Pleural effusion: sintomas, sanhi, sa paggamot

Kahulugan

Ano ang isang pleural effusion?

Ang pleural effusion ay isang kondisyon kung saan mayroong isang buildup ng likido sa pleura, na kung saan ay ang lukab na namamalagi sa pagitan ng baga at ng dingding ng dibdib. Ang kondisyong ito ay karaniwang sanhi ng iba pang mga sakit na mayroon ang pasyente, tulad ng congestive heart failure, pneumonia, at pulmonary embolism.

Sa normal na pangyayari, mayroong isang maliit na halaga ng likido sa pleura na gumaganap bilang isang pampadulas, upang ang baga ay maaaring gumalaw nang maayos at ang paghinga ay nagiging makinis.

Kung mayroong labis na likido sa pleura, maaari itong ilagay ang presyon sa baga at maging sanhi ng paghihirap sa paghinga.

Malawakang pagsasalita, ang mga pleural effusion ay maaaring maiuri sa dalawa, katulad ng transudates (sanhi ng pagtulo ng mga daluyan ng dugo) at exudates (likido na nagmula sa pamamaga ng pleura at baga). Ang kondisyong ito ay maaari ring maganap sa isang baga (unilateral) at magkabilang panig ng baga (bilateral).

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang plural effusion ay isang pangkaraniwang kalagayan sa kalusugan, na may tinatayang 1 milyong mga kaso na nasuri bawat taon. Ang mga naghihirap ay nagmula din sa anumang pangkat ng edad. Ang kondisyong ito sa pangkalahatan ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Ang plural effusion ay isang napaka-seryosong kaso at maaaring maging sanhi ng kamatayan kung hindi agad ginagamot. Journal ng Pulmonary & Respiratory Medicine nakasaad na hanggang 15% ng mga pasyente na nasuri na may pleural effusion ay namatay sa loob ng 30 araw.

Mga Sintomas at Sanhi

Ano ang mga sintomas at sanhi ng pleural effusion?

Ang mga sintomas ng pleural effusion ay karaniwang nag-iiba depende sa kung ano ang pinagbabatayanang sanhi. May mga pagkakataong ang pagbuo ng likido sa pleura ay hindi palaging nauugnay sa mga problema sa baga.

Ang mga karaniwang sintomas ng pleura effusions ay kasama ang mga sumusunod:

• Sakit sa dibdib
• Tuyong ubo
• Lagnat
• Madalas na hiccup
• Hirap sa paghinga kapag nakahiga
• Mahirap huminga

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang mga sintomas ng pleural effusion na kailangang gamutin sa lalong madaling panahon ay sakit sa dibdib at nahihirapang huminga.

Gayunpaman, kung nag-aalala ka tungkol sa iba pang mga sintomas na nararamdaman mo, kumunsulta kaagad sa doktor o propesyonal na medikal na pinakamalapit sa iyo.

Mahalagang malaman na ang katawan ng bawat tao ay magkakaiba at syempre ay magpapakita rin ng iba't ibang mga sintomas. Palaging kumunsulta sa isang doktor upang makakuha ng pinakaangkop na paggamot para sa iyong kondisyon sa kalusugan.

Sanhi

Ano ang sanhi ng pleural effusion?

Tulad ng naunang inilarawan, ang mga pleural effusion ay may dalawang uri, katulad ng transudates at exudates. Parehong nahahati batay sa kung aling mga organo ang sanhi ng mga ito.

Sinipi mula sa Cleveland Clinic, narito ang mga sakit na madalas na sanhi ng pagbuo ng likido sa pleura at kanilang mga sintomas:

1. Transudate pleural effusion

Ang isang buildup ng likido na ikinategorya bilang isang transudate ay sanhi ng tuluy-tuloy na pagtulo ng mga daluyan ng dugo sa lukab sa pleura.

Ang likido na matatagpuan sa transudate pleural effusions ay naglalaman ng mas mababang antas ng protina at lactic acid kaysa sa uri ng exudate.

Ang mga sumusunod ay mga sakit na maaaring maging sanhi ng transudate pleural effusions:

Congestive heart failure

Congestive heart failure Ang (CHF) o congestive heart failure ay isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi maaaring magpahid ng sapat na dugo sa paligid ng katawan. Maaari itong makagambala sa pagbuo at pagsipsip ng likido sa pleura.

