Ang mga pasyente ng dialysis ay nasa peligro ng pagkontrata ng covid

Ang COVID-19 pandemya sa Indonesia ay kailangang gawin ng mga tao distansya sa pag-iisip at huwag umalis sa bahay. Gayunpaman, para sa mga pasyente sa dialysis, ang pag-iiwan ng bahay ay kinakailangan, lalo na upang pumunta sa isang klinika o ospital na kung saan ay isang lokasyon na may mataas na peligro ng impeksyon sa COVID-19.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato sa pagtatapos ng yugto ay dapat na regular na sumailalim sa hemodialysis o nakagawiang dialysis kahit dalawang beses sa isang linggo. Kahit na sa tuwing aalis ka sa bahay, ang potensyal na peligro ng pagkontrata ay lumalaki, ang dialysis ay hindi maaaring ipagpaliban sapagkat iyon ang kanilang kalagayan.

Kahit na ang mga epekto ng COVID-19 ay maaaring maging mas mapanganib kung nahahawa ito sa mga pasyente na may mga nakaraang comorbidities. Kaya, paano nahaharap ang mga pasyente sa dialysis sa Indonesia sa peligro ng COVID-19?

Ang mga peligro ng pagkontrata sa COVID-19 na kinakaharap ng mga pasyente sa dialysis

Ang virus ng SARS-CoV-2 na sanhi ng COVID-19 ay isang hamon para sa sistema ng kalusugan. Dahil ito sa pagiging bago nito, ang bilis ng pagkalat nito, at ang tindi ng mga sintomas.

Ang mga paunang sintomas ng COVID-19 ay katulad ng trangkaso, katulad ng lagnat, sakit sa lalamunan at igsi ng paghinga. Gayunpaman, kung atake ng virus na ito ang mahahalagang bahagi ng katawan, magiging seryoso ang pinsala.

Ang sukat ng kalubhaan ng mga epekto ng impeksiyon ay napakalawak, mula sa walang sintomas, nakakaranas ng kritikal na pagkabigo sa paghinga, pagkabigo na gumana sa maraming mga organo nang sabay-sabay, hanggang sa kamatayan.

Karamihan sa mga kaso ng pagkamatay dahil sa impeksyon ng COVID-19 ay nangyayari sa mga pasyente na may comorbidities o mga pasyente na may comorbidities, lalo na ang sakit sa puso, malalang sakit sa baga, immunosuppression (nabawasan ang kaligtasan sa sakit), diabetes, sakit sa atay, at malalang sakit sa bato.

Walang mga tukoy na pag-aaral sa lawak ng peligro ng mga epekto ng COVID-19 sa mga pasyente ng talamak na pagkabigo sa bato na nangangailangan ng regular na dialysis.

Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang mga pasyente ng dialysis ay maaaring may panganib na mas malubhang epekto kapag nahawahan ng SARS-CoV-2 na virus.

Ina-update ng COVID-19 Outbreak ang Bansa: IndonesiaData

1,012,350

Nakumpirma

820,356

Gumaling

28,468

Mapa ng Pamamahagi ng Kamatayan

1. Ang mababang paglaban sa katawan ay isang kadahilanan sa peligro

Ang karamihan ng mga pasyente sa dialysis ay may mga panlaban sa immune na mas mababa sa average. Ginagawa nitong panganib na mahawahan ng COVID-19 na mas malamang na maging.

Ito ay sapagkat ang mataas na antas ng urea sa dugo ay hindi maaaring palabasin sa pamamagitan ng ihi. Ang Ureum ay pag-aaksaya ng protina at mga amino acid sa atay. Ang labis na antas ng urea ay maaaring lason ang dugo at mabawasan ang pagtitiis.

"Kung bakas ng ganito, nangangahulugan ito na magiging mabigat ang impeksyon sa virus na ito. Ang posibilidad na makamit ang pagkabigo sa paghinga sa mga pasyente ng dialysis ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao, "paliwanag ni Akbarbudhi Antoro, isang panloob na doktor ng gamot sa Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM).

