Mga emerhensiyang hypertension at kagyat na kailangang bantayan para sa & bull; hello malusog

Ang mataas na presyon ng dugo o hypertension ay isang malalang kondisyon na hindi magagaling, ngunit kailangang kontrolin. Kung papayagan, maaaring tumaas ang presyon ng dugo. Maaari nitong madagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa hypertension. Sa mga terminong medikal, ang kundisyong ito ay kilala bilang isang hypertensive crisis, na binubuo ng hypertensive urgency at emergency. Kung gayon, ano ang ibig sabihin ng tatlong bagay na ito?

Kahulugan ng hypertensive crisis, hypertension urgency at emergency

Ang hypertensive crisis ay isang uri ng hypertension na nangyayari kapag tumaas ang presyon ng dugo at biglang nangyayari. Ang hypertensive crisis ay binubuo ng hypertensive urgency at hypertensive emergency. Ang isang tao ay sinasabing mayroong hypertensive crisis kapag umabot sa 180/120 mmHg o higit pa ang presyon ng dugo.

Para sa impormasyon, ang isang tao ay inuri bilang hypertensive kung ang kanilang presyon ng dugo ay umabot sa 140/90 mmHg o higit pa, habang ang normal na presyon ng dugo ay mas mababa sa 120/80 mmHg. Kung ang presyon ng dugo ay nasa pagitan ng normal at hypertension, naiuri ka bilang prehypertension.

Ang hypertensive crisis ay talagang isang bihirang kondisyon. Sa humigit-kumulang na 110 milyong mga pagbisita sa emergency na ospital na nauugnay sa hypertension, 0.5 porsyento lamang ang nauugnay sa isang hypertensive crisis.

Bagaman bihira, ang kondisyong ito ay dapat pa ring makatanggap ng pansin. Ang dahilan dito, ang krisis sa hypertension ay isang kondisyong pang-emergency, na may potensyal na maging sanhi ng iba pang mga malubhang problema sa kalusugan.

Mayroong dalawang uri ng mga hypertensive crises, katulad ng hypertensive urency at hypertensive emergency. Ang sumusunod ay isang karagdagang paliwanag.

• Pagpipilit ng hypertension

Ang isa sa mga hypertensive na krisis ay ang kagyat na hypertension. Ang urge hypertension ay isang uri ng hypertensive crisis na nangyayari kapag ang iyong presyon ng dugo ay napakataas na umabot sa 180/120 mmHg o higit pa, ngunit walang pinsala sa iyong mga organo.

Ang ganitong uri ng hypertension ng madaliang pagkilos ay maaaring pangkalahatang kontrolin ng gamot sa oral na presyon ng dugo mula sa isang doktor. Ang iyong tumaas na presyon ng dugo ay maaaring maibaba sa loob ng ilang oras sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na ito.

Gayunpaman, ang kagyat na hypertension ay isang kondisyon na dapat ding mag-alala. Ang dahilan ay, tulad ng iniulat sa Journal of Hospital Medicine, ang mga pasyente na may kagyat na hypertension ay nasa peligro na makaranas ng pinsala sa organ sa mga susunod na oras, kung hindi agad magamot. Ang kundisyong ito ay maaari ring madagdagan ang pagkamatay (morbidity) at pagkamatay (dami ng namamatay) sa pangmatagalan.

• Alta-presyon ng hypertension

Katulad ng pagpipilit ng hypertension, ang mga emerhensiyang hypertensive ay nangyayari kapag ang presyon ng dugo ay umabot sa 180/120 mmHg o mas mataas. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay nagdulot ng pinsala sa iyong mga organo, tulad ng utak, puso, o bato, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon ng sakit.

Ang ilan sa mga komplikasyon na maaaring maganap mula sa pinsala ng organ na nauugnay sa emergency hypertension, katulad ng edema ng baga, angina, eclampsia sa mga buntis na kababaihan, pagkabigo sa bato, stroke, atake sa puso, pagkabigo sa puso, pinsala sa mata, at talamak na aortic dissection.

