Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, hematocrit, o konsentrasyon ng hemoglobin> 2 SD sa ibaba ng ibig sabihin ng isang tiyak na edad. Ang anemia sa mga sanggol ay maaaring sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo na nawala o ang paggawa ng hindi sapat na mga pulang selula ng dugo. Ang kasong ito ay sapat na kakaiba upang talakayin.
Ang pag-unlad ng hematopoietic system ay dapat na maunawaan upang masuri ang mga sanggol na may anemia. Nagsisimula ang Erythropoiesis sa yolk sac sa 2 linggo ng pagbubuntis, na gumagawa ng mga cell na pinipigilan ang embryonic hemoglobin. Sa pagbubuntis ng 6 na linggo, ang atay ang pangunahing lugar ng paggawa ng RBC, at ang mga cell ay gumawa ng sugpuin ang fetal hemoglobin. Pagkatapos ng 6 na buwan ng pagbubuntis, ang utak ng buto ay nagiging pangunahing lugar para sa hematopoiesis. Sa buong buhay ng pangsanggol, ang mga erythrocytes ay nakakaranas ng pagbawas sa laki at pagtaas ng bilang: ang hematocrit ay tumataas mula sa 30% -40% sa panahon ng ikalawang trimester hanggang 50% -63%. Sa huli na pagbubuntis at postpartum, ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting lumilipat mula sa produksyon ng fetus hemoglobin hanggang sa pang-adultong hemoglobin na paggawa.
Matapos maipanganak ang isang sanggol, ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang bumababa kasama ang pagtaas ng oxygen at pagbawas sa erythropoietin. Ang mga pulang selula ng dugo ay bumababa hanggang sa ang katawan ay mapagkaitan ng oxygen para sa metabolismo at ang produksyon ng erythropoietin ay pinasigla muli. Sa normal na mga sanggol, ang mababang punto ng mga pulang selula ng dugo, isang tugon sa physiological sa buhay sa postnatal, ay hindi isang haematological disorder. Karaniwan ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay 8-12 linggo na at ang antas ng hemoglobin ng sanggol ay nasa paligid ng 9-11 g / dL.
Ang mga wala pa sa panahon na sanggol ay nabawasan din ang konsentrasyon ng hemoglobin pagkatapos ng kapanganakan, na may pagbawas na kadalasang mas bigla at mas seryoso kaysa sa mga normal na ipinanganak na sanggol. Ang antas ng hemoglobin ng mga sanggol na wala pa sa edad ay 7- 9 g / dL sa edad na 3-6 na linggo. Ang anemia dahil sa prematurity ay bunsod ng mas mababang antas ng hemoglobin sa kapanganakan, nabawasan ang habang buhay ng pulang selula, at isang suboptimal erythropoietin na tugon. Ang anemia ng prematurity ay maaaring mapalala ng mga kadahilanan ng pisyolohikal, kabilang ang madalas na sampling ng dugo at posibleng makabuluhang mga kasamang sintomas ng klinikal.
Ang pagkawala ng dugo, isang karaniwang sanhi ng anemia sa neonatal period, ay maaaring maging talamak o talamak. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga abnormalidad sa kurdon, placenta previa, placental abruption, traumatic delivery, o dumudugo sa sanggol. Tulad ng 1½ sa lahat ng mga pagbubuntis, ang fetal-maternal dumudugo ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagkilala sa mga fetal cell sa sirkulasyon ng dugo ng ina. Ang dugo ay maaari ring isalin mula sa isang fetus patungo sa isa pa sa mga monochorionic na kambal na pagbubuntis. Sa ilang mga pagbubuntis, maaaring lumala ang kondisyong ito.
Ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring mapalitaw ng mga immune o non-immune system. Ang Isoimmune hemolytic anemia ay sanhi ng ABO, Rh, o maliit na mga grupo ng hindi pagtutugma ng dugo sa pagitan ng ina at sanggol. Ang mga antibodies ng immunoglobulin G at mga sanggol na pang-antigens ay maaaring kumonekta sa pamamagitan ng inunan at makapasok sa daluyan ng dugo ng pangsanggol, na sanhi ng hemolysis. Ang sakit na ito ay may malawak na klinikal na epekto, mula sa banayad, limitado, hanggang sa nakamamatay. Dahil ang mga antibodies ng ina ay tumatagal ng ilang buwan upang mabawi, ang mga sanggol na nahawahan na ay makakaranas ng matagal na hemolysis.
