Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa preterm birth

x

Kahulugan

Ano ang isang wala sa panahon na sanggol?

Ang mga hindi pa panahon na sanggol ay mga sanggol na ipinanganak bago pa ang oras ng pagsilang ng ina. Ang kondisyong ito ay madalas ding tawaging maagang paggawa o preterm labor.

Sinipi mula sa Pagbubuntis at Pagbubuntis ng Bata, isang normal na oras ng kapanganakan ay karaniwang nagaganap sa paligid ng 37-40 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, sinasabing maaga ang mga sanggol kung sila ay ipinanganak na mas mababa sa 37 linggo na pagbubuntis.

Kung mas maliit ang iyong edad ng pagbuntis kapag nanganak ka ng isang sanggol, mas maraming mga komplikasyon sa kalusugan ang magaganap sa sanggol.

Ito ay sapagkat ang fetus ay walang sapat na oras upang lumaki at umunlad nang mahusay upang maaari itong umangkop sa kapaligiran sa labas ng sinapupunan.

Ang ilan sa mga problemang pangkalusugan na maaaring maranasan ng mga wala pa sa panahon na sanggol ay maaaring tumagal sila sa buong buhay. Halimbawa, huli na pag-unlad o mga kapansanan sa intelektuwal tulad ng kung paano makipag-usap, nahihirapan sa pag-aaral, at iba pa.

Ang mga sumusunod ay ang mga yugto ng wala sa panahon na pagsilang batay sa edad ng pagbubuntis:

• Late preterm, ipinanganak sa pagitan ng linggo 34 at 36.
• Katamtamang napaaga, ipinanganak sa pagitan ng linggo 32 at 34.
• Napakaaga, pinanganak na mas mababa sa 32 linggo.
• Matinding napaaga, ipinanganak sa o bago ang linggo 25.

Mangyaring tandaan, mula sa maraming mga kaso. Karamihan sa mga sanggol ay ipinanganak nang maaga sa pagbubuntis linggo 34 hanggang 36. Sa katunayan, ang mga huling linggo sa sinapupunan ay inuri bilang sapat na mahalaga para sa maximum na pag-unlad ng sanggol.

Gaano kadalas ang mga hindi pa panahon na sanggol?

Ang kapanganakan ng mga hindi pa panahon na sanggol ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng pagbubuntis. Maraming mga kababaihan na nanganak nang maaga ay walang malinaw na factor ng pag-trigger.

Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit ang mga itim na kababaihan ay mas malamang na maranasan ito kaysa sa iba pang mga karera. Hindi lamang ang mga ina, mga sanggol na isinilang nang maaga ay nagaganap din sa 60 porsyento ng mga kambal o higit pa.

Nagagamot ang kondisyong ito sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pagsilang ng isang wala sa panahon na sanggol?

Mayroong isang makabuluhang pagkakaiba kapag tumitingin sa mga sanggol na nanganak nang maaga sa mga sanggol na ipinanganak sa tamang oras. Bilang karagdagan, maaari mo ring makita ang mga palatandaan at sintomas mula sa iba't ibang panig, kabilang ang:

Ang mga palatandaan na ang isang ina ay malapit nang manganak ng isang wala pa sa panahon na sanggol sa pangkalahatan:

• Ang mga kontraksiyon na nagaganap tuwing 10 minuto o mas madalas at higit sa apat na beses sa isang oras.
• Mga pulikat sa tiyan.
• Paglabas mula sa puki, maaaring maging dugo o amniotic fluid.
• Ang pelvis ay parang nalulumbay.
• Masakit ang ibabang likod.
• Mga sintomas na nagaganap sa edad ng pagbubuntis sa ibaba 37 linggo.
• Mga sintomas ng banayad na trangkaso tulad ng pagduwal, pagsusuka, pagtatae. Mahusay na tawagan ang iyong doktor kahit na ang mga sintomas ng trangkaso ay banayad. Lalo na kung hindi mo matitiis ang mga likido ng higit sa 8 oras.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring nakakalito dahil ang ilan sa mga ito, tulad ng pelvic pressure o low back pain, ay karaniwang mga reklamo sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang mga maagang pag-ikli ay maaari lamang ng mga pag-urong ng Braxton Hicks o maling pag-ikli. Gayunpaman, mas mahusay na pigilan kaysa humihingi ng paumanhin. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang kakaiba sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang maagang pagkapanganak.