Samakatuwid, ang isang taong mayroong hypertensive emergency ay kailangang makakuha agad ng emerhensiyang paggamot. Pangkalahatan, ang mga pasyente na may ganitong uri ng hypertension ay bibigyan ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng IV. Sa wastong paggamot, ang mga pasyente ay may malaking pagkakataong makabawi at bumalik sa normal ang presyon ng dugo.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang hypertensive crisis?

Karaniwan, ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan o sintomas ng hypertension. Gayunpaman, sa mga pasyente na may hypertensive crisis, lalo na ang mga emerhensiyang hypertensive, ang ilang mga sintomas ay maaaring madama. Tulad ng para sa kagyat na mga pasyente ng hypertension sa pangkalahatan ay hindi makaramdam ng anumang makabuluhang sintomas.

Ang ilan sa mga palatandaan at sintomas ng isang emergency na hypertensive crisis na maaaring lumitaw ay:

• Sakit sa dibdib.
• Mahirap huminga.
• Sakit sa likod.
• Humina ang katawan.
• Matinding sakit ng ulo
• Malabong paningin.
• Sakit sa likod.
• Mga Nosebleed (epistaxis).
• Bumaba sa kamalayan, kahit nahimatay.
• Matinding pagkabalisa.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Mga seizure

Maaaring may iba pang mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa ilang mga sintomas, kumunsulta kaagad sa doktor.

Kailan magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nabanggit sa itaas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Ang dahilan dito, mapanganib ang mga sintomas na ito sa iyong kalusugan at potensyal na nagbabanta sa buhay. Maaari mo ring kailanganin ang masidhing pangangalaga sa ospital kung mangyari ang hypertensive crisis na ito.

Gayunpaman, kailangan mong tandaan, ang katawan ng bawat nagdurusa ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas na magkakaiba. Upang makuha mo ang pinakaangkop na paggamot at ayon sa iyong kondisyon sa kalusugan, kumuha ng anumang mga sintomas na nasuri ng doktor o ang pinakamalapit na sentro ng serbisyo sa kalusugan.

Ano ang mga sanhi ng hypertensive emergency at pagkamadalian?

Ang hypertensive crisis, parehong emerhensiya at pangangailangan ng madaliang pagkilos, sa pangkalahatan ay nangyayari sa isang tao na mayroon nang kasaysayan ng hypertension, maging ito ay pangunahing hypertension o pangalawang hypertension. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag ang mga pasyente na may hypertensive ay nakakaranas ng isang paulit-ulit o tuluy-tuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa mga taon, hanggang sa maabot ang kanilang presyon ng dugo sa antas ng krisis.

Karaniwang nangyayari ang kondisyong ito kapag hindi mo makontrol nang maayos ang presyon ng dugo. Halimbawa, pagpapatuloy na gumawa ng mga bagay na bawal para sa mga taong may hypertension o hindi kumukuha ng mga gamot na hypertension alinsunod sa dosis at mga probisyon na ibinigay ng doktor.

Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng ilang mga gamot ay maaari ring itaas ang iyong presyon ng dugo, tulad ng pain relievers (NSAIDs), decongestants, o birth control pills, pati na rin ang iligal na gamot tulad ng cocaine at methamphetamine. Ang mga gamot na ito ay maaari ding makipag-ugnay sa ilang mga gamot sa alta presyon, na ginagawang mapanganib para sa iyong katawan kapag kinuha nang sabay.

Maliban dito, ang ilang mga kondisyong medikal ay maaari ding maging sanhi ng hypertensive crisis o emergency na ito. Maraming mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, tulad ng:

• Stroke
• Tumong sa adrenal glandula
• Stress
• Postoperative trauma
• Atake sa puso
• Pagpalya ng puso
• Pagkabigo ng bato
• Trauma sa ulo
• Spinal cord syndrome
• Pinsala sa aorta
• Preeclampsia

Paano magaganap ang pagkasira ng emerhensiya na pinsala sa organ?

Ang napakataas na presyon ng dugo ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo. Kapag ang proseso ng daloy ng dugo ay nagagambala, ang mga endothelial cell na may papel sa pagpapalawak at paghihigpit ng mga daluyan ng dugo ay nagambala.

