Anal fistula: sintomas, sanhi at kung paano ito gamutin

x

Kahulugan ng fistula ani

Ano ang anal fistula?

Ang anal fistula o anal fistula ay ang pagbuo ng isang maliit na tubo sa pagitan ng dulo ng malaking bituka at ng balat sa paligid ng anus. Ang fistula mismo ay isang koneksyon sa pagitan ng dalawang bahagi ng katawan o mga daluyan ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang fistula ay nabubuo bilang isang resulta ng impeksyon ng anal glandula. Ang impeksyong ito pagkatapos ay bumubuo ng isang abscess o pus-puno na bukol. Pagkatapos ay ang bukol ay sasabog at matutuyo.

Ang isang bukol na bukol ay maaari ring bumuo ng isang butas sa ilalim ng balat na konektado sa impeksyon na glandula. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pangangalaga ng doktor sapagkat hindi ito makakagaling nang mag-isa.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang pagbuo ng mga duct sa anus ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na 20-40 taon. Tinatayang 1 hanggang 3 katao ang nakakaranas ng kondisyong ito sa 10,000 katao.

Karamihan sa mga fistula ay resulta ng isang impeksyon na nagsisimula sa anal glandula (cryptoglandular) na nagdudulot ng maliliit na abscesses (mga koleksyon ng pus).

Mga palatandaan at sintomas ng fistula ani

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng isang anal fistula?

Ang mga palatandaan at sintomas na maaaring maranasan mo ay ang mga sumusunod.

• Pangangati sa balat sa paligid ng anus.
• Mayroong paulit-ulit na sakit na inilarawan bilang isang tumibok na pang-amoy na lumalala kapag nakaupo, gumagalaw, nagdumi, o umuubo.
• Mababang amoy malapit sa anus.
• Kabanata dumudugo o may nana sa dumi ng tao.
• Mayroong pamamaga at pamumula sa paligid ng anus.
• May lagnat kapag bumuo ang isang abscess.
• Nanginginig at pagod na ang katawan.

Hindi lahat ay nakakaranas ng parehong sintomas. Ang ilan ay nakaranas ng lahat ng mga sintomas, ang iba ay nakaranas ng maraming mga sintomas. Sa katunayan, mayroon ding mga nakakaramdam ng iba pang mga sintomas na hindi nabanggit sa itaas.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin kaagad sa doktor kung nakakaranas ka ng mga paulit-ulit na sintomas na hinihinalang fistula ani. Mapapansin ng doktor ang iyong mga sintomas at susuriin ang anus sa pamamagitan ng pagpasok ng isang daliri dito.

Isinasagawa ang pagsusuri upang suriin ang mga palatandaan ng fistula. Kung ang mga sintomas ay tumuturo sa anal fistula, isasangguni ka ng iyong doktor sa isang colorectal specialist para sa karagdagang pagsusuri.

Ang karagdagang pagsusuri ay tutulong din sa doktor sa paggawa ng diagnosis at pagtukoy ng isang mas naaangkop na paggamot.

Mga sanhi ng fistula ani

Ano ang sanhi ng anal fistula?

Ang pangunahing sanhi ng anal fistula ay ang pagbuo ng mga abscesses sa paligid ng anus. Sa una, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga glandula sa paligid ng anus ay naharang. Kapag ang mga glandula ay naharang, ang mga bakterya ay magtatayo upang maging sanhi ng impeksyon sa tisyu.

Sa paglipas ng panahon, ang isang abscess, aka isang koleksyon ng pus, ay maaaring mabuo sa nasugatang bahagi ng anus. Kung ang abscess ay hindi ginagamot nang maayos at hindi gumagaling pagkatapos na alisin ang nana, ikaw ay nasa peligro na magkaroon ng anal fistula.

Sa paglaon, ang koleksyon ng mga pus na bumubuo ay lalabas nang mag-isa hanggang sa may isang butas na lumitaw sa balat sa paligid ng anus. Tinatayang 40 porsyento ng mga pasyente na may abscess ang magkakaroon ng fistula.

Ayon sa website ng Cleveland Clinic, ang paglitaw ng isang bukol na puno ng pus ay malamang na sanhi ng isang bilang ng mga problema sa kalusugan. Narito ang ilan sa mga ito.