Habang ang mga palatandaan na maaaring makita mula sa mga sanggol na isinilang nang mas maaga ay:

• Ang laki ng katawan ng sanggol ay maliit at hindi katimbang, ang laki ng ulo ay mas malaki kaysa sa katawan.
• Karaniwang payat ang mukha ng sanggol at mukhang matalas (hindi bilog) kumpara sa mukha ng isang sanggol na normal na ipinanganak, dahil sa kawalan ng mga tindahan ng taba.
• Ang kanyang iyak ay hindi kasing lakas ng ibang mga normal na sanggol.
• Ang manipis na buhok (lanugo) ay sumasaklaw sa maraming bahagi ng katawan.
• Mababang temperatura ng katawan pagkatapos ng kapanganakan, dahil sa kakulangan ng mga tindahan ng taba ng katawan.
• Mahirap na paghinga sapagkat ang mga organ ng paghinga ay hindi mahusay na gumagana
• Kakulangan ng mga reflexes na sipsipin at lunukin, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pagpapasuso.

Maaaring may iba pang mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Isa pang bagay na dapat tandaan, ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga ay nangangailangan ng labis na pangangalaga kaysa sa mga sanggol na ipinanganak nang normal. Tulad ng tulong sa paghinga at iba pang mga karagdagang tool na kinakailangan.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang wastong pagsusuri sa prenatal at pangangalaga ay maaaring makapagpabagal o makatigil pa rin sa peligro ng maagang paghahatid ng sanggol, pati na rin ang iba pang mga problemang pang-emergency.

Kaya kaagad makipag-usap sa iyong doktor upang maiwasan ang malubhang kondisyong ito. Gayunpaman, kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, agad na isasagawa ng doktor ang iba't ibang kinakailangang paggamot.

Kung mayroon kang mga palatandaan o sintomas ng prematurity o iba pang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor. Gayunpaman, kapag ito ay kagyat, maaari ka ring kumunsulta at suriin ang mga sintomas na kasalukuyang naranasan sa pamamagitan ng Hellosehat.

Mga sanhi at pag-trigger

Ano ang mga sanhi ng preterm birth?

Mayroong iba't ibang mga sanhi ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari bilang isang resulta ng kusang paghahatid. Gayunpaman, mayroon ding mga sanhi ng medikal at di-medikal na mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Edad sa pagbubuntis

Ang mga babaeng nagdadalang-tao sa ilalim ng edad na 16 at mga buntis na higit sa edad na 35 ay may 2-4% na mas mataas na peligro na magkaroon ng isang maagang sanggol kaysa sa mga buntis sa kanilang 20-30s.

Ang panganib na ito ay umiiral sapagkat ang mga kababaihang nabuntis sa napakabata o napakatandang edad ay may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa maagang pagpanganak.

Samakatuwid, kailangan ng mas masinsinang pangangalaga at pagpapanatili ng pagbubuntis.

2. Impeksyon habang nagbubuntis

Ang pamamaga sa katawan na sanhi ng impeksyon ay maaaring magpalitaw sa sanggol na maagang maipanganak.

Ang ilang mga uri ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis na maaaring magpalitaw ng maagang paggawa ay ang gonorrhea, chlamydia trachomatis, bacterial vaginosis, amniotic fluid impeksyon, group B streptococcal impeksyon (group B strep), at uterine impeksyon.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga impeksyon sa matris ay responsable para sa halos 40% ng mga hindi pa nanganak na kapanganakan.

Ang mga impeksyon na nagaganap sa iba pang mga bahagi ng katawan ay maaari ring humantong sa wala sa panahon na pagsilang, tulad ng mga impeksyon sa bato, pulmonya, apendisitis, at mga impeksyon sa ihi.

3. Mga kondisyong medikal ng ina

Ang mga komplikasyon sa pagbubuntis tulad ng gestational diabetes, preeclampsia, cervical incompetence sa placental abruption ay maaaring dagdagan ang panganib na manganak nang mas maaga kaysa sa dapat mong gawin.

Gayundin, kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal na maaari ding maging sanhi ng hindi pa kapanganakan. Ang ilan sa mga kundisyon ay kinabibilangan ng anemia, hika, pamamaga ng colon (IBS), sakit sa bato, lupus, o mga karamdaman sa teroydeo mula bago magbuntis.

Ano ang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang wala pa sa panahon na sanggol?

Bukod sa tatlong pangunahing mga sanhi sa itaas, maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring magpalitaw sa mga kababaihan upang manganak ng mga sanggol na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa dapat nilang gawin.