Kapag naapektuhan ang endothelium, ang istraktura ng mga pader ng daluyan ng dugo ay nasira, na ginagawang maging sanhi ng pamamaga. Kapag nangyari ito, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring tumagas at likido o ang dugo sa kanila ay maaaring tumagas.

Bilang isang resulta, ang puso ay hindi maaaring ibomba ang dugo nang epektibo at ang supply ng mga nutrisyon sa iba pang mahahalagang bahagi ng katawan ay limitado. Sa kondisyong ito, ang paggana ng mga organo ng katawan ay nabalisa upang ito ay nasira.

Paano masuri ng mga doktor ang isang hypertensive crisis?

Upang masuri ang isang hypertensive crisis, kapwa emergency at kagyat, ang unang bagay na ginagawa ng doktor ay ang pagsukat ng presyon ng dugo. Tulad ng naunang nabanggit, naiuri ka bilang nagkakaroon ng hypertensive crisis kung mayroon kang presyon ng dugo na 180/120 mmHg o higit pa.

Gayunpaman, upang matiyak, ang mga pagsusuri sa presyon ng dugo ay maaaring gawin nang maraming beses. Kung ang resulta ay pareho pa rin o higit sa bilang na iyon, dapat kang kumuha ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ng dugo, maraming iba pang mga pagsubok na maaari mong gawin upang matukoy kung ang iyong hypertensive crisis ay inuri bilang isang emergency at nakaranas ng pinsala sa organ. Ang ilan sa mga pagsubok na maaaring gawin, tulad ng:

• Electrocardiogram (EKG).
• Urinalysis.
• CT Scan.
• Pagsubok sa dugo.

Paano ginagamot ang hypertension emergency at urency?

Ang mga pasyente na may krisis sa hypertension, kapwa emergency at kagyat, nakakaranas ng isang matinding pagtaas ng presyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga emerhensiyang hypertensive at krisis sa pagkamadalian ay pinangangasiwaan sa isang bahagyang naiibang paraan.

Paghimok ng paggamot sa hypertension

Ang mga pasyente ng hypertension ay hinihimok na karaniwang hindi nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas, at hindi nakakaranas ng pinsala sa organ. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pasyente ng krisis ay hindi nangangailangan ng panggagamot na emerhensiyang paggamot.

Walang katibayan na nagpapakita na ang mga pasyente na may hypertension na may kagyat na magkaroon ng isang mas malaking pagkakataon na gumaling sa pamamagitan ng paggamot sa isang pang-emergency na pamamaraan. Sa katunayan, ang paggamot sa hypertension ng masyadong mabilis na hindi sinamahan ng mga sintomas ay may potensyal na maging sanhi ng mga epekto.

Sinipi mula sa Mga Lihim ng Cardiology , masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na hypertensive na walang mga sintomas ay maaaring nasa panganib na maging sanhi ng mga problema sa kalusugan, tulad ng ischemia at infarction sa puso. Samakatuwid, ang mga pasyente na may pagka-madali sa hypertension ay dapat na tratuhin nang dahan-dahan, sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo nang dahan-dahan sa loob ng 24-48 na oras.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may pagka-madali sa hypertension ay kailangan lamang na maging outpatient, hindi ma-ospital.

Paggamot sa emergency hypertension

Ang ganitong uri ng emergency hypertensive crisis ay may potensyal na maging nagbabanta sa buhay, kaya't ang nagdurusa ay dapat na agad na makakuha ng masinsinang paggamot sa ospital.

Sa kaibahan sa hypertensive urgency, ang mga hypertensive emergency na pasyente ay dapat na mai-ospital at makatanggap ng intravenous na paggamot. Ang pagbawas ng presyon ng dugo ay unti-unting ginagawa din sa loob ng maraming oras. Ang presyon ng dugo na masyadong mabilis na bumaba sa loob ng 24 na oras ay nagdaragdag ng peligro ng pagdurugo sa utak, at maging ng kamatayan.