Ang mga sintomas ng pleural effusion dahil sa congestive heart failure ay ang pag-ubo, paghinga, madaling pagkapagod, at pamamaga.

Sirosis ng atay

Ang Cirrhosis ng atay ay maaari ring humantong sa isang pagbuo ng likido sa pleura. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding hepatic hydrothorax .

Ang mga palatandaan na lilitaw ay ang pag-ubo, hypoxia (kawalan ng oxygen), sakit sa dibdib, pakiramdam ng hindi maganda (malaise), pagkapagod, at lagnat.

Nephrotic syndrome

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga bato ay naglalabas ng sobrang protina sa mga likido sa katawan. Maaari itong makaapekto sa paggana ng bato at mga antas ng likido sa pleura.

Ang mga sintomas na ipinamalas ng sakit na ito ay ang edema (pamamaga) sa mga mata at paa, mabula ang ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagkapagod.

2. Exudate pleural effusion

Ang exudate pleural effusion ay sanhi ng pamamaga na nangyayari sa pleura. Ang uri na ito ay nangyayari dahil sa mga problema sa baga, tulad ng:

Pulmonya

Ang pneumonia ay isang impeksyon na nakakaapekto sa isa o parehong bahagi ng baga. Ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkolekta ng likido sa pleura.

Ang mga sintomas ng pleura na nauugnay sa pulmonya ay sakit sa dibdib kapag umuubo o humihinga, pagkapagod, pagkalito, pagduwal, lagnat, panginginig sa katawan, at paghihirapang huminga.

Lymphoma

Ang Lymphoma ay cancer na umaatake sa lymphatic system ng katawan, tulad ng mga lymph node, pali at spinal cord. Ang mga cell ng cancer ay maaaring makaapekto sa daloy at paggawa ng likido sa pleura.

Ang sakit na ito ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, presyon sa dibdib, at sakit kapag nakahiga.

Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Ang embolism ng baga ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pleural effusion. Ito ay na-trigger ng pagtaas ng interstitial fluid sa baga bilang resulta ng ischemia o paglabas ng vasoactive cytokines.

Ang mga sintomas na karaniwang nadarama ay sakit ng dibdib, igsi ng paghinga, higpit ng dibdib, pag-ubo, at lagnat.

Kanser sa baga

Katulad ng lymphoma, ang mga cancer cell na umaatake sa baga ay maaaring magresulta sa fatal fluid production sa pleura.

Ang pagbuo ng likido sa pleura dahil sa cancer sa baga ay maaaring makagawa ng mga sintomas tulad ng lagnat, karamdaman, at pakiramdam ng kabigatan o presyon sa dibdib.

Tuberculosis (TB)

Ang sakit na TB ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pleural effusion, tulad ng night sweats, pag-ubo ng dugo, at pagbawas ng timbang.

Ang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pleural effusions ay kinabibilangan ng:

• Rayuma
• Meigs Syndrome
• Systemic lupus erythematosus
• Uremia

Maaaring may mga sanhi, palatandaan, at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro na magkaroon ng kondisyong ito?

Ang pleural effusion ay isang kondisyong medikal na maaaring mangyari sa sinuman. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit na ito, mula sa kalusugan, pamumuhay, hanggang sa mga gamot na natupok.

Mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpalitaw ng mga pleura effusion ay:

• Aktibong paninigarilyo
• Pag-inom ng mga inuming nakalalasing
• Nagkaroon ng alinman sa mga nabanggit na sakit o kondisyong medikal
• Nagkaroon ng altapresyon
• Ikaw ay babae
• Nagkaroon ng isang peritoneal dialysis na pamamaraan sa mga bato
• Ang pagkakaroon ng mga paggamot sa cancer o paggamot na nakakaapekto sa kung paano pinapanatili ng katawan ang mga likido.

Diagnosis

Paano nasuri ang kondisyong ito?

Sa pangkalahatan, ang mga pleura effusion ay makikita mula sa pagsusuri sa isang doktor. Magtatanong ang doktor tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal at mga sintomas.

