Tb miliary: sintomas, sanhi, paggamot at toro; hello malusog

Kahulugan

Ano ang TB Milier?

Ang Milier tuberculosis (TB) ay isang uri ng tuberculosis (TB) na nangyayari sanhi ng pagkalat ng bakterya Mycobacterium tuberculosis sa maraming dami sa bawat organ ng katawan. Ang Milier TB ay isang uri ng sobrang pulmonary TB, na kung saan ay isang kondisyon kapag ang bakterya ng tuberculosis ay umaatake sa mga organo maliban sa baga.

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na 1-5 mm nodule o mga spot sa mga nahawaang organo.

Ang pangalang miliary TB ay nagmula sa pattern na nakikita sa isang X-ray sa dibdib na may maraming maliliit na mga patch na kumakalat sa baga. Ang mga blotches ay parang mga buto ng dawa na nagbigay ng salitang "milier". Ang ganitong uri ng TB ay maaaring makaapekto sa anumang organ, kabilang ang baga, atay at mga lymph node.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang kondisyong ito ay matatagpuan sa 2% ng mga naiulat na kaso ng tuberculosis at kasama sa halos 20% ng lahat ng mga kaso ng mga sakit na umaatake sa mga organo sa labas ng baga. Ang Milier TB ay maaaring mapagtagumpayan sa pamamagitan ng pagkontrol sa mayroon nang mga kadahilanan sa peligro at pagtigil sa impeksyon sa bakterya na sanhi ng tuberculosis.

Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa halos lahat. Gayunpaman, ang mga kaso ng paglitaw ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda o bata.

Bilang karagdagan, sa pagitan ng 10% at 30% ng mga may sapat na gulang at 20-40% ng mga bata na may miliary TB ay nagkakaroon din ng tuberculosis meningitis. Ito ay sanhi ng microbacteria na kumalat sa utak at kalawakan subarachnoid, sanhi ng meningitis ng tuberculosis.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng miliary TB?

Ang mga pasyente na may miliary TB ay madalas na nakakaranas ng mga sintomas ng tuberculosis na hindi tiyak at mahirap makilala mula sa mga sintomas ng iba pang mga sakit, tulad ng lagnat, pagkapagod, ubo, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbawas ng timbang.

Ngunit sa pag-unlad ng sakit, nabanggit ito sa isang pag-aaral sa journal Clinical Tuberculosis at Iba Pang Mga Sakit na Mycobacterial, sa huling yugto ng impeksyon sa bakterya ng tuberculosis ng mga organo ng katawan sa miliary TB ay maaari ding maging sanhi ng paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• Pinalaki ang atay o hepatomegaly (pagpapalaki ng atay)
• Pamamaga ng pancreas
• Hindi gumagana ang maraming organo na may kakulangan sa adreanal (ang mga adrenal glandula ay hindi gumagawa ng sapat na mga steroid hormone upang makontrol ang paggana ng organ)
• Ang Miliary TB ay maaari ring sinamahan ng pneumothorax (ang laki ng baga na nagpapalabas)
• Ang texture ng upuan ay maaaring maging katulad ng mga kondisyon ng pagtatae

Ang iba pang mga sintomas ng miliary TB na maaari ring lumitaw kasama ang lagnat, hypercalcemia, tubercles chorodial at mga sugat sa balat.

Maraming mga pasyente ang maaaring magkaroon ng lagnat na tumatagal ng maraming linggo na may pang-araw-araw na rurok sa temperatura ng umaga.

Samantala, ang hypercalcemia ay isang kondisyon kung ang antas ng potassium sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal na antas. Ang hypercalcemia ay nangyayari sa 16-51% ng mga kaso ng tuberculosis.

Ang hypercalcemia ay nangyayari bilang tugon sa pagtaas ng aktibidad ng macrophages (bahagi ng mga puting selula ng dugo) sa katawan hanggang sa 1.25 dihydroxycholecalciferol (kilala din sa calcitriol). Ang mga macrophage ay mga puting selula ng dugo sa immune system na unang nakikipaglaban sa mga impeksyon sa bakterya.