Ang mga sumusunod ay mga uri ng gamot na karaniwang ibinibigay ng pangkat ng medisina upang gamutin ang mga hypertensive emergency na pasyente, depende sa kung anong mga organo ang nasira at mga problemang pangkalusugan na naranasan ng emergency hypertension na ito:

1. Talamak na diseksyon ng aorta

Kung ang hypertensive crisis na ito ay sanhi ng matinding aortic dissection, ang pasyente ay bibigyan ng gamot na esmolol nang paagasa. Ang gamot na ito ay magpapababa ng presyon ng dugo nang mabilis. Ang average na pasyente na may talamak na aortic dissection ay dapat na agad na babaan ang kanyang presyon ng dugo sa loob ng 5-10 minuto.

Kung ang presyon ng dugo ay mataas pa rin pagkatapos ng pagbibigay ng esmolol, ang doktor ay magdaragdag ng isang uri ng gamot na vasodilator na nitroglycerin o nitroprusside.

2. Talamak na edema ng baga

Ang mga pasyente na may talamak na edema ng baga ay gagamot sa nitroglycerin, clevidipine, o nitroprusside. Sa pangangasiwa ng mga gamot na ito, ang presyon ng dugo ng pasyente ay inaasahang babalik sa normal sa loob ng 24-48 na oras.

3. Myocardial infarction o angina pectoris

Kung ang pang-emergency na presyon ng dugo ay nagresulta sa myocardial infarction (atake sa puso) o angina pectoris, bibigyan ang pasyente ng esmolol. Sa ilang mga kaso, ang esmolol ay isasama rin sa nitroglycerin.

Ang target na presyon ng dugo pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na ito ay mas mababa sa 140/90 mmHg, at ang mga pasyente ay maaaring mapalabas kung ang presyon ng dugo ay mas mababa sa 130/80 mmHg.

4. Talamak na kabiguan sa bato

Ang emergency hypertension na sinamahan ng talamak na kabiguan sa bato ay maaaring malunasan ng clevidipine, fenoldopam, at nicardipine. Ayon sa mga pag-aaral mula sa Mga Annal ng Medikal na Pagsasalin-salin , sa 104 mga pasyente na nagamot ng nicardipine, humigit-kumulang na 92% ang nakaranas ng isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng 30 minuto.

5. Preeclampsia at eclampsia

Para sa mga buntis na nakakaranas ng preeclampsia at eclampsia, bibigyan ng doktor ang hydralazine, labetalol, at nicardipine. Iba pang mga antihypertensive na gamot, tulad ng angiotensin-converting enzyme inhibitors , mga blocker ng receptor ng angiotensin , direktang mga inhibitor ng renin , at sodium nitroprusside ay dapat na iwasan.

6. Postoperative hypertension

Kung ang hypertension ay lumitaw matapos ang pasyente ay sumailalim sa isang kirurhiko pamamaraan, ang doktor ay magbibigay ng pagbubuhos ng clevidipine, esmolol, nitroglycerin, o nicardipine.

7. Mga bukol ng adrenal gland o paggamit ng iligal na droga

Kung ang hypertension ay nauugnay sa isang bukol sa mga adrenal glandula (pheochromocytoma) o dahil sa pagkonsumo ng mga iligal na gamot, tulad ng cocaine at amphetamine, bibigyan ng doktor ng pagbubuhos ang clevidipine, nicardipine, o phentolamine.

Ano ang mga pagbabago sa pamumuhay na magagawa upang mapagtagumpayan ang hypertensive crisis?

Bilang karagdagan sa paggamot sa medisina, kakailanganin mo ring gumawa ng mga pagbabago sa iyong lifestyle at diet. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang mga emerhensiyang hypertensive at kagyat na bumalik sa ibang pagkakataon.

Ang ilang mga positibong pagbabago sa pamumuhay ay maaari mong gawin upang matulungan ang pagbaba ng mataas na presyon ng dugo, tulad ng isang hypertensive diet sa pamamagitan ng pagbawas ng paggamit ng asin, regular na ehersisyo, at iba pa. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.

x