Ang mga sumusunod ay ang mga kundisyon na madalas na mapanganib na mga kadahilanan para sa maagang pagpanganak:

• Matagal na matinding stress
• Ang nabuntis na timbang ng katawan ay hindi perpekto (napaka payat o sobrang timbang)
• Nabuntis na may kambal o higit pa, higit sa 50% ng kambal na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa mga solong pagbubuntis.
• Ang distansya sa pagitan ng mga pagbubuntis ay masyadong malapit (6-9 na buwan lamang sa pagitan ng kapanganakan ng isang sanggol at ng susunod)
• Nagkaroon ng napaaga na kapanganakan bago
• Paninigarilyo, alkohol, at paggamit ng droga
• Masyadong maraming amniotic fluid pagkatapos ay masira nang mas mababa sa 37 linggo ng pagbubuntis
• Buntis sa pamamagitan ng IVF (IVF)
• Nakakaranas ng malnutrisyon habang nagbubuntis
• Pagkalaglag o paulit-ulit na pagpapalaglag
• Pinsala sa katawan o trauma habang nagbubuntis

Ang maagang paggawa ay minsan ring nag-uudyok ng proseso ng induction na napakabilis. Ayon sa National Institute of Health, ang mga sanggol na nasimulan kaagad sa 37-38 na linggo ay may mas masahol na kondisyon sa kalusugan kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa 39 na linggo o mas bago.

Kadalasan ang mga tiyak na sanhi ng hindi pa kapanganakan ay hindi malinaw. Dalawang ikatlo ng mga hindi pa bayad na kapanganakan ang nagaganap nang walang kadahilanan. Samakatuwid, walang mali sa iyong paggawa ng maraming mga bagay upang maiwasan ang mga sanggol na wala pa sa panahon.

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na maaaring mangyari?

Ipinaliwanag nang kaunti sa itaas na ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay may mga kondisyon sa kalusugan na mas mahina kaysa sa mga sanggol na normal na ipinanganak. Sinipi mula sa Mayo Clinic, isa pang bagay na maaaring mangyari sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol ay ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Bagaman ito ay isang bihirang kaso, narito ang ilang mga komplikasyon sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol na maaaring mangyari, tulad ng:

Panandaliang mga komplikasyon:

• Mga karamdaman sa paghinga.
• Mga depekto sa puso.
• Mga problema sa isang lugar ng utak tulad ng pagdurugo.
• Pinagkakahirapan sa pagkontrol sa temperatura ng katawan.
• Ang mga problema sa metabolic system pati na rin ang immune system.

Pangmatagalang komplikasyon:

• Cerebral palsy o abnormal na pag-unlad ng utak.
• May kapansanan sa paningin, kasariwaan, at ngipin.
• Maaaring mahirap malaman ang isang bagay.
• Iba pang mga malalang problema sa kalusugan.

Diagnosis at Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ng mga doktor ang preterm birth?

Maaaring mahulaan ng iyong doktor ang iyong panganib sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pagbubuntis, upang makita kung ang fetus ay nasa isang tinatayang kondisyon o may panganib ng ilang mga komplikasyon na mayroon ka.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na nasa panganib kang manganak nang mas maaga sa petsa ng HPL, maaari siyang sumailalim sa isang pisikal na pagsusulit at mga karagdagang pagsusuri.

1. Suriin ang nilalaman

Karaniwang magsasagawa ang doktor o komadrona ng isang pelvic exam upang makita ang mga sumusunod na kondisyon:

• Ang amniotic sac ay nabasag
• Pagnipis ng servikal (efface)
• Nagsisimula ang cervix na buksan (lumawak)

2. Subaybayan ang paghinga at rate ng puso

Patuloy na suriin ng doktor ang respiratory system at rate ng puso ng sanggol. Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay dapat ding gawin nang madalas.

Kung may mga abnormalidad sa mahahalagang bahagi ng katawan ng sanggol sa sinapupunan, ang maagang pagdadala ay maaaring isang pagpipilian upang mai-save ang sanggol.

3. Papasok at papalabas na mga likido

Susubaybayan ng doktor kung magkano ang likido na natupok ng sanggol sa pamamagitan ng pagkain at mga intravenous fluid at kung magkano ang likido na nakapagpalabas sa pamamagitan ng mga diaper, pagguhit ng dugo, at iba pang mga pagsusuri.

4. Pagsubok sa dugo

Maaaring suriin ang isang sample ng dugo upang masukat ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Masyadong maliit ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring makaranas ng mga buntis na kababaihan ng anemia, na kung saan ay isa sa mga sanhi ng napaaga na mga kapanganakan.

5. Ultrasonik na pag-scan

Scan Maaaring gawin ang mga ultrasound upang suriin kung may dumudugo o likido na buildup sa utak. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay maaari ring suriin ang mga problema sa mga organo ng tiyan sa digestive tract, atay o bato ng ina na na-diagnose na may preterm labor.

