Napaaga na pagkalagot ng mga lamad (kpd): mga sanhi, palatandaan at peligro ng mga komplikasyon

Ang pagkalagot ng amniotic fluid ay isang senyas na ang katawan na ang buntis ay nagpapakita ng mga palatandaan na nais na manganak. Gayunpaman, ang ilang mga ina ay talagang nakakaranas ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad bago pa ang kanilang oras. Sa mundong medikal, ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad (PROM) ay isang kondisyong tinatawag premerm premature rupture ng mga lamad (PPROM). Humigit-kumulang, ano ang maaaring maging sanhi ng kondisyong ito?

Ano ang napaaga na pagkalagot ng amniotic sac (PROM)?

Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad (PROM) ay isang kondisyon kapag ang iyong mga lamad ay masira nang maaga. Ang pagsipi mula sa Children Hospital ng Philadelphia (CHOP), ang wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad ay nahahati sa dalawang mga kondisyon.

Una, ang mga lamad ay masira nang maaga sa panahon o napaaga na pagkalagot ng lamad (PROM) pagkatapos ng 37 linggo ng pagbubuntis. Samantala, wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad o mas kaunti hindi pa panahon premature rupture ng lamad Ang (PPROM) ay nangyayari bago ang 37 linggo ng pagbubuntis.

Ang kondisyong ito ay nangyayari sa halos 10 porsyento ng mga pagbubuntis. Kapag nabasag ang mga lamad ngunit ang sanggol ay hindi agad naihatid, pinangangambahang maganap ang impeksyon na maaari ring mapanganib ang ina at sanggol.

Ang isang pagkalagot ng lamad kapag ikaw ay buntis ay hindi masyadong mapanganib dahil ang mga sanggol na ipinanganak sa 37 linggo ng pagbubuntis o higit pa ay handa na "mabuhay mag-isa" kaya't walang problema kung agad na ipinanganak.

Ipinapakita ng mga istatistika mula sa Medscape na sa 90 porsyento ng mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad, ang paggawa ay magaganap sa loob ng 24 na oras.

Batay sa data mula sa The PPROM Foundation, ang PROM na nagaganap na mas mababa sa 37 linggo ay nangyayari sa 2-4 porsyento ng mga solong pagbubuntis at 7-20 porsyento ay nangyayari sa maraming pagbubuntis.

Ang PROM ay isang potensyal na mapanganib na komplikasyon sa pagbubuntis. Ang maagang pag-rupture ng mga lamad ay maaaring maging sanhi ng isang ina na manganak ng sanggol nang wala sa panahon.

Ang pagpapaandar ng amniotic sac ay upang hawakan, protektahan mula sa pinsala, at makatulong na makontrol ang temperatura ng katawan ng sanggol. Naglalaman ang amniotic fluid ng tubig, mga hormon, mga antibody at nutrisyon para sa fetus.

Hindi lamang iyon, ang amniotic fluid ay mayroon ding mga katangian ng bacteriostatic na makakatulong na maiwasan ang impeksyon ng amniotic.

Ano ang sanhi ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad (PROM)?

Ang pagkalagot ng amniotic fluid bago ang pagsilang (sa term) ay maaaring sanhi ng paghina ng mga lamad mula sa mga contraction. Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay sanhi ng isang impeksyon sa matris.

Ang mga sumusunod ay ang mga sanhi ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad na nangangailangan ng pansin:

• Mga impeksyon na nakukuha sa sekswal (chlamydia at gonorrhea)
• Nagkaroon ng napaaga na kapanganakan bago
• Paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis
• Pagdurugo sa puki para sa higit sa isang trimester
• Pamamaga o impeksyon ng amniotic membrane
• Maagang pag-aktibo ng mga enzyme sa mga lamad
• Mababang antas ng collagen sa amniotic sac tissue
• Masyadong maraming amniotic fluid volume
• Posisyon ng sanggol na Breech
• Nagkaroon ng amniocentesis sa maagang pagbubuntis
• Paggawa ng masipag na ehersisyo o paglalagay ng labis na stress sa katawan
• Hindi magandang diyeta at nutrisyon
• Kakulangan ng tanso, bitamina C, o paggamit ng sink

Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad ay isang kumplikadong kadahilanan sa isang-katlo ng mga hindi pa matagal na pagsilang.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng PROM?

Ang mga sintomas ng PROM ay kapareho ng pagkalagot ng tubig bilang tanda ng panganganak, lalo ang pagtulo ng likido mula sa puki. Ang amniotic fluid ay maaaring tumagas, tumagas, maubos o spray ng malakas tulad ng ihi.

Kung mas malaki ang punit sa sac, mas maraming amniotic fluid na lalabas sa ari. Ang amniotic fluid ay magpapatuloy na maubos ang 600-800 mililitro (halos 2-3 baso) mula sa paunang luha.

Gayunpaman, ang isang natatanging pag-sign ng KPD ay ang oras ng paglitaw nito. Ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad (sa ilalim ng 37 linggo) ay isang komplikasyon hindi pa panahon premature rupture ng lamad (PPROM).

