Ankylosing spondylitis: sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan

Ano ang ankylosing spondylitis?

Ang Ankylosing spondylitis (AS) ay isang uri ng sakit sa buto (arthritis) na pangunahing nakakaapekto sa magkasanib na lugar ng gulugod. Ang kondisyong ito ay nagdudulot sa lugar ng iyong likod, tadyang, at leeg na makaramdam ng tigas at sakit.

Sa paglipas ng panahon, ang pamamaga na ito ay sanhi ng maliit na buto sa gulugod na magkakasama, na ginagawang hindi gaanong nababaluktot ang iyong gulugod. Sa mga seryosong kaso, ang pagsali sa mga maliliit na buto na ito ay sanhi ng iyong pustura na yumuko.

Ang Ankylosing spondylitis ay isang talamak, walang lunas na sakit. Gayunpaman, ang paggamot na ibinigay ay maaaring mabawasan ang mga sintomas at makapagpabagal ng pag-unlad ng sakit.

Gaano kadalas ang ankylosing spondylitis?

Ang Ankylosing spondylitis ay isang hindi gaanong karaniwang anyo ng sakit sa buto. Samantala, ang iba pang mga uri ng sakit sa buto ay mas karaniwan, tulad ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis, o gout (gout).

Ang sakit na ito ay karaniwang nangyayari sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Sa mga tuntunin ng edad, ang ankylosing spondylitis ay mas karaniwan sa mga taong wala pang 45 taong gulang.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng ankylosing spondylitis?

Ang mga palatandaan at sintomas ng ankylosing spondylitis ay maaaring magkakaiba sa bawat tao. Gayunpaman, sa simula ng paglitaw nito, ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng ankylosing spondylitis ay:

• Sakit o kirot sa ibabang likod at balakang, na karaniwang nangyayari sa umaga ng 30 minuto at humuhupa sa buong araw o may aktibidad, at sa gabi, na madalas na magising sa iyo mula sa pagtulog.
• Ang mas mababang likod ay nararamdaman na naninigas, na madalas na nangyayari sa umaga o pagkatapos magpahinga nang masyadong mahaba.
• Pagod na pagod na pagod.

Ang mga sintomas na ito sa pangkalahatan ay mabagal na nabuo sa paglipas ng mga linggo, buwan, o taon at maaaring dumating at umalis. Sa paglipas ng panahon, ang sakit sa ibabang likod ay maaaring lumiwanag sa iba pang magkasanib na lugar, tulad ng leeg, balikat, o hita.

Sa katunayan, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng sakit, paninigas, at pamamaga sa mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong, tadyang, o talim ng balikat. Kung ang karamihan sa mga buto ay apektado, ang kondisyong ito ay maaaring maging mahirap para sa iyo na magsagawa ng mga aktibidad.

Bukod sa mga palatandaan sa itaas, maraming iba pang mga sintomas ang maaari ring lumitaw, lalo na kung ang sakit ay umunlad. Ang mga sintomas ng ankylosing spondylitis ay:

• Nabawasan ang gana sa pagkain.
• Pagbaba ng timbang.
• Lagnat
• Pantal sa balat.
• Sakit sa tiyan at pagtatae.
• Ang mga pagbabago sa paningin, sakit ng mata, o pamumula ng mata dahil sa pamamaga sa mata.
• Sakit sa dibdib o higpit sa paligid ng dibdib, na nagpapahirap sa iyo na huminga nang malalim.

Maaaring may iba pang mga sintomas na hindi nakalista. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa mga palatandaan ng karamdaman, kumunsulta sa isang doktor.

Kailan magpatingin sa doktor?

Dapat mong makita kaagad ang isang doktor kung nakakaramdam ka ng anumang mga maagang palatandaan o sintomas ng ankylosing spondylitis tulad ng nakalista sa itaas, lalo na kung patuloy silang nangyayari at hindi umalis. Ang maagang paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng kalubhaan ng sakit sa hinaharap.

Ang katawan ng bawat isa sa pangkalahatan ay nagpapakita ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas. Samakatuwid, palaging talakayin sa iyong doktor upang makahanap ng isang pamamaraan ng pagsusuri at paggamot na nababagay sa iyong kondisyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ano ang sanhi ng ankylosing spondylitis?

Hanggang ngayon, ang sanhi ng ankylosing spondylitis ay hindi sigurado. Gayunpaman, nagtatalo ang mga eksperto, ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan ng genetiko at pangkapaligiran.

Ang pangunahing gene na nauugnay sa peligro sa ankylosing spondylitis ay tinatawag na HLA-B27. Ang dahilan dito, ang ilang mga tao na may AS ay napansin na mayroong gen na ito. Gayunpaman, hindi lahat ng may gen na ito ay magkakaroon ng ankylosing spondylitis.

