Antidiuretic hormone & bull; hello malusog

Kahulugan

Ano ang isang antidiuretic hormone?

Antidiuretic hormone o antidiuretic hormone Ang (ADH) ay ginagamit upang masuri at matukoy ang sanhi ng kakulangan o labis ng antidiuretic hormone. Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay hindi isang pangkalahatang pagsubok. Kadalasang sinusuri ng mga doktor ang kundisyon ng pasyente batay sa mga klinikal na sintomas at iba pang mga pagsubok tulad ng pagsusuri sa osmolality ng dugo, ihi osmosis at mga pagsusuri sa electrolyte.

Ang ADH o vasopressin ay ginawa sa hypothalamus at nakaimbak sa posterior pituitary lobe. Kinokontrol ng ADH ang nilalaman ng tubig na hinihigop ng atay. Ang osmotic pressure sa mataas na suwero o nabawasan ang dami ng intravaskular na dugo ay magpapasigla sa paggawa ng ADH. Ang stress, operasyon, o stress sa pag-iisip ay maaari ding pasiglahin ang ADH. Ang mas maraming ADH na ginawa, mas maraming tubig ang hinihigop sa mga bato. Ang tubig ay masisipsip ng marami sa dugo at magpapapal sa ihi. Kapag bumaba ang ADH, naglalabas ang katawan ng tubig, na sanhi ng pagdumi ng konsentrasyon ng dugo at ihi.

Ang insipidus ng diyabetes ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi nakagawa ng sapat na ADH o ang mga bato ay hindi maaaring umangkop sa pangangati ng ADH. Ang hindi sapat na antas ng pagtatago ng ADH ay sanhi ng abnormal na gitnang sistema ng nerbiyos (neurogenic diabetes insipidus), trauma, mga bukol, encephalitis (pamamaga ng hypothalamus), o pag-aalis ng pituitary gland. Ang mga pasyente ng diabetes insipidus ay naglalabas ng mataas na antas ng tubig sa bawat pag-ihi. Ito ay sanhi ng paglapot ng dugo, ginagawang madali ng pasyente ang pagkauhaw.

Ang pangunahing sakit sa bato ay maaaring maging sanhi ng mga bato na maging hindi gaanong sensitibo sa mga stimuli mula sa ADH (nephrogenic diabetes insipidus). Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng neurogenic diabetes insipidus at nephrogenic diabetes insipidus, ang isang doktor ay maaaring mag-order ng isang ADH stimulate test. Sa pagsubok na ito, ipinagbabawal ang pasyente mula sa inuming tubig at ang osmolality ng ihi ay susukatin bago at pagkatapos ng pag-iniksyon ng vasopressin. Kung ang neurogenic diabetes insipidus ay matatagpuan, ang urinary osmolality na may patuloy na nilalaman ng tubig ay bababa, at ang osmolality ng ihi ay tataas pagkatapos mabigyan ng vasopressin. Sa kaso ng nephrogenic diabetes insipidus, ang osmolality ng ihi ay hindi tataas kahit na binawasan mo ang nilalaman ng tubig at gumamit ng vasopressin. Ang mga resulta ng diagnosis ay maaaring may kasamang serum ADH test. Sa kaso ng neuropathic diabetes insipidus, mababa ang antas ng ADH, habang sa kaso ng nephrogenic diabetes insipidus, mataas ang antas ng ADH.

Ang mga antas ng mataas na suwero ng ADH ay madalas na nauugnay sa Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH (SIADH). Dahil sa labis na pagtatago ng ADH, labis na tubig ang hinihigop sa mga bato kumpara sa normal na antas. Nagreresulta ito sa dugo na nagiging puno ng tubig at lumalaki ang ihi. Ang konsentrasyon ng mga mahahalagang ions sa dugo ay bumababa, na nagreresulta sa malubhang karamdaman ng mga nerbiyos, puso at metabolismo. Ang Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH ay madalas na nauugnay sa sakit sa baga (tuberculosis, pulmonya sanhi ng impeksyon), labis na stress (operasyon o trauma), utak na bukol o impeksyon. Ang pagtatago ng ADH sa mga bukol ay maaari ring maging sanhi ng isang Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH. Ang mga bukol ay maaaring maging sanhi ng mga syndrome tulad ng epithelial tumors, baga, lymph node, ihi at bituka na mga tumor. Ang mga pasyente na Hypothyroidism at Addison ay maaari ring magkaroon ng Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH.