2. Ang impeksyon ng COVID-19 ay umaatake sa mga bato

Sa Tsina, maraming mga kaso ng mga pasyente ng COVID-19 na nakaranas ng pagkabigo sa bato at nangangailangan ng mga transplant. Kahit na ang pasyente ay walang dating kasaysayan ng sakit sa bato.

Ang kundisyong ito ay malamang na napalitaw ng nasakal na sirkulasyon ng oxygen sa mga taong may COVID-19 na nakakaranas ng pulmonya. Bilang isang resulta, hindi maiiwasan ang pinsala sa mga bato.

Ang mga katulad na kaso ay naganap sa maraming mga pasyente na nagkontrata ng SARS. Noong nakaraan, nalaman ng mga eksperto na ang mga virus na sanhi ng SARS at MERS ay nagdudulot ng mga impeksyon sa tubules o tubes ng bato.

Talaarawan JAMA Network Sinabi nito, sa mga katotohanang ito, ang panganib na lumalala ang mga kondisyon sa mga pasyente na nabigo sa bato na dapat na mag-dialysis kapag nahawahan ng COVID-19 ay dapat na bantayan.

3. Ang mga pasyente ng dialysis ay madaling kapitan ng mga komplikasyon mula sa iba pang mga karamdaman sa organ

Ang mga pasyente na nabigo sa bato na umaasa sa dialysis ay karaniwang may iba pang mga comorbidities. Kasabay ng hindi paggana ng parehong mga bato, ang mga pasyente ng dialysis ay madaling kapitan ng pinsala sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang panganib ng karamdaman ay nagsasama ng pagkamaramdamin sa baga at kondisyon ng puso ng pasyente.

"Kapag ang mga bato ay hindi gumagana, ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mga komplikasyon mula sa mga problema sa puso at baga. Kahit na makaligtaan nila ang isang sesyon, magkakaroon ng buildup ng likido sa kanilang baga na nagbabanta sa kanilang buhay, ”sabi ni dr. Akbar.

Kuwento ng mga pasyente na nag-dialysis na nagpapanatili ng kanilang kalusugan sa gitna ng COVID-19 pandemya

Mula nang sumiklab ang COVID-19 na pagsiklab sa Indonesia, sinimulang gawin ito ng mga ospital at klinika na nagbibigay ng dialysis screening medikal na pagsusuri ng mga pasyente bago pumasok.

Ang mga pasyente ay susuriin para sa temperatura ng katawan at tatanungin tungkol sa mga sintomas ng COVID-19 na nararamdaman nila tulad ng namamagang lalamunan at igsi ng paghinga. Ang mga may sintomas ay ililipat sa isang referral na ospital ng COVID-19 para sa karagdagang pagsusuri.

Samantala, hindi maaaring isagawa ng referral hospital ang proseso ng pag-dialysis nang sabay-sabay. Ang sitwasyong ito ay naglalagay sa mga pasyente ng dialisis na nasa panganib hindi lamang sa peligro ng impeksyon sa COVID-19.

Si Tony Samosir, chairman ng Indonesian Dialysis Community (KPCDI), ay nagsabi na ang regulasyong ito ay nangangailangan ng mga pasyente na ipagpaliban ang mga iskedyul ng dialysis at mapanganib ang kanilang buhay.

"Ang kabiguan sa bato ay madalas na umuubo, igsi ng paghinga, at mataas na temperatura ng katawan. Ito ay sapagkat kapag labis kang uminom, makaipon ang tubig sa iyong baga, ”paliwanag ni Tony.

"Sumasang-ayon kami na ang mga pasyente na may mga sintomas na tulad ng COVID-19 ay dapat subukan at ihiwalay, na nakakaalam kung talagang positibo sila. Ngunit kailangang may kaakibat na pagkilos, na nagbibigay ng isang espesyal na silid ng paghihiwalay na nagbibigay ng mga kagamitan sa pag-dialysis, "patuloy ni Tony.

Hiniling ni Tony sa gobyerno na bumuo ng mga pamamaraan para sa paghawak ng mga pasyente ng dialysis sa gitna ng COVID-19 pandemic. Tinalakay ng Asosasyon ng Nephrology ng Indonesia ang pamantayan ng paghawak dahil kinakailangan talaga ito.