Diabetes insipidus: sintomas, sanhi, at paggamot

Kahulugan

Ano ang diabetes insipidus?

Ang diabetes insipidus ay isang karamdaman na nagdudulot ng kawalan ng timbang ng mga likido sa katawan. Ang kondisyong ito ay maaaring magresulta sa tumaas na dalas ng pag-ihi at labis na uhaw.

Ang sakit na ito ay maaaring makagambala sa mga gabing walang tulog at mahirap hawakan ang ihi, sa kawalan ng pagpipigil. Bagaman ang mga sintomas ay katulad ng diabetes mellitus, magkakaiba ang mga sanhi ng sakit na ito.

Ang diabetes mellitus ay sanhi sanhi ng mga problema sa insulin at mataas na antas ng asukal sa dugo. Samantala, ang diabetes insipidus ay apektado ng gawain ng iyong mga bato sa ihi. Hindi magkakaugnay ang dalawa.

Ang kondisyong ito ay hindi magagaling. Gayunpaman, mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot ayon sa sanhi ng sakit. Ginagawa ang paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang diabetes insipidus ay isang bihirang kondisyon. Gayunpaman, ang mga kalalakihan ay nakakaranas ng mga sakit na umaatake sa pagpapaandar ng bato nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ay maaari ding mangyari sa anumang edad, kabilang ang mga sanggol at bata.

Maaari mong bawasan ang iyong mga pagkakataong makuha ang sakit na ito sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng diabetes insipidus?

Mayroong iba't ibang mga sintomas na maaaring lumitaw kapag ang isang tao ay nahantad sa sakit na ito. Ang isa sa mga ito ay ang madalas na pag-ihi at pagkauhaw. Bakit ganun

Madalas na naiihi

Ang mga taong may diabetes insipidus ay maaaring umihi ng madalas. Sinipi mula sa Mayo Clinic, ang mga bato ay karaniwang nagsasala ng halos 120-150 litro ng dugo upang makabuo ng 1-2 litro ng ihi araw-araw.

Samantala, ang mga pasyente na may sakit na ito ay maaaring makapasa 3-20 liters ng ihi araw-araw. Ang kondisyong ito ay nagdudulot sa kanila ng mas madalas na pag-ihi, na halos 3-4 beses bawat oras. Bilang karagdagan, ang ihi na ipinapasa nila sa pangkalahatan ay mas payat, mukhang kupas, at walang amoy.

Madaling makaramdam ng nauuhaw

Kung naramdaman mong nauuhaw ka nitong mga nagdaang araw, maaaring kailangan mong mag-ingat. Ang dahilan ay, madali at madalas na nauuhaw ay maaaring isang palatandaan at sintomas ng diabetes insipidus.

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sapagkat naglalabas ka ng mas maraming ihi. Ang mas maraming ihi na naipasa mo, mas maraming likido ang kailangan ng iyong katawan. Bilang isang resulta, ang mga taong may kondisyong ito ay maaaring patuloy na makaramdam ng pagkauhaw, kahit na pagkatapos ng pag-inom ng maraming tubig.

Bukod sa dalawang sintomas sa itaas, maraming iba pang mga palatandaan ng diabetes insipidus na katulad ng sakit sa bato, tulad ng:

• pakiramdam mahina, matamlay, at mahina,
• kawalan ng tulog dahil sa madalas na paggising sa gabi upang umihi,
• paninigas ng dumi,
• tuyong balat,
• mahirap mag-concentrate din
• madalas na wet-wetting.

Mga katangian ng diabetes insipidus sa mga bata

Ang sakit na ito ay hindi lamang nakakaapekto sa mga may sapat na gulang, ngunit ang mga sanggol at bata ay maaari ring maranasan ito. Kaya, ano ang mga sintomas na kailangang magkaroon ng kamalayan ng mga magulang?

• Lagnat
• Pagsusuka at pagtatae.
• Hindi makatuwirang pagkagulo o patuloy na pag-iyak.
• Pagbawas ng timbang nang husto.
• Late na paglaki ng bata.
• Tuyong balat at malamig na katawan.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Sabihin agad sa iyong doktor kung umihi ka ng higit sa karaniwan, nakadarama ng labis na uhaw, o may iba pang mga sintomas. Ang bawat tao ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas. Samakatuwid, kailangan mong talakayin sa iyong doktor upang piliin ang uri ng pagsusuri at ang pinakaangkop na solusyon.