Karaniwang nangyayari ang hindi pagkakatugma ng ABO kapag ang isang uri ng ina ay nagdadala ng isang uri ng A o B na fetus. Dahil ang mga antigens ng A at B ay malawak na nagpapalipat-lipat sa katawan, ang hindi pagkakatugma ng ABO ay karaniwang hindi gaanong matindi kaysa sa sakit na Rh at hindi apektado ng paghahatid. Sa kaibahan, ang hemolytic Rh disease ay bihirang nangyayari sa panahon ng unang pagbubuntis dahil ang sensitization ay karaniwang sanhi ng pagkakalantad ng ina sa mga positibong fetus cell ng RH bago ang paghahatid. Sa laganap na paggamit ng Rh immunoglobulins, ang mga kaso ng Rh incompatibility ay bihirang ngayon.
Ang mga abnormalidad sa istraktura ng pulang selula ng dugo, aktibidad ng enzyme, o paggawa ng hemoglobin ay maaari ding maging sanhi ng hemolytic anemia dahil ang mga abnormal na selula ay tinanggal nang mas mabilis mula sa sirkulasyon. Ang namamana na spherocytosis ay isang karamdaman na sanhi ng mga depekto sa cytoskeletal protein upang ang hugis nito ay maging malutong at hindi nabago. Ang kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, isang X-linked enzyme disorder, ay karaniwang sanhi ng episodic hemolytic anemia na nangyayari bilang tugon sa impeksyon o stress ng oxidant. Ang Thalassemia ay isang minana na karamdaman na sanhi ng depektibong hemoglobin synthesis at inuri bilang alpha o beta ayon sa nahawaang chain ng globin. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa uri ng thalassemia, ang bilang ng mga nahawaang gen, ang dami ng paggawa ng globin, at ang ratio ng alpha at beta-globin na nagawa.
Ang Sickle cell anemia ay isa pang karamdaman sa paggawa ng hemoglobin. Ang mga batang ipinanganak na may mga katangian ng karit ay maaaring hindi kinakailangang magkaroon ng sakit, samantalang ang mga bata na may sakit na sickle cell ay maaaring magkaroon ng hemolytic anemia na nauugnay sa iba't ibang mga klinikal na epekto. Ang mga sintomas ng sickle cell anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng fetal hemoglobin at isang abnormal na pagtaas sa hemoglobin S, na karaniwang lumilitaw pagkatapos ng bata ay 4 na buwan.
Ang mga sanggol at bata ay maaaring magkaroon ng malubhang impeksyon sa bakterya, dactylitis, atay o pali ng karamdaman, aplastic crises, vasocclusive crises, talamak na chest syndrome, priapism, stroke, at iba pang mga komplikasyon. Ang iba pang mga hemoglobinopathies ay may kasamang hemoglobin E, ang pinakakaraniwang hemoglobinopathy sa buong mundo. Ang hemolytic anemia ay maaari ding sanhi ng impeksyon, hemangioma, kakulangan ng bitamina E, at pagkalat ng intravascular coagulation.
Ang may kapansanan sa paggawa ng pulang selula ng dugo ay maaaring isang minamana na kondisyon. Ang Diamond-Blackfan anemia ay isang bihirang congenital macrocytic anemia kung saan ang buto ng buto ay nagpapakita ng ilang mga hudyat na erythroid, bagaman ang bilang ng selula ng dugo at platelet sa pangkalahatan ay normal o medyo mataas. Ang Fanconi anemia ay isang congenital syndrome ng pagkabigo ng utak sa buto, bagaman bihirang makita ito bilang isang bata. Ang iba pang mga congenital anemias ay may kasamang congenital dyserythropoietic anemia at sideroblastic anemia.
