala sa mga nilalaman ng spinal tract.

Ang pamamaga ng tisyu mula sa operasyon sa likod ay maaari ring ilagay ang presyon sa spinal cord.

Nagpapalit

Sino ang nasa panganib para sa lumbar spinal stenosis?

Karamihan sa mga nagdurusa sa spinal stenosis ay 50 taong gulang. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaari ring mangyari sa mga kabataan dahil sa mga aksidente, mga karamdaman sa gulugod mula sa pagsilang (tulad ng scoliosis), at mga sakit na namamana na nakakaapekto sa pag-unlad ng mga buto at kalamnan.

Diagnosis

Paano masuri ng mga doktor ang lumbar spinal stenosis?

Upang masuri ang stenosis ng gulugod, dadalhin ng iyong doktor ang iyong kasaysayan ng medikal at magsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri na sinusundan ng mga pagsusuri sa imaging upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas.

Ang ilan sa mga pagsubok na maaaring gawin ay:

• X-ray, aka X-ray. Ang X-ray ng likod ay maaaring ipakita kung may mga pagbabago sa gulugod, halimbawa mga paglaki ng buto na ginagawang makitid ang puwang ng gulugod. Malalantad ka sa radiation tuwing may x-ray ka.
• MRI (Magnetic resonance imaging). Gamit ang mga alon ng magnetiko at radyo, isang MRI ang makakagawa ng mga imahe ng iyong gulugod mula sa magkakaibang panig. Ang pagsubok na ito ay maaaring makakita ng pinsala sa mga disk at ligament, kabilang ang kung mayroong isang bukol. Higit na mahalaga, maaari ring ipakita ang MRI kung saan naka-compress ang spinal cord.
• CT o CT myelogram. Kung hindi ka magkaroon ng isang MRI, magrekomenda ang iyong doktor ng isang CT scan, na isang pagsubok na pagsasama-sama ng maraming mga x-ray mula sa iba't ibang mga anggulo, upang makabuo ng mas detalyadong mga imahe ng iyong katawan. Samantala, ang isang CT myelogram ay isang CT scan na ginagawa pagkatapos mag-injeksyon ang doktor ng isang kaibahan na tinain na maaaring magpakita ng herniation ng disc, paglaki ng buto, o isang tumor.

Paggamot

Ang impormasyon sa ibaba ay hindi maaaring gamitin bilang kapalit ng isang konsultasyong medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor para sa impormasyon tungkol sa mga gamot.

Paano gamutin ang lumbar spinal stenosis?

Ang paggamot ng stenosis ng gulugod ay nakasalalay sa lokasyon ng stenosis at ang kalubhaan ng iyong kondisyon.

Droga

Maaaring magreseta ang iyong doktor:

• Ang mga pain relievers tulad ng ibuprofen, naproxen, o acetaminophen upang maibsan ang sakit dahil sa spinal stenosis. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin pangmatagalan.
• Ang tricyclic antidepressants tulad ng amitriptyline ay kinukuha araw-araw upang mabawasan ang sakit.
• Ang mga anticonvulsant, tulad ng gabapentin at pregabalin, upang mabawasan ang sakit mula sa mga nasirang nerbiyos.
• Ang mga gamot na naglalaman ng codeine at pamilya nito, tulad ng oxycodone at hydrocodone, ay maaaring magamit bilang mga panandaliang pampawala ng sakit. Para sa pangmatagalang paggamot maaari kang gumamit ng mga opioid nang may pag-iingat, ngunit ang mga gamot na ito ay may panganib na malubhang epekto, kabilang ang pagkagumon.

Pisikal na therapy

Ito ay natural para sa mga taong may lumbar spinal stenosis na maging hindi gaanong aktibo sa pisikal sapagkat nararamdaman nila ang sakit kapag sila ay gumagalaw nang husto. Gayunpaman, ang kakulangan ng paggalaw ay maaaring gawing mahina ang iyong kalamnan, na maaaring humantong sa mas mataas na sakit.

Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa iyo na mag-ehersisyo upang:

• Bumubuo ng lakas at tibay ng kalamnan
• Panatilihin ang kakayahang umangkop at katatagan ng gulugod
• Pagbutihin ang balanse ng katawan

Mga injection na steroid

Ang iyong mga ugat ng ugat ay maaaring maging iritado at mamamaga sa naipit na lugar. Ang pag-iniksyon ng mga steroid na gamot (corticosteroids) sa puwang sa paligid ng naipit na lugar ay hindi mapapabuti ang stenosis, ngunit makakabawas ito ng pamamaga at mapawi ang sakit.

Hindi lahat ay angkop para sa mga steroid injection. Ang paulit-ulit na mga injection na steroid ay maaari ring magpahina ng buto at nakapaligid na tisyu, kaya't makatanggap ka lamang ng mga injection na ito ng ilang beses sa isang taon.

Pamamaraan ng decompression

Ang isang kagamitang tulad ng karayom ​​ay gagamitin upang mai-sample ang makakapal na ligament sa likuran ng haligi ng gulugod, upang madagdagan ang puwang sa spinal tract at ayusin ang pinched nerve. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari lamang magamit ng mga pasyente na may lumbar spinal stenosis na may makapal na ligament.

Ang pamamaraang ito ay ginaganap nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagpapatakbo

kung ang iba pang paggamot ay nabigo, o kung nagkakaroon ka ng pagkalumpo bilang isang resulta ng kondisyong ito, maaaring magawa ang operasyon. Ang layunin ng operasyon ay upang mapawi ang presyon mula sa spinal nerve sa pamamagitan ng pagpapalaki ng puwang sa loob ng spinal tract. Ang operasyon upang mapalaya ang lugar ng stenosis na ito ay ang pinaka mabisang paraan upang gamutin ang spinal stenosis.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang operasyon sa gulugod ay may kaunting panganib ng mga komplikasyon, kapag isinagawa ng isang bihasang siruhano. Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa karanasan ng iyong doktor, at kung may pag-aalinlangan, humingi ng opinyon ng ibang doktor.

Alternatibong gamot

Ang mga sumusunod na therapies at alternatibong paggamot ay maaaring magamit upang gamutin ang sakit dahil sa lumbar spinal stenosis, ngunit dapat gawin sa pahintulot ng iyong doktor:

• Masahe
• Chiropractic
• Acupuncture

Pagbabago ng pamumuhay

Ano ang mga pagbabago sa lifestyle upang gawing mas madali ang buhay para sa mga taong may lumbar spinal stenosis?

Ang sumusunod na lifestyle at mga tip ay maaaring makatulong sa paggamot sa araw-araw na lumbar spinal stenosis:

• Kumuha ng mga pain relievers tulad ng aspirin, ibuprofen, naproxen, o acetaminophen upang mabawasan ang sakit at pamamaga.
• Paggamit ng mainit o malamig na compress sa apektadong lugar.
• Panatilihin ang ideal na timbang ng katawan. Ang pagkawala ng labis na timbang ay maaaring mapawi ang sakit dahil mababawasan nito ang presyon sa iyong mas mababang likod.
• Ang mga ehersisyo para sa pag-uunat at lakas ng kalamnan ay maaaring makatulong na buksan ang gulugod. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga uri ng ehersisyo ang ligtas para sa iyo.
• Gumamit ng tungkod kapag naglalakad. Bilang karagdagan sa pagtulong sa balanse, maaari mo ring yumuko habang nakasandal sa isang tungkod habang naglalakad, upang mabawasan ang sakit.

Mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Ang Hello Health Group ay hindi nagbibigay ng konsultasyong medikal, pagsusuri o paggamot.