Ang kondisyong ito ay nagdaragdag ng kakayahan ng macrophages na pumatay ng bakterya, ngunit mga antas calcitriol mas mataas na antas ng pagtaas ng calcium, na humahantong sa hypercalcemia sa ilang mga kaso.

Habang chorodial tubercules sanhi ng maputla na sugat sa mga nerbiyos ng mata, kadalasang nangyayari nang madalas sa mga kaso ng miliary TB sa mga batang may TB. Ang mga sugat na ito ay maaaring lumitaw sa isa o parehong mga mata at ang bilang ng mga sugat ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente.

Bagaman alam ng mga eksperto na ang bakterya ng tuberculosis ay kumakalat mula sa respiratory system patungo sa daluyan ng dugo o lymphatic system (mga lymph vessel at lymph node) kaya't inaatake nito ang mga organo maliban sa baga, ang eksaktong sanhi ng kondisyong ito ay hindi alam.

Ang isa sa mga hinala ay ang impeksyon sa tuberculosis ng baga ay nagreresulta sa pinsala sa panlabas na lining ng mga cell ng alveoli (mga air sac sa pinakadulong bahagi ng baga), na kung saan ay nagreresulta sa pagkalat ng mga bakterya sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa baga.

Ang mga bakterya na pumapasok sa mga daluyan ng dugo sa baga ay lumilipat patungo sa kanang bahagi ng puso. Mula sa kanang bahagi ng puso, nahahawa ng bakterya ang bahagi ng baga sa malapit sa puso. Ang kundisyong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng tipikal na hitsura ng miliary TB sa dibdib X-ray.

Ang susunod na paggalaw ng bakterya ay maaabot ang kaliwang bahagi ng puso at ipasok ang sistematikong sirkulasyon ng dugo na nagpapalipat-lipat ng dugo sa puso sa iba pang mga organo. Mula dito, ang bakterya ay maaaring bumuo at makahawa sa iba pang mga organo maliban sa baga.

Ang bakterya na umaatake sa alveoli ay maaari ring pumasok sa mga sisidlan ng pali na sanhi ng pamamaga ng mga lymph node.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang mga kadahilanan sa peligro na maaaring maging sanhi ng miliary TB?

Ang Milier TB ay isang kondisyon sa kalusugan na maaaring maganap sa halos sinuman. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng isang tao para sa paghihirap mula sa sakit na ito.

Mahalagang malaman mo na ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang ikaw ay malantad sa isang sakit o kondisyon sa kalusugan. Ang mga kadahilanan sa peligro ay isang hanay lamang ng mga kundisyon na maaaring dagdagan ang iyong mga pagkakataong magkontrata ng isang tiyak na sakit.

Ang mga sumusunod ay mga kadahilanan sa peligro para sa miliary TB, lalo:

1. Live o paglalakbay sa isang lugar na may mataas na saklaw ng tuberculosis

Kung naglalakbay ka o nakatira sa isang lugar na may mataas na insidente ng TB, tataas din ang iyong panganib na magkaroon ng miliary TB.

Bilang karagdagan, kung nagtatrabaho ka sa isang lugar na may maraming bakterya ng TB, tulad ng ospital, klinika, tirahan, nursing home, o kanlungan, mas malaki ang iyong tsansa na magkontrata ng miliary TB.

2. Magkaroon ng isang masamang immune system

Hindi lamang sa ilang mga kapaligiran, ang ilang mga taong may mahinang mga immune system ay mas malamang na magdusa mula sa tuberculosis kaysa sa mga ordinaryong tao.

Mayroong maraming uri ng mga sakit na maaaring makaapekto sa immune system ng iyong katawan, katulad ng mga taong may HIV / AIDS, diabetes, pagkabigo sa bato, malnutrisyon, at rayuma .

Ang mga taong kamakailan-lamang ay sumailalim sa isang proseso ng paglipat ng organ ay nabawasan din ang kaligtasan sa sakit, kaya't mas may panganib din silang magkaroon ng miliary TB disease.

Diagnosis at Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ang sakit na ito?

Ang pagsubok para sa miliary TB ay ginagawa nang katulad sa mga pagsubok para sa iba pang mga uri ng TB, tulad ng pagsusuri sa balat ng tuberculin o pagsubok sa Mantoux.