Pagkatapos nito, ang doktor ay karaniwang magsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri gamit ang isang stethoscope o pag-tap sa iyong dibdib.

Binabawasan ng Pleural effusion ang dami ng hangin na pumapasok sa baga. Kung sa panahon ng pagsusuri, naririnig ng doktor ang isang sumisigaw o nakakagiling na tunog, malamang na ang pleura sa baga ay puno ng likido.

Ang ilang iba pang mga pagsubok ay maaari ding gawin ng doktor upang malaman kung magkano ang likido na naipon sa baga, tulad ng:

1. Pagsubok ng X-ray

Karaniwang ginagawa ang pagsubok na ito upang makita kung may likido sa pleura. Kung mayroon, ididirekta ng doktor ang pasyente na humiga sa kanyang panig, depende sa aling bahagi ng katawan ang naglalaman ng higit na likido.

2. Pagsubok ultrasound (Ultrasound)

Ginagawa rin ang isang pagsusuri sa ultrasound upang makita kung ang likido sa pleura ay dumadaloy o nagtitipon lamang sa isang punto.

3. CT scan

Hindi lamang upang makakuha ng isang mas malinaw na larawan ng lokasyon ng likido, naglalayon din ang pagsusuri sa CT scan na malaman ang iba pang mga sanhi ng paggalaw.

4. Thoracentesis

Ang isang pamamaraang tinatawag na pleural fluid analysis o thoracentesis ay upang magpasok ng isang manipis na karayom ​​sa pleural membrane at kumuha ng isang sample ng likido para sa karagdagang pagsusuri.

Ang pamamaraan na ito ay maaaring ipakita kung ang likido na buildup sa pleura ay sanhi ng isang impeksyon o iba pang kundisyon. Susubukan din ang sample ng likido para sa mga cells ng cancer at antas ng protina.

Magsasagawa ang doktor ng isang pagtatasa ng kemikal upang makilala ang uri ng effusion, kung ito ay isang transudate o isang exudate na uri. Karaniwan, ang dalawa ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng protina sa likido at paghahambing nito sa antas ng protina sa dugo.

Ang exudate pleural effusions ay naglalaman ng mas mataas na protina kaysa sa transudates.

Bilang karagdagan sa protina, susuriin din ng doktor ang mga antas lactate dehydrogenase (LDH) o lactic acid na nilalaman ng mga likido.

Maaari ring pag-aralan ng doktor ang isang kumpletong pamamaraan ng bilang ng dugo (kumpletong bilang ng selula ng dugo) upang matukoy ang pagkakaroon ng mga tumor cell o impeksyon.

Batay sa mga resulta ng diyagnosis sa itaas, maaaring matukoy ng doktor kung anong uri ng paggamot ang angkop para sa iyong kondisyon. Gayunpaman, may mga oras na kailangan ng karagdagang mga pagsubok.

Mga Gamot at Gamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano ginagamot ang pleural effusion?

Ang paggamot sa plural effusion ay nakasalalay sa mga sintomas at sanhi na naranasan ng pasyente. Sa mga kaso ng paggalaw sanhi ng mga sakit tulad ng pulmonya at pagpalya ng puso, magrereseta ang doktor ng maraming uri ng gamot.

Kadalasan sa mga oras na hindi na kailangan ng espesyal na paggamot para sa likido na pagbuo, dahil ang likido ay mawawala nang mag-isa kapag ang dahilan ay nalutas. Gayunpaman, kung ang effusion ay may matinding impeksyon at pamamaga, isang pamamaraang pag-opera ang isasagawa upang maubos ang likido at maiwasan ang mga komplikasyon.

Narito ang ilang mga paggamot na ibinibigay ng mga doktor upang matrato ang mga pleura effusion:

1. Tratuhin ang mga sanhi ng pleural effusion

Ang plural effusions ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga uri ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, susubukan ng mga doktor na malutas ang sanhi. Ang ilan sa mga paggamot na ibinigay ay kinabibilangan ng:

• Pagkuha ng antibiotics: Ang mga antibiotics ay karaniwang inireseta ng isang doktor kung ang kondisyon ay sanhi ng isang sakit, tulad ng pulmonya at empyema.

