Babae na pagtutuli, nakamamatay na mga ritwal ng pagputol ng ari ng lalaki at toro; hello malusog

Ang pagputok ng ari ng babae, o mas kilala sa tawag na babae na pagtutuli, ay palaging nakikita bilang isang sinaunang ritwal na karaniwang ginagawa sa maraming mga bansa sa Africa at Gitnang Silangan, ayon sa datos mula sa World Health Organization (WHO).

Ang pinakabagong pandaigdigang survey mula sa UNICEF sa kauna-unahang pagkakataon ay nagtatala na ngayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay laganap din sa Indonesia. Ang survey, na nai-publish noong Pebrero 2016, ay iniulat na tinatayang 60 milyong kababaihan at babae ang nakaranas ng mapanganib na pamamaraan. Sinipi mula sa The Jakarta Post, inilalagay nito ang Indonesia sa pangatlong puwesto, pagkatapos ng Egypt at Ethiopia, sa mga tuntunin ng mataas na insidente ng kababaihang pagtutuli. Humantong ito sa isang pagtatantya ng bilang ng mga kababaihan at kababaihan sa buong mundo na tumanggap ng ritwal na ritwal na ito na umakyat sa 200 milyon (mula sa 130 milyong dati) sa 30 mga bansa kung saan isinagawa ang pagkababae ng ari ng babae mula pa noong 2014.

Ang tradisyon at relihiyon ay malapit na nauugnay sa pagsasagawa ng pagtutuli ng babae

Ang pag-mutilation ng genital ng babae ay tinukoy bilang anumang uri ng pamamaraan na nagsasangkot ng pag-alis, paggupit, o pag-aalis ng bahagi o lahat ng babaeng panlabas na pag-aari, o sanhi ng pinsala sa mga genital organ para sa mga hindi pang-medikal na kadahilanan.

Ang mga kadahilanan kung bakit ginaganap ang pagkababae ng ari ng babae ay nag-iiba mula sa bawat rehiyon, at sa paglipas ng panahon, kasama ang pagsisimula ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na sosyo-kultural sa mga halaga ng pamilya at pamayanan, halimbawa:

• Pamimilit sa lipunan na sumunod sa ginagawa ng mga tao sa kanilang paligid sa maraming henerasyon, pati na rin ang pangangailangang pakiramdam na tinanggap bilang isang masunuring miyembro ng lipunan at takot na maalis sa mga relasyon sa lipunan.
• Ang kasanayan na ito ay nakikita bilang bahagi ng pagdiriwang ng isang batang babae ng pagbibinata at mahalaga bilang isang pamana sa kultura ng lipunan.
• Bagaman ang pagsasanay ng pagtutuli sa babae ay hindi isang obligasyon ng anumang relihiyosong ritwal, mayroon pa ring maraming mga doktrina ng relihiyon na binibigyang katwiran at pinapayagan na magsagawa ng kasanayang ito.
• Sa maraming mga lipunan, ang babaeng pagtutuli ay isang paunang kinakailangan para sa pag-aasawa, at kung minsan ay isang paunang kinakailangan para sa pagkakaroon ng mga karapatan sa reproductive at pagkakaroon ng mga anak. Iniisip din ng pamayanan na ang pagputol ng genital ay magpapataas ng rate ng pagkamayabong ng mga kababaihan at magsusulong ng kaligtasan ng sanggol.
• Ang pagtutuli sa babae ay nakikita bilang tagagarantiya ng pagkabirhen ng babae bago ang kasal at katapatan sa kapareha sa panahon ng pag-aasawa, pati na rin ang pagtaas ng paggising sa sekswal na lalaki.

Karaniwang isinasagawa ang pagtutuli ng babae sa mga batang babae na wala pang 11 taong gulang, anuman ang mga panganib, sapagkat tinitingnan ng lipunan ang mga benepisyo sa lipunan na higit sa mga panganib sa kalusugan sa hinaharap.

Ano ang pamamaraan sa paggawa ng pagtutuli sa babae?

Karaniwang ginagampanan ng babaeng genital mutilation ng mga matatanda sa pamayanan (karaniwan, ngunit hindi palaging, mga kababaihan) na hinirang ng pamayanan upang isagawa ang gawain, o sa tulong ng isang tradisyunal na komadrona. Ang kasanayang ito ay maaari ding isagawa ng isang tradisyunal na manggagamot o tradisyonal na tagapag-alaga ng kapanganakan, isang lalaking barbero, o kung minsan kasapi ng pamilya.

Sa ilang mga kaso, ang mga propesyonal sa medisina ay nagbibigay ng mga serbisyo para sa pagsasagawa ng pagtutuli sa kababaihan. Ito ang tinatawag na "medisasyon" ng babaeng pagtutuli. Ayon sa isang kamakailang pagtantya ng UNFPA, humigit-kumulang 1 sa 5 batang babae ang tumatanggap ng paggamot sa pagtutuli sa babae na ibinigay ng isang propesyonal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Isinasagawa ang pagsasanay sa pagtutuli ng babae gamit ang mga kutsilyo, gunting, scalpel, piraso ng baso, o kahit na mga labaha. Ang mga anesthetics at antiseptics ay hindi karaniwang ginagamit sa mga tradisyunal na pamamaraan, maliban kung isinasagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa. Matapos ang pamamaraang infibulation (paggupit ng buong clitoris, labia minora, at bahagi ng labia majora), ang mga binti ng mga batang babae sa pangkalahatan ay matatali upang ang bata ay hindi makalakad ng 10-14 araw, na pinapayagan ang form ng peklat na tisyu.

Bakit itinuturing na mapanganib ang babaeng pagtutuli?

