Gcs aka Glasgow Coma Scale, isang pagtatasa sa antas ng kamalayan ng isang tao

Ang antas ng kamalayan ng isang tao ay maaaring masuri mula sa tatlong mga tagapagpahiwatig, lalo ang mga mata, ang kakayahang magsalita, at mga paggalaw ng katawan. Ang Glasgow Coma Scale, aka GCS, ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na grading system upang ilarawan ang antas ng kamalayan ng isang tao pagkatapos ng matinding pinsala sa ulo.

Ang pamamaraan ng pagsubok ay simple ngunit maaasahan at sapat na layunin upang maitala ang una at kasunod na antas ng kamalayan sa isang tao na sumusunod sa isang pinsala sa ulo. Makita ang isang mas kumpletong paliwanag ng pagsubok sa Glasgow Coma Scale sa ibaba.

Ang pinagmulan ng Glasgow Coma Scale

Ang Glasgow Coma Scale ay isang pamamaraan ng pagtatasa sa antas ng kamalayan ng isang tao. Ang pamamaraang ito ng pagtatasa ay binuo noong 1974 nina British neurosurgeons Graham Teasdale at Bryan Jennet. Ang dalawang dalubhasa ay nagbahagi ng isang karaniwang interes sa mga pinsala sa ulo at ang mga mekanismo ng matinding pinsala sa utak, isang paksa na dati ay hindi gaanong interes ng mga neurologist.

Ang interes ni Graham Teasdale sa paksa ng pinsala sa ulo at pananaliksik sa klinikal ay nagsimula nang sumailalim siya sa pangunahing pagsasanay sa medikal at kirurhiko sa Royal Victoria Hospital, Newcastle. Sa paligid ng 1970, nagkaroon siya ng pagkakataong magbigay ng materyal sa Institute of Neurological Science, Glasgow kasama si Propesor Bryan Jennett. Ang dalawa ay nag-publish ng isang papel sa pagtatasa ng pagkawala ng malay at kapansanan sa pamamagitan ng imungkahi ng isang nakabalangkas na pamamaraan ng pagsasaliksik na kilala bilang Glasgow Coma Scale.

Pagkalipas ng 40 taon, ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang pa ring epektibo at layunin para sa pagtatasa sa antas ng kamalayan ng isang tao pagkatapos makaranas ng pinsala sa ulo.

Kung sa nakaraan ang Glasgow Coma Scale aka GCS ay ginamit lamang upang matukoy ang kamalayan ng isang tao pagkatapos makaranas ng isang pinsala sa ulo, ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit din ng mga doktor upang masuri ang antas ng kamalayan dahil sa iba't ibang mga pang-emergency na kondisyon sa medisina. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Ischemic stroke
• Impeksyon sa intracranial
• Abscess ng utak
• Pangkalahatang pinsala sa katawan
• Non-traumatic na pagkawala ng malay
• Pagkalason

Tandaan na ang sukat na ito ay maaaring ginamit upang matukoy ang antas ng kamalayan isang tao, ang pagtatasa na ito ay hindi maaaring gamitin upang masuri ang sanhi ng isang taong nakakaranas ng pagkawala ng malay o isang pagkawala ng malay.

Antas ng kamalayan at aktibidad ng utak

Ang iyong utak ay may pagpapaandar upang mapanatili ang kamalayan. Upang maisagawa ang mga pagpapaandar na ito ng optimal, ang iyong utak ay nangangailangan ng sapat na paggamit ng oxygen at glucose. Oo, maraming sangkap sa pagkain o inumin na iyong natupok, na nakakaapekto sa mga kemikal sa utak. Ang mga sangkap na ito ay maaaring makatulong na mapanatili o kahit mapababa ang iyong kamalayan sa, halimbawa, caffeine.

Ang mga inumin tulad ng kape, soda, tsokolate, tsaa, at mga inuming enerhiya ay naglalaman ng caffeine na maaaring dagdagan ang aktibidad ng utak, at dahil doon ay mas gising ka. Sa kabilang banda, ang mga pangpawala ng sakit, gamot na pampakalma, at alkohol ay nakakatulog sa iyo, at sa gayon ay babaan ang iyong kamalayan.

Ang ilang mga kundisyon na pumipinsala sa mga cell ng utak ay maaari ring makaapekto sa iyong kamalayan, halimbawa, matinding pinsala sa ulo, demensya, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, o stroke. Ang Coma ay ang pinaka matinding pagkawala ng kamalayan. Ang coma ay sanhi sanhi ng pamamaga o pagdurugo sa tisyu ng utak.