Ang dahilan ay, tulad ng iniulat ng Spondylitis Association of America, ang HLA-B27 gen ay malamang na maglaro lamang ng halos 30 porsyento ng pangkalahatang peligro ng sakit sa US. Ang natitira ay naisip na nagmula sa iba pang mga karamdaman sa gen na na-trigger ng mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng impeksyon sa bakterya.

Gumagana ang ibang gene na ito kasabay ng HLA-B27 na kung saan ay nagdaragdag ng panganib ng ankylosing spondylitis. Natukoy ng mga siyentista ang higit sa 60 iba pang mga gen na nauugnay sa AS. Kabilang sa mga gen na natukoy ay ang ERAP1, IL-12, IL-17, at IL-23.

Ano ang nagdaragdag ng iyong panganib na makakuha ng ankylosing spondylitis?

Bagaman hindi alam ang pangunahing sanhi, maraming mga kadahilanan ang sinasabing nagdaragdag ng panganib ng isang tao na magkaroon ng ankylosing spondylitis. Ang iba't ibang mga kadahilanan sa peligro para sa ankylosing spondylitis ay:

• Kasarian

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Samakatuwid ang mga kalalakihan ay mas nanganganib na magkaroon ng sakit na AS.

• Tiyak na saklaw ng edad

Karaniwang nangyayari ang sakit na ito sa pagitan ng edad na 20-40 taon. Gayunpaman, ang AS ay maaari ring magsimula sa edad na wala pang 10 taong gulang.

• Kasaysayan ng pamilya at genetika

Kung mayroon kang isang kamag-anak o miyembro ng pamilya na may ankylosing spondylitis, mas nasa peligro kang magkaroon ng sakit. Ang dahilan dito, ang HLA-B27 gene ay maaaring maipasa mula sa magulang patungo sa anak. Tinatantiya din na lima hanggang dalawampung porsyento ng mga bata na may ganitong gene ang bubuo ng AS sa ilang oras.

• Ilang mga kondisyong medikal

May panganib ka rin para sa AS disease kung mayroon kang ilang mga kondisyong medikal, tulad ng Crohn's disease, ulcerative colitis (pamamaga ng bituka), o soryasis.

Mga Komplikasyon

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng ankylosing spondylitis?

Sa matinding kaso, ang ankylosing spondylitis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng bagong buto sa gulugod. Ang bagong pagbuo ng buto ay unti-unting isinasara ang agwat sa pagitan ng vertebrae upang ang maliit na buto ay magkakasama.

Ang kondisyong ito ay nagsasanhi ng gulugod upang maging matigas at mawala ang kakayahang umangkop. Bilang karagdagan, ang maliliit na buto na magkadikit ay nagsasanhi ring maging matigas ang mga buto-buto, sa gayon ay nakakaabala sa paggana ng iyong baga.

Bukod sa mga kundisyong ito, ang mga komplikasyon ng ankylosing spondylitis na maaaring mangyari ay:

• Pamamaga ng mata o iritis

Ang pamamaga ng mata (iritis), na kilala rin bilang uveitis, ay maaaring mangyari sa mga taong may AS. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pula, namamagang, sensitibo sa ilaw, at malabo ang paningin.

• Osteoporosis at bali

Ang Ankylosing spondylitis ay maaaring humantong sa osteoporosis ng gulugod, na kung saan ay isang kondisyon kung saan ang mga buto ay naging malutong. Ang kondisyong ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga bali sa gulugod.

• Mga problema sa puso

Ang ankylosing spondylitis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng aorta, na kung saan ay ang malaking ugat sa iyong katawan. Ang inflamed aorta ay maaaring lumaki, pagkatapos ay makapinsala sa aortic balbula sa puso at makagambala sa pagpapaandar nito. Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa sakit sa puso.

• Cauda equina syndrome

Ang Cauda equina syndrome ay isang bihirang komplikasyon ng ankylosing spondylitis. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari kapag ang mga nerbiyos sa ilalim ng iyong gulugod ay na-compress. Ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng sakit o pamamanhid sa ibabang likod at pigi, kahinaan sa mga binti, kawalan ng pagpipigil sa ihi, at kawalan ng pagpipigil sa bituka.

• Amyloidosis

Ang isang napakabihirang komplikasyon ng AS ay amyloidosis, na kung saan ay isang kondisyon kung saan ang amyloid (isang protina na ginawa ng utak ng buto) ay bumubuo sa mga organo, tulad ng puso, bato, at atay. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas tulad ng labis na pagkapagod, pagbawas ng timbang, pagpapanatili ng likido, paghinga ng paghinga, at pamamanhid o pangingilig sa mga kamay at paa.