Ginagamit ng mga doktor ang pagsubok na ito upang makilala ang Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH mula sa sakit na hyponatremik o edema. Ang pagsubok na ito ay madalas ding ginagamit upang sukatin ang ihi osmolality at osmosis. Ang mga pasyente na may Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH ay hindi makagawa o makagawa ng kaunting paggamit ng tubig. Bilang karagdagan, ang urinary osmolality ay karaniwang hindi mas mababa sa 100, at ang urinary o infiltration rate ng dugo ay higit sa 100. Ang mga pasyente na may iba pang mga sanhi ng hyponatremia, edema at talamak na sakit sa bato ay maaaring mag-isip para sa 80% ng kanilang paggamit ng tubig at ihi ng osmolality maging hindi sapat

Kailan ako dapat kumuha ng antidiuretic hormone?

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang pagsubok sa ADH o iba pang pagsubok bilang bahagi ng isang pagtigil sa pagsubok o pagsugpo sa ADH kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang hadlang sa paggawa ng ADH o pagtatago.

Bilang karagdagan, ang pagsusuring ito ay maaari ring inirerekomenda kung mayroon kang hindi maipaliwanag na mababang antas ng sodium sa iyong dugo, o kung mayroon kang mga sintomas na nauugnay sa Syndrome of Inap angkop ADH (SIADH).

Kung ang SIADH ay umuusad na hindi napapansin, walang mga sintomas, ngunit kung ang kondisyon ay talamak, maraming mga sintomas ang maaaring mangyari:

• sakit ng ulo
• naduwal na suka
• nahihilo
• pagkawala ng malay o pagkabulok

Ang pagsubok sa ADH ay ginagawa upang suriin ang labis na ADH na sanhi ng iba pang mga medikal na sanhi, tulad ng:

• lukemya
• lymphoma
• baga, pancreatic, pantog at kanser sa utak
• mga sakit na nagdaragdag ng paggawa ng ADH
• Guillain Barre syndrome
• sclerosis
• epilepsy
• matinding pagbugso ng porphyria (isang minanang karamdaman na nakakaapekto sa paggawa ng heme, isang mahalagang sangkap ng dugo)
• cystic fibrosis
• sakit sa baga
• tuberculosis

Ang pag-aalis ng tubig, pinsala sa utak, at operasyon ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng ADH.

Ang pagsubok sa ADH ay maaaring gawin kapag ang pasyente ay nakaramdam ng labis na pagkauhaw at may madalas na pag-ihi, upang gawing mas madali para sa mga doktor na matukoy ang diabetes insipidus.

Ang mga pasyente na may gitnang diabetes insipidus (diabetes insipidus sanhi ng pinsala sa hypothalamus, pituitary) ay madalas makaramdam ng pagod dahil sa nabalisa na mga cycle ng pagtulog, sapagkat ang pasyente ay madalas na pumupunta sa banyo sa gabi. Karaniwang malinaw ang ihi, hindi maulap, at may mas mababang rate ng pagtagos kaysa sa dati.

Pag-iingat at babala

Ano ang dapat kong malaman bago kumuha ng antidiuretic hormone?

Kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga bagay na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok:

• kung ikaw ay inalis ang tubig, hypovolemia o labis na stress, maaaring tumaas ang iyong mga antas ng ADH
• kung uminom ka ng labis na tubig, na maaaring mabawasan ang serum osmolality o dagdagan ang dami ng dugo, maaaring bumaba ang mga antas ng ADH
• kung ang isang baso na hiringgilya o tubo ay ginamit, maaari nitong i-degrade ang kalidad ng ADH
• Ang mga sumusunod na gamot ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng ADH at maaaring maging sanhi ng SIADH: acetaminophen (Panadol), barbiturates, carbamazepine (anesthetics), anticholinergic agents (cholinergic treatment), cyclophosphamide (Immunosuppressive treatment cytotoxic group), ilang diuretics (thiazides), estrogen, opium, nikotina, oral hypoglycemic na gamot (lasulfonylureas), at tatlong ring antidepressants o SSRIs antidepressants
• mga gamot na maaaring bawasan ang mga antas ng ADH: alkohol, beta-adrenergic, anti-morphine at phenytoin

Mahalagang maunawaan mo ang mga babala sa itaas bago patakbuhin ang pagsubok na ito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon at mga tagubilin.

Proseso

Ano ang dapat kong gawin bago kumuha ng antidiuretic hormone?

• bigyang pansin ang mga tagubilin at paliwanag ng doktor para sa proseso ng pagsubok
• Tiyaking uminom ka ng sapat na tubig at mabilis sa loob ng 12 oras
• Susuriin ng iyong doktor ang antas ng iyong stress
• bago ang pagsubok, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na iwasan ang ilang mga gamot, sundin ang mga tagubilin ng doktor

Paano ang proseso ng antidiuretic hormone?

Kukuha ng doktor ang isang sample ng dugo habang nakaupo ka o nakahiga, at itatabi sa isang plastic tube na may pulang takip.

Kailangan ang pagsubok sa pag-block ng ADH upang masukat ang orihinal na suwero upang matantya ang nilalaman ng tubig na kinukunsumo ng pasyente. Pagkatapos ay ang ihi ay kinuha sa isang tiyak na proporsyon at osmosis. Ang dugo ay iginuhit para sa paghuhugas.

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos kumuha ng antidiuretic hormone?

• Matapos ang pagguhit ng dugo, balutin ito sa isang bendahe at gaanong pindutin ang daluyan ng dugo upang ihinto ang dumudugo
• maaaring i-freeze ng doktor ang suwero at ipadala ito sa isang laboratoryo para sa karagdagang pagsisiyasat

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng pagsubok na ito, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor upang maunawaan ang higit pa.

Paliwanag ng Mga Resulta sa Pagsubok

Ano ang ibig sabihin ng aking mga resulta sa pagsubok?

Ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring magkakaiba depende sa laboratoryo. Kumunsulta sa iyong doktor kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa mga resulta ng pagsubok.

Karaniwang resulta:

1. HCG: 1-5 pg / mL o 1-5 ng / L (SI unit).
2. Pagsubok sa pagharang sa ADH (pagsubok sa pag-inom).
   • • • Ang 65% na tubig ay naipalabas sa loob ng 4 na oras.
       • Ang 80% na tubig ay naipalabas ng 5 oras.
       • Pagkamatagusin sa ihi (sa pangalawang oras) ≤100 mmol / kg.
       • Ang rate ng osmolality ng ihi / suwero> 100.
       • Gravity ng ihi <1,003

Mga hindi normal na resulta:

Nadagdagang konsentrasyon

• Syndrome ng Hindi Naaangkop na ADH (SIADH)
• sakit sa bato na sanhi ng diabetes insipidus
• postoperative mula araw isa hanggang tatlong araw
• malubhang stress tulad ng pinsala o matagal na sakit
• nabawasan ang dami ng dugo
• pag-aalis ng tubig
• talamak na porphyrin syndrome

Nabawasan ang konsentrasyon

• diabetes insipidus sanhi ng sentral na sistema ng nerbiyos
• pag-aalis ng glandula
• nadagdagan ang dami ng dugo
• nabawasan ang serum osmolality