Sanhi

Ano ang sanhi ng diabetes insipidus?

Ang diabetes insipidus ay isang karamdaman sa pag-andar sa bato na sanhi ng mga problema sa pituitary gland o antidiuretic hormone. Ang antidiuretic hormone na hindi gumagana ay nagdudulot ng kawalan ng timbang na likido sa katawan.

Karaniwan, ang antidiuretic hormone (ADH), na kilala bilang vasopressin, ay responsable sa pagpapanatili ng balanse ng likido sa katawan. Ang hormon na ito ay ginawa ng hypothalamus gland ng utak na responsable sa pagsuporta sa pagpapaandar ng bato sa pagsipsip at pag-alis ng mga likido sa katawan.

Kung ang katawan ay inalis ang tubig, ang pituitary gland ay ililihim ang hormon ADH sa mga bato upang mapanatili ang mga likido at mabawasan ang paggawa ng ihi. Gayunpaman, ang mga hormon na ito ay hindi gumagana, sa gayon nakakagambala sa dami ng likido sa katawan.

Narito ang ilang mga uri ng diabetes insipidus batay sa sanhi.

1. Central diabetes insipidus

Ang gitnang diabetes insipidus ay sanhi ng pinsala sa hypothalamus o pituitary gland. Ito ang sanhi ng pagkakagulo sa produksyon, pag-iimbak, at paglabas ng hormon vasopressin. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng meningitis, mga bukol, pinsala sa ulo, o operasyon sa utak.

2. Nephrogenic diabetes insipidus

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag ang mga bato ay hindi tumutugon sa vasopressin at patuloy na aalisin ang labis na likido mula sa daluyan ng dugo. Ang mga abnormalidad na ito sa mga tubule sa bato ay maaari ding sanhi ng mga sakit sa genetiko at iba pang mga kundisyon, tulad ng:

• talamak na kabiguan sa bato,
• mababang antas ng potasa sa dugo,
• sobrang calcium sa dugo,
• naka-block na urinary tract, pati na rin
• paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng lithium at demeclocyline.

3. Gestational diabetes insipidus

Karaniwang nangyayari lamang ang gestational diabetes insipidus sa mga buntis. Ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng isang enzyme na ginawa ng inunan ng sanggol na sumisira sa hormon ADH o vasopressin sa katawan ng ina.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang sakit na ito dahil ang mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng mas maraming mga prostaglandin o mga hormon na binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga bato sa vasopressin. Ang gestational diabetes ay medyo banayad at hindi nagdudulot ng matinding sintomas.

4. Pangunahing polydipsia

Ang labis na pagkonsumo ng likido ay maaaring humantong sa pangunahing polydipsia. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa mga mekanismo ng katawan na tumutugon sa uhaw.

Ang pinsala ay nagreresulta sa tumaas na uhaw at pagnanais na uminom. Ang pagdaragdag ng paggamit ng likido sa huli ay pinipigilan ang pagtatago ng vasopressin at ginagawang mas madalas kang umihi. Mayroong maraming mga kadahilanan na sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos na matatagpuan sa hypothalamus, lalo:

• kailanman nagkaroon ng operasyon,
• impeksyon at pamamaga, at
• mga bukol at pinsala sa ulo.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro para sa diabetes insipidus?

Anuman ang edad at kasarian, ang sinuman ay maaaring makakuha ng diabetes insipidus. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng isang tao sa sakit na ito, katulad ng mga sumusunod.

• Kasarian, ang mga kalalakihan ay mas nanganganib kaysa sa mga kababaihan.
• Mga kadahilanan ng genetiko, ang mga magulang na may sakit na ito ay maaaring maipasa ang mga gen sa kanilang mga anak.
• Nagkaroon ng pinsala sa ulo.
• Kasaysayan ng sakit na bukol sa utak.
• Nagpaopera sa utak.
• Paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng lithium.
• Kasaysayan ng mga katutubo na sakit ng mga bato.
• Kasaysayan ng ilang mga karamdaman o impeksyon.