Ang pamamaga na nangyayari sa tisyu ng utak ay ginagawang durog ang utak na nasa bungo. Bilang isang resulta, ang presyon ng utak ay tumataas nang malaki. Ang dugo at oxygen ay hinaharangan mula sa pagpasok sa utak. Sa yugtong ito, ang paggana ng utak ay nagagambala. Ang mga taong nasa koma ay nabubuhay pa, ngunit hindi nila magawang tumugon sa anumang mga stimuli, kabilang ang sakit.

Mga Alituntunin para sa pagsukat ng antas ng kamalayan gamit ang Glasgow Coma Scale (GCS)

Upang malaman kung gaano kabuti ang iyong antas ng kamalayan, ang iyong doktor o pangkat ng medikal ay gagawa ng isang pagtatasa sa GCS. Ginagamit ng mga doktor ang pagtatasa na ito upang masuri ang pagtugon sa mata, pagsasalita, at paggalaw ng katawan. Ang marka o halaga ng GCS ay nakuha sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga halagang nakuha mula sa mga tagapagpahiwatig sa ibaba.

Tugon ng mata

• Kung ang mga mata ng pasyente ay kusang bumukas sa pamamagitan ng pagkurap nang wala ang pangkat ng medikal na nagbibigay ng pagpapasigla, ang mga puntos ng GCS ay 4.
• Kung ang mga mata ng pasyente ay bukas kapag ang pangkat ng medikal ay nagbibigay ng pandiwang pagpapasigla, aka sa pamamagitan ng boses o utos, ang marka ng GCS ay 3.
• Kung ang mga mata ng pasyente ay binuksan kapag ang pangkat ng medikal ay nagbibigay ng stimulasi ng sakit, pagkatapos ang mga puntos na GCS na nakuha ay 2.
• Kung ang mga mata ng pasyente ay hindi bumukas o mananatiling mahigpit na nakasara kahit na ang pangkat ng medisina ay nagbigay ng mga order at pagpapasigla ng sakit, ang mga puntos na GCS na nakuha ay 1.

Tunog

• Kung nasagot ng pasyente nang tama ang lahat ng mga katanungan na tinanong ng pangkat ng medisina, ang mga puntos ng GCS ay 5.
• Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pagkalito, ngunit nakasagot nang malinaw ng mga katanungan, ang mga puntos na GCS na nakuha ay 4.
• Kung nakapag-usap ang pasyente ngunit naglalabas lamang ng mga salita sa halip na malinaw na mga pangungusap, kung gayon ang mga puntos na GCS na nakuha ay 3.
• Kung ang pasyente ay daing lamang o gumagawa ng isang daing na walang mga salita, kung gayon ang mga puntos na GCS na nakuha ay 2.
• Kung ang pasyente ay hindi gumagawa ng tunog, kahit na inimbitahan siya ng pangkat ng medisina na makipag-usap o pasiglahin ang kanyang mga kamay, ang mga puntos na GCS na nakuha ay 1.

Kilusan

• Kung ang pasyente ay maaaring sumunod sa dalawang magkakaibang mga order mula sa pangkat ng medikal, kung gayon ang mga puntos na GCS na nakuha ay 6.
• Kung ang pasyente ay nagawang itaas ang kanyang kamay kapag binigyan ng sakit na pagpapasigla sa lugar ng pangkat ng medisina, at naipakita din niya kung aling punto ang masakit, ang mga puntos ng GCS ay magiging 5.
• Kung maiiwasan ito ng pasyente kapag nagbibigay ang pangkat ng medisina ng pagpapasigla ng sakit, ngunit hindi ito nakadirekta sa punto ng sakit, ang mga puntos ng GCS ay magiging 4.
• Kung natiklop lamang ng pasyente ang siko kapag binigyan siya ng stimulasi ng sakit, pagkatapos ang mga puntos na GCS na nakuha ay 3.
• Kung ang pasyente ay mabubuksan lamang ang siko kapag binigyan ng sakit na pagpapasigla ng pangkat ng medisina, ang mga puntos ng GCS ay magiging 2.
• Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa paggalaw ng katawan kahit na ang pangkat ng medisina ay nagbigay ng pagpapasigla o mga order, kung gayon ang mga puntos na GCS na nakuha ay 1.

Ang isang pasyente ay maaaring masabing mayroong mataas na antas ng kamalayan kung ang iskor ay umabot sa 15. Habang ang isang tao ay sinasabing may mababang antas ng kamalayan, o sinasabing na-coma kung ang marka ay 3 lamang.