6. Ang pagsubok na fFn (Fetal Fibronectin Test)

Isinasagawa ang fFN test sa mga kababaihan na nagpapakita ng mga palatandaan ng preterm labor. Ang pagsubok para sa fFN ay maaaring makatulong na mahulaan kung aling mga buntis na kababaihan ang nagpapakita ng mga palatandaan ng maagang paggawa.

Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang matukoy kung ang fetal protein fibronectin ay umaalis sa puki ng isang buntis.

Upang masuri ang paglitaw ng preterm labor, ang mga pagtatago na ito ay karaniwang matatagpuan sa ika-22 linggo ng pagbubuntis, o mga 5 buwan).

Kung ang fFN ay napansin sa oras na ito, maaaring ito ay isang palatandaan na ang babae ay maaaring nasa peligro para sa preterm labor at paghahatid.

Paano gamutin ang preterm labor?

Kung ikaw ay nasa mataas na peligro, magrekomenda ang iyong doktor ng maagang, induction-induced delivery. Pagkatapos nito, ang pamamahala ng preterm birth ay nakatuon sa kaligtasan ng ina at ng sanggol.

1. Pagkilos medikal

Ang paghawak na ibinigay ng mga dalubhasa sa mga sanggol na ipinanganak nang maaga ay maaaring sa anyo ng:

• Ilagay ang sanggol sa isang incubator upang magpainit.
• Subaybayan ang mahahalagang palatandaan ng sanggol.
• Pagpasok ng isang feed tube sa pamamagitan ng isang ugat o sa pamamagitan ng ilong sa tiyan.
• Magbigay ng mga intravenous fluid sa mga sanggol.
• Magbigay ng light therapy, kung ang iyong sanggol ay mayroong jaundice (jaudince).
• Magbigay ng pagsasalin ng dugo kung kinakailangan.

2. Mga Gamot

Kung walang mga kundisyong pang-emergency at maantala pa rin ang maagang paghahatid, isasaalang-alang ng doktor ang maraming bagay.

Isa sa mga ito ay ang pagbibigay ng mga gamot upang mapahaba ang pagbubuntis at pahinugin ang paglago at pag-unlad ng mga sanggol na bahagi ng katawan at mga sistema ng katawan, lalo na ang puso, baga, at sirkulasyon ng dugo.

Nakasalalay sa kondisyon ng sanggol, maaaring kabilang sa paggamot:

• Mga steroid.
• Isang surfactant na likido na na-spray sa baga upang matulungan silang gumana nang mas mature.
• Fine-mist (aerosol) o IV (intravenous) na gamot upang palakasin ang paghinga at rate ng puso ng sanggol.
• Antibiotic na gamot kung mayroong impeksyon o peligro ng posibleng impeksyon.

3. Iba pang mga aksyon

Kapag lumitaw ang ilang mga komplikasyon, kung minsan kinakailangan ang operasyon upang gamutin:

• Mga problema sa pagpapakain, sa pamamagitan ng paglalagay ng isang IV upang maihatid ang mga nutrisyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.
• Necrotizing enterocolitis, sa pamamagitan ng pag-aalis ng nasirang bahagi ng bituka ng sanggol na wala sa panahon.
• Retinopathy ng prematurity, na may operasyon sa laser upang pahinugin ang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo at mabawasan ang panganib ng mga problema sa paningin. Maaari ka ring bigyan ng doktor ng isang iniksyon ng gamot sa mata upang ihinto ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa mata.
• Pigilan na lumala ang hydrocephalus sa pamamagitan ng pag-install ng tinatawag na plastic tube shunt upang alisin ang labis na likido mula sa utak ng sanggol.

Paghawak

Ano ang maaari kong gawin sa bahay upang matrato ang mga sanggol na wala pa sa panahon?

Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin upang gamutin at mapangalagaan ang mga sanggol na wala pa sa panahon. Kabilang sa iba pa ay:

1. Maunawaan kung paano pangalagaan ang mga sanggol

Dagdagan ang impormasyon at kaalaman tungkol sa kung paano pangalagaan at bumuo ng mga wala pa sa panahon na mga sanggol.

Kilalanin ang mga palatandaan ng emerhensiya na maaaring mangyari sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol. Agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroong pagkagambala sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol.

2. Protektahan ang kalusugan ng sanggol

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay mas madaling kapitan ng malubhang impeksyon kaysa sa iba pang mga bagong silang na sanggol na normal na edad.

Subukang i-minimize ang pagdadala ng iyong sanggol sa mga masikip na lugar at siguraduhin na ang lahat na nakikipag-ugnay sa iyong sanggol ay naghuhugas muna ng kanilang mga kamay.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.