Diagnosis

Paano masuri ang kondisyong ito?

Upang makita ang diabetes insipidus, magsasagawa ang doktor ng maraming pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng bato. Bilang karagdagan, susuriin din ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng iba pang mga miyembro ng pamilya. Narito ang ilang uri ng mga pagsubok na ginagawa upang masuri ang kondisyong ito.

1. Pagsubok sa ihi

Sa pamamagitan ng pagkolekta ng sample ng ihi ng pasyente, makikita ng laboratoryo kung ang ihi ay lasaw o puro. Ginagawa rin ang pagsubok na ito upang maipakita ang glucose na naiiba ang diabetes insipidus mula sa diabetes mellitus.

Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa ihi ay maaari ding magamit bilang isang benchmark upang masukat ang kabuuang halaga ng ihi na ginawa ng mga bato sa loob ng 24 na oras.

2. Pagsubok sa dugo

Ang sample ng dugo na kinuha mula sa pagsusulit ay tumutulong sa doktor na ipakita ang antas ng sodium. Ang dami ng sodium sa katawan ay makakatulong sa doktor na matukoy ang diagnosis at ang uri ng sakit.

3. Pagsubok sa pag-agaw ng tubig

Ang pagsubok na ito ay karaniwang ginagawa upang sukatin ang mga pagbabago sa bigat at konsentrasyon ng ihi ng pasyente pagkatapos malimitahan ang paggamit ng likido. Sa mga malulusog na tao, mas kaunti ang maiihi nila sa isang mas puro konsentrasyon ng ihi.

Kung mayroon kang diabetes insipidus, ang dami ng iyong ihi ay maaaring maging mas mabibigat at mas madalas, kahit na limitado ang iyong paggamit ng likido.

Matapos ang pagsubok sa pag-agaw ay tapos na, ang doktor ay maaaring mag-iniksyon ng isang antidiuretic hormone. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy ang uri ng diabetes insipidus. Kung ang hormon na na-injected ay nagpapabawas sa mga bato sa paggawa ng ihi, nangangahulugan ito na mayroon kang diabetes insipidus.

Samantala, kung marami ka pang ihi, maaari kang magkaroon ng sakit sa bato o nephrogenic diabetes insipidus.

4.MRI (imaging ng magnetic resonance)

Ang pagsusuri na ito na may magnetikong teknolohiya at mga alon ng radyo ay hindi maaaring gamitin upang ma-diagnose ang diabetes inspidus. Ginagawa ang MRI upang maipakita kung ang hypothalamus o pituitary gland sa mga bato ay may problema.

Kaya, mas madali para sa doktor na matukoy kung ang sakit na ito ay isang posibleng sanhi ng paglitaw ng mga sintomas sa isang pasyente.

Gamot at gamot

Ano ang aking mga pagpipilian sa paggamot para sa diabetes insipidus?

Hindi magagaling ang diabetes insipidus. Ang sakit na ito ay permanente at tatagal ng habang buhay. Sa katunayan, hanggang ngayon ay walang gamot na makakagamot sa diabetes insipidus.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga gamot o paggamot na maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga uri ng paggamot upang gamutin ang diabetes insipidus ay magkakaiba rin at maaaring ayusin ayon sa sanhi. Narito ang mga therapies na maaari kang pumili mula sa:

1. Desmopressin therapy

Para sa mga taong may gitnang, dipsogenic, at gestational diabetes insipidus na malubha na, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang desmopressin therapy. Nalalapat ito kapag ang pagdaragdag ng tubig ay hindi makakapagpahina ng mga sintomas na naranasan.

Ang therapy na ito, na gumagana tulad ng ADH, ay tumutulong sa mga bato na makagawa ng ihi. Mayroong dalawang uri ng mga gamot na desmopressin na magagamit, lalo na ang mga spray ng ilong at tablet.

Ang paggamit ng mga spray ng ilong ay karaniwang ginagawa isa hanggang dalawang beses lamang sa isang araw. Ito ay dahil ang gamot ay maaaring tumanggap ng mabilis sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda kapag ang pasyente ay may sipon.