Kung ang edad ng pagbubuntis ay napakabata pa rin, halimbawa sa kalagitnaan ng ikalawang trimester ng pagbubuntis at nasira ang iyong lamad, hindi ito normal at dapat mong agad na magpatingin sa doktor para sa karagdagang paggamot.

Kilalanin ang amniotic fluid, ihi, at paglabas ng ari

Maraming tao ang nahihirapang makilala ang pagitan ng amniotic fluid, ihi, at paglabas ng ari dahil lahat sila ay itinuturing na may parehong hugis.

Kung nakakita ka ng paglabas mula sa puki, gumamit ng bendahe upang pansamantalang mapaunlakan ito. Pagkatapos nito, hawakan, tingnan, at amuyin ang amoy upang masabi ang pagkakaiba.

Ang amniotic fluid ay karaniwang mainit, walang kulay (maputlang translucent), at walang malakas na amoy. Ang bango ay amoy mas matamis at mas kaunting ihi. Kadalasan ang amniotic fluid kapag lumabas ito ay hindi maaaring hawakan, taliwas sa ihi na maaari pa ring hawakan.

Sa kabilang banda, ang amniotic fluid ay maaari ring maglaman ng kaunting dugo bilang tanda na malapit na ang oras ng paghahatid.

Kung ang paglabas ay mukhang uhog at puti ng gatas, maaari itong isang pagpaputi na pagpaputi. Habang ang likidong lumalabas ay madilaw-dilaw at ang amoy ng ihi ay ihi, hindi dahil sa PROM.

Paano ang diyagnosis ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad?

Ang pagsusuri ng doktor ay ang pinaka tumpak na paraan ng pag-diagnose ng PROM. Maaaring mag-diagnose ng mga doktor ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad gamit ang sumusunod na dalawang pamamaraan:

Paglalagay ng speculum sa puki

Ang paglalagay ng isang speculum (pato cocor) sa puki ay tapos na upang suriin para sa mga puddles ng amniotic fluid. Maaari ring kolektahin ng doktor ang isang sample at suriin kung mayroong impeksyon o wala.

Gamit ang pagsubok sa amnicator

Sa paglaon, basain ng doktor ang amniotic fluid sample na may isang dilaw na nitrazine pH na nakakakita ng tina.

Ang kulay ng nitrazine ay nagbabago mula dilaw hanggang asul-dilaw o madilim na asul kung ang likido ay amniotic fluid. Kung hindi ito amniotic fluid, ang nitrazine ay hindi magbabago ng kulay.

Kung ang dalawang pagsubok sa itaas ay hindi matagumpay, ang mga buntis ay kailangang maghintay para sa karagdagang likido na lumabas upang masubukan ang isang sample.

Ano ang dapat gawin kapag ang iyong tubig ay masira nang maaga?

Sa sandaling ang tubig ay masira nang maaga, kumunsulta sa isang gynecologist. Ang PROM ay isang kondisyon na maaaring magpahiwatig ng paggawa.

Kung ang resulta ng pagsubok ay tama ipinapahiwatig nito hindi pa panahon premature rupture ng lamad (wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad na mas mababa sa buwan), isasaalang-alang ng doktor ang mga susunod na hakbang. Ang isa sa mga ito, kung ang edad ay mas mababa pa sa buwan, ang baga ay mauunang matured. Maaaring suriin muna ng doktor ang matris upang matiyak na walang impeksyon sa matris at magbigay ng mga antibiotics.

Kung masira ang amniotic sac higit sa 3 linggo bago ang araw ng paghahatid, ang doktor ay maaaring agad na magbuod o kahit na agad na magsagawa ng isang cesarean section.

Ang hakbang na ito ay talagang gagawa ng sanggol nang wala sa panahon, ngunit kailangang gawin ito upang maiwasan ng sanggol ang panganib ng karagdagang impeksyon.

Kung masira ang amniotic sac sa loob ng 3 linggo bago ipanganak, hihintayin ng doktor na kumontrata ang katawan ng ina upang ma-trigger ang paggawa nang mag-isa. Maaari ring magmungkahi ang doktor ng isang proseso ng induction upang mapabilis ang pagsilang.

Kung maaaring maantala ang paggawa, maaaring magbigay ang doktor ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksyon at makatulong na pahabain ang pagbubuntis. Siyempre, hangga't ito ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan at mga susunod na sanggol.

Ang peligro ng mga komplikasyon at panganib ng wala pa panahon na pagkalagot ng mga lamad para sa sanggol

Sa fetus, ang maagang pag-rupt ng mga lamad ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga panganib sa kalusugan tulad ng:

Madaling kapitan ng impeksyon

Ang pinakadakilang peligro ng wala sa panahon na pagkalagot ng amniotic sac ay impeksyon ng fetus. Ang amniotic sac at fluid ay nagsisilbing isang proteksyon upang maiwasan ang bakterya at iba pang mga mikrobyo na mahawahan ang fetus sa sinapupunan.