Sa kabila ng mga paniniwala sa komunidad at mga dahilan para sa pag-aampon nito, ang pamamaraan ng pagtutuli ng babae ay hindi ligtas - kahit na ito ay isinagawa ng isang bihasang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa isang isterilisadong kapaligiran. Ang medisasyon ng babaeng pagtutuli ay nagbibigay lamang ng maling garantiya ng kaligtasan at walang katwirang medikal para sa paggawa nito.

Ang pagkabutas ng babaeng genital ay may malubhang implikasyon para sa kalusugan ng sekswal at reproduktibo ng kababaihan. Ang kalubhaan ng epekto ng pagtutuli sa babae ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang uri ng pamamaraan, ang kadalubhasaan ng nagsasanay, mga kondisyong pangkapaligiran (kawalan ng lakas at kaligtasan ng site ng pagsasanay at kagamitan na ginamit), at ang antas ng paglaban at pangkalahatan kalusugan ng bawat indibidwal na tumatanggap ng pamamaraan. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa lahat ng mga uri ng mutilation ng genital, ngunit ang pinaka-mapanganib ay infibulation, aka uri 3.1 na pagtutuli ng babae.

1. Mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng pagkamatay

Ang mga agarang komplikasyon ay kasama ang talamak na sakit, pagkabigla, pagdurugo, tetanus o impeksyon, pagpapanatili ng ihi, ulser (bukas na sugat na hindi gumagaling) sa genital area at pinsala sa nakapalibot na tisyu, impeksyon sa sugat, impeksyon sa pantog, mataas na lagnat, at sepsis. Ang mabibigat na pagdurugo at impeksyon ay maaaring maging seryoso upang maging sanhi ng pagkamatay.

2. Hirap mabuntis o mga komplikasyon sa panahon ng panganganak

Ang ilang mga kababaihan na tumatanggap ng babaeng pagtutuli ay maaaring nahihirapan na mabuntis, at ang mga nagbubuntis ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Napag-alaman ng isang kamakailang pag-aaral na, kumpara sa mga kababaihan na hindi pa nagkaroon ng pamamaraang pagtutuli sa babae, ang mga nakatanggap ng pamamaraang ito ay nahaharap sa isang mas malaking pagkakataon na nangangailangan ng isang seksyon ng cesarean, episiotomy at mas matagal na pananatili sa ospital, at pagdurugo sa postpartum.

Ang mga kamakailang pagtatantya mula sa WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank at UNDP ay nag-uulat na ang ilan sa mga bansa na may pinakamataas na insidente ng kababaihang pagtutuli sa mundo ay mayroon ding mataas na rate ng pagkamatay ng ina, at mataas na rate ng pagkamatay ng ina.

3. Pagkamatay ng sanggol sa pagsilang

Ang mga kababaihang sumasailalim sa pamamaraang infibulation ay mas malamang na magkaroon ng paggawa na mas mahaba at puno ng mga hadlang, kung minsan ay humahantong sa pagkamatay ng sanggol at mga obstetric fistula. Ang mga fetus ng mga ina na nagkaroon ng mutilation ng genital ay may isang malaking pagtaas ng panganib na mamatay sa pagsilang.

4. pangmatagalang kahihinatnan

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay kinabibilangan ng anemia, pagbuo ng mga cyst at abscesses (mga bukol na puno ng pus dahil sa impeksyon sa bakterya), pagbuo ng keloid scar tissue, pinsala sa yuritra na nagreresulta sa matagal na kawalan ng pagpipigil sa ihi, dispareunia (masakit na pakikipagtalik), sekswal na Dysfunction, nadagdagan panganib ng paghahatid ng HIV, at pati na rin iba pang mga sikolohikal na epekto.

5. Psychic trauma

Ang mga bata na tumatanggap ng babaeng pagtutuli sa isang mas matandang edad ay maaaring makaranas ng trauma na sanhi ng isang bilang ng mga problemang emosyonal sa kanilang buhay, kabilang ang:

• Pagkalumbay
• Nag-aalala
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), o isang matagal na muling pagtatayo ng karanasan
• Mga kaguluhan sa pagtulog at bangungot

Ang stress ng sikolohikal mula sa karanasan ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata, na malapit na nauugnay sa pagkawala ng tiwala at mga likas na pagmamahal sa mga nag-aalaga.

Ang pagtutuli sa babae ay itinuturing na isang pag-abuso sa bata at lumalabag sa mga karapatang pantao

Sa ilang mga bansa, ang pamamaraan para sa pagkabulok ng ari ng babae ay ginaganap sa maagang buhay ng sanggol, na ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa ibang mga kaso, ang pamamaraang ito ay isasagawa sa panahon ng pagkabata, ang panahon bago ang kasal, pagkatapos ng kasal, sa panahon ng unang pagbubuntis, o bago ang unang paghahatid.

Sinabi ni Dr. Si Babatunde Osotimehin, executive director ng UNFPA, ay sinipi ng BBC, na binigyang diin na ang pagsasagawa ng babaeng pagtutuli ay isang paglabag sa karapatang pantao sa karapatang mabuhay, integridad ng katawan at personal na kalusugan. Bukod dito, binigyang diin ni Osotimehin na ang lahat ng mga anyo ng pagkabagbag ng ari ng babae ay mga kilos ng pang-aabuso sa bata.

Ang kultura at tradisyon ay ang likuran ng kagalingan ng tao, at ang mga argumento sa paligid ng kultura ay hindi maaaring gamitin upang bigyang katwiran ang karahasan laban sa mga tao, kalalakihan at kababaihan. Ang anumang anyo ng pagkabulok ng ari ng babae ng anumang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap mula sa isang pananaw sa kalusugan ng publiko, at bumubuo ng isang paglabag sa etika ng medisina.