Samantala, ang desmopressin sa form ng tablet ay maaaring matupok nang higit sa dalawang beses sa isang araw. Ang dahilan dito, ang gamot na ito ay hindi epektibo na hinihigop ng mga bituka kaysa sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong. Upang magkaroon ng parehong epekto, mas maraming desmopressin tablets ang kailangang gamitin.

Ang therapy na ito ay inuri bilang ligtas na may ilang mga epekto, tulad ng sakit ng ulo sa mga nosebleeds. Kung masyadong madalas gamitin, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pamamaga at kakulangan ng sodium sa dugo (hyponatremia).

2. Diuretic therapy

Hindi tulad ng iba pang tatlong uri ng diabetes insipidus, ang nephrogenic diabetes ay hindi makontrol sa desmopressin therapy. Ang opsyon sa paggamot para sa mga nagdurusa sa sakit na ito ay diuretic therapy.

Sa pangkalahatan, ang mga doktor ay magrereseta ng isang kumbinasyon na gamot, lalo na ang thiazide diuretics at mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs). Ang dalawang gamot ay pinagsama upang mabawasan ang dami ng ihi na ginawa ng mga bato.

Bagaman ang thiazide ay isang uri ng gamot na maaaring dagdagan ang paggawa ng ihi (ay isang diuretiko), may mga pagkakataong ang paggamit ng gamot na ito ay makakatulong na mabawasan ang rate kung saan ang mga bato ay nagsasala ng dugo. Nangangahulugan ito na ang dami ng ihi na pinapalabas ng katawan ay bababa.

Bagaman ligtas, ang gamot na ito ay mayroon ding mga epekto, tulad ng pagkahilo, mga problema sa pagtunaw, at mga problema sa paninigas. Ang paggamot ng diabetes insipidus na may mga gamot na NSAID, tulad ng ibuprofen ay maaaring suportahan ang pagganap ng diuretic drug thiazide.

Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng NSAIDs ay maaaring maging sanhi ng ulser sa tiyan, kaya kailangan ng karagdagang gamot, lalo na ang proton pump inhibitors (PPI). Ang gamot na ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga problema sa tiyan.

3. Tratuhin ang sanhi

Kung ang iyong mga sintomas ay sanhi ng gamot, babaguhin ng iyong doktor ang iyong gamot sa isang kahalili. Samantala, ang diabetes insipidus na sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip ang unang gagamot.

Kung ang sanhi ay isang bukol, maaaring isaalang-alang ng doktor kung ang tumor ay kailangang alisin o hindi.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magawa upang gamutin ang diabetes insipidus?

Habang kumukuha ng paggamot mula sa isang doktor, maraming mga remedyo sa bahay na makakatulong sa iyo na makitungo sa diabetes insipidus, na ang mga sumusunod.

Uminom ng sapat na tubig kapag nauuhaw

Ang isa sa mga remedyo sa bahay na dapat gawin ng mga pasyente ng diabetes insipidus ay ang pag-inom ng sapat na tubig kapag nauuhaw. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng pag-aalis ng tubig. Karaniwang pinapayuhan ka ng iyong doktor o endocrinologist na uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng tubig bawat araw.

Kung nasa desmopressin therapy ka, tanungin ang iyong doktor kung anong tamang kinakailangan ng likido ang tama para sa iyo. Ang dahilan dito, ang karamihan sa pag-inom ng tubig ay maaaring maging sanhi ng labis na pagbuo ng likido. Bilang isang resulta, ang iyong kondisyon sa kalusugan ay maaaring lumala dahil sa mas mabibigat na workload ng mga bato.

Iba pang paghawak

Bukod sa pag-inom ng sapat na tubig kapag nauuhaw, maraming iba pang mga bagay na dapat isaalang-alang kapag naghihirap mula sa diabetes insipidus:

• Uminom ng gamot na itinuro ng iyong doktor.
• Sabihin sa iyong doktor kung may mga pagbabago sa iyong kondisyon.
• Agad na pumunta sa pinakamalapit na ospital kung mayroon kang mataas na lagnat, pagtatae, o mas madalas na umihi.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.