Diagnosis at Paggamot

Ang inilarawang impormasyon ay hindi isang kapalit ng payo sa medisina. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ng mga doktor ang ankylosing spondylitis?

Upang masuri ang ankylosing spondylitis, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas, kung gaano katagal ka nagkaroon ng iyong mga sintomas, anumang mga kondisyong medikal na mayroon ka, at ang iyong kasaysayan ng pamilya. Pagkatapos nito, magsasagawa ang doktor ng maraming pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang ilan sa mga pagsubok na karaniwang ginagawa upang masuri ang ankylosing spondylitis ay:

Eksaminasyong pisikal

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit, hahanapin ng iyong doktor ang mga palatandaan at sintomas, kabilang ang sakit kasama ng gulugod. Maaaring utusan ka ng iyong doktor na lumipat at yumuko sa iba't ibang direksyon at huminga nang malalim upang suriin kung nagkakaproblema ka sa paghinga.

Pagsubok sa imaging

X-ray o X-ray at imaging ng magnetic resonance (MRI) ay karaniwang ginagawa upang makatulong na masuri ang AS, bagaman ang parehong mga pagsubok ay may mga limitasyon.

Ang X-ray ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa gulugod at kasukasuan, ngunit maaaring tumagal ng maraming taon upang matukoy ang sanhi. Samantala, sa MRI, ang mga doktor ay makakahanap ng mas mabilis at mas tumpak na pagsusuri, sapagkat maaari itong magpakita ng mas detalyadong pinsala, kahit na mas mahal ang pagsubok na ito.

Pagsubok sa dugo

Karaniwang ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng pamamaga sa iyong katawan, na isang maagang pag-sign ng sakit na AS. Bilang karagdagan, posible ring suriin ang dugo para sa HLA-B27 gene, kahit na hindi lahat ng mga taong may sakit na AS ay magkakaroon nito.

Ano ang mga pagpipilian sa paggamot para sa ankylosing spondylitis?

Walang paggamot na maaaring ganap na pagalingin ang ankylosing spondylitis. Gayunpaman, kailangan pa ring gawin ang paggamot upang mapawi ang mga sintomas at mabagal ang pag-unlad ng sakit. Ang ilan sa mga paggamot para sa ankylosing spondylitis ay:

Droga

Ang ilan sa mga gamot na karaniwang ibinibigay ng mga doktor upang gamutin ang sakit na ito, lalo:

• Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAIDs), tulad ng aspirin, ibuprofen, naproxen, o indometachin, upang mapawi ang sakit at pamamaga.
• Pagbabago ng sakit na mga gamot na kontra-rayuma (DMARDs), tulad ng sulfasalazine at methotrexate, upang mabawasan ang pamamaga sa mga kasukasuan.
• Ang mga Corticosteroid na na-injected sa inflamed joints.
• Ang biological therapy, tulad ng mga TNF inhibitor (kabilang ang etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), upang ihinto ang pamamaga.

Pisikal na therapy

Ang pisikal na therapy ay makakatulong sa iyo na mapawi ang sakit, dagdagan ang lakas ng kalamnan, at mapanatili ang kakayahang umangkop sa iyong mga kasukasuan, na ginagawang mas madali para sa iyo na gumalaw at magsagawa ng mga aktibidad. Bilang karagdagan, makakatulong din ang therapy na ito na mapanatili ang iyong pustura upang manatiling tuwid.

Pagpapatakbo

Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang iyong sakit ay lumalala, o kung ang kasukasuan ay nasira at kailangang palitan. Gayunpaman, karamihan sa mga taong may ankylosing spondylitis ay hindi nangangailangan ng pamamaraang ito sa paggamot.

Pangangalaga sa tahanan

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring gamutin ang ankylosing spondylitis?

Ang mga remedyo sa pamumuhay at bahay na makakatulong sa paggamot sa ankylosing spondylitis ay kasama ang:

• Ang regular na ehersisyo ng ilaw upang makatulong na mabawasan ang sakit, dagdagan ang magkasanib na kakayahang umangkop, at mapabuti ang pustura, tulad ng paglangoy, pilates, yoga, at tai chi.
• Panatilihin ang iyong timbang sa pamamagitan ng pagkain ng balanseng masustansiyang diyeta na mababa ang taba.
• Huwag manigarilyo o uminom ng alak.
• Maglagay ng mainit o malamig na siksik sa apektadong kasukasuan upang mabawasan ang sakit, paninigas, at pamamaga ng kasukasuan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.