Ang kakulangan sa iron ay isang pangkaraniwang sanhi ng microcytic anemia sa mga sanggol at bata, at karaniwang mga taluktok kapag ang bata ay 12-24 na buwan. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mas kaunting mga tindahan ng bakal kaya madaling makulangan sa maagang kakulangan. Ang mga sanggol na nawalan ng bakal dahil sa madalas na sampling sa laboratoryo, mga pamamaraang pag-opera, pagdurugo, o mga abnormalidad ng anatomikal ay nagdudulot din ng mas mabilis na pagkulang sa iron ng sanggol. Ang pagkawala ng dugo sa mga bituka na dulot ng pagkonsumo ng gatas ng baka ay maaari ding ilagay sa mas mataas na peligro ang sanggol. Ang pagkalason sa tingga ay maaaring maging sanhi ng microcytic anemia, katulad ng iron deficit anemia.
Ang kakulangan ng bitamina B12 at folate ay maaaring maging sanhi ng macrocytic anemia. Dahil ang gatas ng ina, pasteurized milk ng baka, at pormula ng sanggol ay naglalaman ng sapat na folic acid, ang kakulangan ng bitamina na ito ay bihirang sa Estados Unidos. Ayon sa mga talaan, ang gatas ng kambing ay hindi isang mainam na mapagkukunan ng folate. Bagaman bihira, ang kakulangan sa bitamina B12 ay maaaring mangyari sa mga sanggol na umiinom ng gatas ng suso mula sa mga ina na may mababang reserbang B12. Ito ay sanhi ng ina na sumusunod sa isang mahigpit na diyeta sa prutas at prutas o may nakakapinsalang anemia. Ang mga malabsorptive syndrome, nekrotizing enterocolitis, at iba pang mga karamdaman sa bituka, tulad ng ilang mga gamot o mga katutubo na karamdaman, ay maaaring ilagay sa mataas na peligro ang mga sanggol.
Ang iba pang mga karamdaman sa paggawa ng pulang selula ng dugo ay maaaring ma-sanhi ng malalang sakit, impeksyon, pagkasira ng katawan, o pansamantala, pansamantala, at normochromic anemia bilang isang resulta ng pinsala sa viral sa mga pauna na erythroids. Bagaman maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa itaas ang mga sanggol, karamihan sa mga kaso ay nagaganap sa edad na 2-3 taon.
Ang pagsuri para sa anemia sa mga sanggol ay dapat na may kasamang isang medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri, katayuan sa cardiovascular, jaundice, organomegaly at mga pisikal na anomalya. Ang paunang pagsusuri sa laboratoryo ay dapat magsama ng isang kumpletong bilang ng dugo na may isang pulang cell index, bilang ng retikulosit, at isang direktang pagsusuri ng antiglobulin (pagsubok ni Coombs). Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring makatulong na matukoy ang mga karagdagang pagsubok. Ang uri ng paggamot ay nakasalalay sa klinikal na kalubhaan ng anemia at ng pinagbabatayan na sakit. Maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo upang maibalik ang oxygen sa mga tisyu. Ang ilang mga kondisyong klinikal ay maaaring kailanganin palitan ng pagsasalin ng dugo .
Magkomento: Ang mga wala pa sa panahon na sanggol ay nasa peligro ng kakulangan sa iron dahil hindi sila nakikinabang mula sa buong ikatlong trimester ng pagbubuntis, kung saan ang mga sanggol na ipinanganak na normal ay nakakakuha ng sapat na bakal mula sa ina (maliban kung ang ina ay sobrang kakulangan sa iron) upang matitipid hanggang sa timbangin ng sanggol ng dalawang beses ang bigat ng kapanganakan. Sa kaibahan sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol, ang mga normal na sanggol (maliban sa mga may dumudugo) ay hindi nasa mataas na peligro na magkaroon ng ironemia na kakulangan sa iron sa mga unang buwan.
Kapag ang katawan ay naubusan ng mga tindahan ng bakal, ang mga kahihinatnan ay magiging mas matindi kaysa sa anemia. Ang iron ay isang sangkap na napakahalaga sa mga pagpapaandar ng pisyolohikal, lampas sa papel na ginagampanan ng hemoglobin bilang isang carrier ng oxygen. Ang transportasyon ng elektrito ng mitokondrial, pagpapaandar ng neurotransmitter, at pag-detoxification, pati na rin ang catecholamines, mga nucleic acid, at lipid metabolism ay nakasalalay sa iron. Ang kakulangan sa bakal ay nagdudulot ng mga systemic na kaguluhan na may pangmatagalang kahihinatnan, lalo na sa panahon ng pag-unlad ng utak ng bata.
x