• Chemotherapy o radiotherapy: Kung ang pagbuo ng likido sa pleura ay sanhi ng mga sakit, tulad ng cancer sa baga at lymphoma, magsasagawa ang doktor ng mga pamamaraan ng chemotherapy at radiotherapy upang mabawasan ang mga cells ng cancer.

• Mga gamot na diuretiko: Karaniwang ibinibigay ang mga gamot na diuretiko kung ang pasyente ay may mga sakit na nauugnay sa puso, tulad ng congestive heart failure.

2. Ang direktang pagtagumpayan sa pleural effusion

Kung ang paggamot upang gamutin ang mga sanhi ng effusion ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang pagbabago at ang kondisyon ng pleura ay lumalala, magrerekomenda ang doktor ng mga pagkilos na nakadirekta sa pagbuo ng likido, tulad ng isang pamamaraang pag-opera.

Ilan sa kanila ay:

• Pleurodesis: Ang isang espesyal na likido ay iturok sa lamad na lugar at maging sanhi ng banayad na pamamaga. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng likido mula sa pagbuo. Ang mga kemikal na madalas na na-injected ay tetracycline, sterile talc at bleomycin. Ang Pururodesis ay madalas na ginagamit sa paggamot ng mga paulit-ulit na effusions na sanhi ng cancer.

• Pag-install ng kanal: Ang pag-install ng permanenteng kanal ay isa pang paraan upang matulungan ang alisan ng likido sa pleura. Kapag bumuo na ang likido, maaari agad itong maubos ng kanal mula sa lukab ng dibdib.

• Pag-install shunt: Katulad ng isang kanal, ang pamamaraang ito ay naglalayong alisin ang likido mula sa dibdib papunta sa lukab ng tiyan.

• Pleurectomy: Kung ang lahat ng mga nabanggit na pamamaraan ay naisagawa ngunit hindi nagpapakita ng tagumpay, magrerekomenda ng pagtanggal ng pleura sa operasyon.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magawa upang gamutin ang mga pleura effusion?

Narito ang mga remedyo sa pamumuhay at tahanan na makakatulong sa iyo na makitungo sa mga pleura effusion:

1. Itigil ang paninigarilyo

Kung aktibo kang manigarilyo, umalis sa lalong madaling panahon. Ang mga nakakalason na sangkap at sangkap sa sigarilyo ay maaari lamang gawing mas malala ang mga sintomas ng pleural effusion. Ang pamamaraang ito ay makakatulong din sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng baga sa pangkalahatan.

2. Iwasan ang mga inuming nakalalasing

Ang alkohol ay maaaring makaapekto sa paggana ng atay. Kung ang iyong atay ay nasira, maaari kang mapanganib para sa kondisyon hepatic hydrothorax na nakakaapekto sa pagbuo ng likido sa pleura.

Ang pagbawas, kahit na ang pagtigil ng alkohol sa kabuuan, ay ang pinakamahusay na pagkilos at pag-iwas upang ang mga sintomas ng pleural effusion ay hindi muling lilitaw.

3. Hindi paggawa ng mabibigat na gawain

Kung positibo ka para sa likido na buildup sa pleura, dapat mong iwasan ang mga aktibidad na masyadong labis, tulad ng masipag na ehersisyo at pag-angat ng labis na timbang.

4. Kumuha ng sapat na pahinga

Sa pamamagitan ng paglalaan ng sapat na oras upang makapagpahinga sa pagitan ng iyong abalang iskedyul, binawasan mo ang mga pagkakataong magkaroon ng mga sintomas ng pleural effusion sa susunod.

5. Kumain ng malusog na diyeta

Ang pagpapalit ng iyong pang-araw-araw na diyeta sa mga pampalusog na sangkap tulad ng gulay at prutas ay magbibigay ng mga makabuluhang pagbabago sa kalusugan ng baga, lalo na ang pleura.

6. Konsulta sa isang doktor

Kung sumasailalim ka sa mga paggamot sa cancer tulad ng chemotherapy at radioactivity, o umiinom ka ng ilang mga gamot, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga posibleng epekto at kung paano ito gamutin.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.