Karaniwang ginagamit ang mga pagsusuri sa balat upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya ng tuberculosis. Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo para sa pagtuklas ng kondisyong ito. Ito ay dahil sa mataas na bilang maling negatibo . Resulta maling negatibo maaaring mangyari dahil sa mababang bilang ng mga bakterya sa ganitong uri ng TB kung ihahambing sa iba pang mga uri ng tuberculosis.

Samakatuwid, karaniwang hihilingin sa iyo ng doktor na sumailalim sa maraming iba pang mga pagsusuri sa TB upang makakuha ng isang mas tumpak na pagsusuri para sa Milier TB, tulad ng:

• X-ray ng dibdib
• Kulturang plema o plema
• Bronchoscopy
• Buksan ang biopsy ng baga
• CT / MRI scan ng ulo
• Kulturang dugo
• Fundoscopy
• Elektrokardiograpiya

Ang pagsusuri sa dugo ng tuberculosis, na kilala rin bilang Ang Interferon Gamma ay naglabas ng Assay Ang (IGRA), ay isang paraan upang masuri ang miliary tuberculosis. Ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang malaman kung paano tumugon ang immune system ng iyong katawan sa bakterya na sanhi ng tuberculosis.

Mayroong dalawang uri ng IGRA na naaprubahan at naaayon sa mga pamantayan U.S. Pangangasiwa sa Pagkain at Gamot (FDA), iyon ay QuantiFERON® - TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) at Pagsubok ng T-SPOT® TB (T-Spot).

Paano gamutin ang miliary TB?

Karaniwang tinatrato ng mga doktor ang tuberculosis na may kombinasyon ng maraming uri ng mga gamot na TB, tulad ng:

• Isoniazid (INH),
• Streptomycin at ethambutol (Myambutol)
• Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
• Pyrazinamide (pms-Pyrazinamide, Tebrazid)

Ang mga gamot na ito ay karaniwang tinutukoy bilang mga first-line na gamot, o binibigyan ng unang pagkakataon bilang isang opsyon sa paggamot para sa TB.

Ang paggamot sa pangkalahatan ay tumatagal ng 6-12 na buwan. Mahalagang malaman mo na dapat mong uminom ng mga gamot na ito alinsunod sa mga tagubilin mula sa iyong doktor, at tiyaking kukuha ka ng mga ito hanggang sa maubusan sila. Ito ay upang maiwasan ang paglaban sa droga, kung saan ang bakterya ay hindi tutugon sa mga gamot.

Kung lumalabas na nagpatuloy ang paglaban ng antibiotic ng TB, bibigyan ka ng doktor ng mga pangalawang linya na gamot na kasama ang:

• Ethionamide (Trecator-SC)
• Moxifloxacin (Avelox)
• Levofloxacin (Levaquin)
• Cycloserine (Seromycin)
• Kanamycin (Kantrex)

Ang mga gamot na pangalawang linya ay magdudulot ng mas maraming epekto sa TB kaysa sa mga gamot sa unang linya. Kung napag-alaman na sa panahon ng paggamot nalalaman na ang pasyente ay mayroon ding miliary TB na umaatake sa utak na nagdudulot ng meningitis, ang paggamot ay maaaring pahabain hanggang sa 12 buwan.

Ang mga epekto ng paggamot sa miliary TB na karaniwang naranasan ng mga pasyente ay kasama ang pamamaga ng atay kung ang pasyente ay natupok pyrazinamide , rifampicin, at isoniazid.

Pag-iwas

Ano ang mga paraan upang maiwasan ang miliary TB?

Ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang miliary TB disease ay sa pamamagitan ng pag-injection ng mga bakuna. Ang bakunang Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ay epektibo upang maiwasan ang paghahatid ng TB, lalo na sa mga bata.

Bukod sa pagbibigay ng mga pagbabakuna, ang pag-iwas sa pagkalat ng TB ay maaari ding gawin sa paggamot ng TB para sa mga taong nahawahan ng bakterya ng TB sa kanilang mga katawan, parehong aktibo at nakatago na mga pasyente ng TB. Samakatuwid, mahalagang i-injection ang bakunang ito bilang isang pang-iwas na hakbang para sa tuberculosis at iba pang mga uri ng tuberculosis.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.