Kapag napunit at nabasag nang maaga ang mga lamad, nawasak ang proteksyon na iyon. Samakatuwid, ang kondisyong ito sa pangkalahatan ay ginagawang mas madaling kapitan ng sakit ang fetus sa panahon ng sinapupunan at kung kailan ito ipinanganak sa paglaon.

Ang nasirang amniotic sac ay magiging pagsasaalang-alang ng doktor tungkol sa mga susunod na hakbang na gagawin. Iyon ay, kung mas matagal ang pinapayagang amniotic sac na masabog, mas malaki ang peligro na mahawahan ang sanggol.

Samakatuwid, madalas na agad na payuhan ng mga doktor ang mga pasyente na sumailalim sa sapilitan na pagsusuri sa ospital. Pagkatapos nito, napagpasyahan lamang kung ang sanggol ay dapat na agad na maipanganak o hindi.

Gayunpaman, kung ang iyong tubig ay masira nang maaga bago ang luha ay maliit at mayroon pa ring sapat na natitirang likido, maaaring hindi mo na kailangan pang magpasok nang maaga. Ito ay sapagkat ang katawan ay magpapatuloy na makagawa ng amniotic fluid upang maprotektahan ang sarili.

Madaling kapitan sa mga problema sa baga sa pagsilang

Bago ang 23 linggo ng pagbubuntis, ang mga sanggol ay nangangailangan ng amniotic fluid upang ang kanilang baga ay maaaring makabuo ng normal.

Kung ang amniotic fluid ay masira nang maaga, ang fetus ay mawawalan ng sapat na amniotic fluid upang maiwasan ang pag-unlad ng baga nito.

Maaari nitong madagdagan ang panganib ng sakit sa baga sa mga sanggol, isa na rito ay hypoplasia ng baga.

Ang mga baga ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon dahil sa wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad o PROM ay isang kundisyon na sa pangkalahatan ay ginagawang mas kaunting mga cell ng baga, daanan ng hangin, at alveoli ang mga sanggol.

Ginagawa nitong agad na malunasan ang sanggol sa isang espesyal na silid o NICU (Neonatal Intensive Care Unit) pagkapanganak na lang niya.

Paano mo maiiwasan ang napaaga na pagkalagot ng iyong mga lamad?

Upang maiwasan ang napaaga na pagkalagot ng iyong mga lamad, maraming mga bagay na dapat gawin, katulad ng:

Kumuha ng bitamina C.

Sa maraming ulat na nai-publish sa Iranian Red Crescent Medical Journal noong 2013, ang pagkonsumo ng bitamina C ay maaaring maiwasan ang napaaga na pagkalagot ng mga lamad.

Nangangahulugan ito na ang pag-ubos ng sapat na bitamina C ay maaari ring mabawasan ang peligro ng preterm birth dahil sa pagkalagot ng amniotic sac nang maaga.

Sa pag-aaral na ito, nakasaad na ang isa sa mga kadahilanan sa peligro para sa PROM ay ang collagen metabolism.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pagkonsumo ng bitamina C habang nagbubuntis ay maaaring baguhin ang metabolismo ng collagen, na nagpapalakas sa amniotic membrane at amniotic membrane ng mga buntis na kababaihan.

Ang masigasig na pag-inom ng bitamina C ay nagdaragdag din ng mga resulta ng iskor ng Apgar ng sanggol at pinapataas ang bigat ng sanggol. Ang pag-inom ng 100 mg ng bitamina C pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis ay maaaring mabawasan nang malaki ang peligro ng wala sa panahon na pagkalagot ng iyong mga lamad.

Ang mga natuklasan na ito ay kailangan pa ng karagdagang pagsisiyasat sa ugnayan sa pagitan ng bitamina C at mga benepisyo nito sa pag-iwas sa PROM.

Iwasang manigarilyo

Ang ilang mga kaso ng wala sa panahon na pagkalagot ng mga lamad ay walang alam na sanhi. Gayunpaman, walang mali sa pagpapanatili ng isang pagbubuntis sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay.

Isa sa mga bagay na kailangang iwasan upang maiwasan ng pagbubuntis ang mga komplikasyon ay usok ng sigarilyo. Iwasan ang paninigarilyo o paglanghap ng pangalawang usok habang nagbubuntis sapagkat maaari itong makapinsala sa fetus sa sinapupunan at mag-uudyok ng maagang pagkabasag ng mga lamad.

Rutin na magpatingin sa doktor

Bilang karagdagan, huwag kalimutang palaging suriin kasama ang iyong dalubhasa sa pagpapaanak sa bawat buwan. Ang pagsusuri sa sinapupunan ay maaaring magbigay ng mga palatandaan ng babala sa mga panganib sa pagbubuntis, kabilang ang mga problema sa amniotic fluid.

Kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang problema, nakakapagplano din sila ng paggamot at paggamot. Maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga prenatal bitamina na maaaring mapanatili ang kalusugan ng ina at ng sanggol sa sinapupunan.

x