• Ang sakit na Crohn, na kung saan ay isang pangmatagalang kondisyon na nagiging sanhi ng pamamaga ng digestive system.
• Impeksyon sa tuberculosis (TB), na isang impeksyon sa bakterya na umaatake sa baga.
• Human Immunodeficiency Virus (HIV), lalo na isang impeksyon sa viral na maaaring magdulot sa paglaon Nakuha na Immunodeficiency Syndrome (AIDS) at nakakaapekto sa immune system.
• Sakit na nakukuha sa sekswal na atake sa anus.
• Ang diverticulitis, na pamamaga ng mga sako sa kahabaan ng malaking bituka.
• Trauma o mga komplikasyon mula sa operasyon malapit sa anus.

Mga kadahilanan sa peligro para sa fistula ani

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro para sa anal fistula?

Ang isang abscess na bumubuo sa paligid ng anus ay nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng anal fistula. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga problema sa sistema ng pagtunaw ay nagdaragdag din ng mga pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng sakit na ito.

Ang ilang mga kundisyon sa kalusugan na maaaring dagdagan ang panganib ng anal fistula ay kasama ang:

• colitis na kasama ang sakit na Crohn o nagpapaalab na bituka sindrom (IBS),
• may talamak na pagtatae, at
• pagsunod sa paggamot sa radiation para sa anal cancer.

Mga komplikasyon sa anal fistula

Ano ang mga komplikasyon ng anal fistula?

Ang anal fistula ay isang sakit na maaaring umulit pagkatapos ng paggamot. Nang walang wastong pangangalaga at paggamot, lalala ang mga sintomas. Maaari ring maganap ang mga komplikasyon kung ang anal fistula ay hindi ginagamot nang maayos.

Ang isa sa mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa fistula ani ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggalaw ng bituka. Ang kondisyong ito ay maaaring makagambala o makaapekto sa mga ugali ng bituka.

Diagnosis at paggamot ng mga fistula sa ani

Ano ang karaniwang mga pagsubok para sa anal fistula?

Kadalasan maaaring masuri ng mga doktor ang isang anal fistula sa pamamagitan ng pagsusuri sa lugar sa paligid ng anus. Ginagawa mo ito sa pamamagitan ng pagpasok ng iyong daliri sa anus at hanapin ang pagbubukas ng fistula sa balat.

Sa panahon ng pagsusuri, susubukan din ng doktor na alamin kung gaano kalalim ang fistula at kung saan ito hahantong. Ang ilang mga fistula ay maaaring hindi makita sa ibabaw ng balat. Kung nangyari ito, kailangang magsagawa ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri.

Ang mga sumusunod ay iba't ibang mga karagdagang pagsubok na maaaring magamit upang masuri ang fistula ani.

• Anoscopy, katulad ng isang pagsubok na isinasagawa gamit ang isang matibay na tool at isang maliit na tool ng tubo na tinatawag anoscope (anal speculum). Ang tool na ito ay ipapasok sa anus at tumbong (ang dulo ng malaking bituka).
• Pagsubok sa pag-scan na may ultrasonography (USG) o MRI upang makakuha ng larawan ng kundisyon ng fistula tract.

Kung natagpuan ang isang anal fistula, magsasagawa ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi, halimbawa kung ang fistula ay nauugnay sa sakit na Crohn o iba pang mga sanhi. Ang dahilan dito, halos 25% ng mga taong may sakit na Crohn ang nakakaranas ng anal fistula.

Maaari ring magrekomenda ang doktor ng isang colonoscopy, kumpletong bilang ng dugo, at X-ray. Sa pamamaraan ng colonoscopy, ang doktor ay magbibigay ng isang light anesthetic at maglalagay ng isang espesyal na instrumento sa colon sa pamamagitan ng anus.

Ano ang mga pagpipilian sa gamot para sa anal fistula?

Narito ang ilang mga karaniwang paggamot para sa anal fistula.

1. Fistulotomy

Ang Fistulotomy ay ang pinakakaraniwang pamamaraang pag-opera na ginagamit upang gamutin ang anal fistula. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng paggupit ng fistula upang ang luha ng balat ay gumaling at bumuo ng isang patag na peklat.

Ang paggamot na ito ay sinasabing pinakamabisa, kahit na hindi ito angkop para sa lahat ng mga kondisyon. Ang fistulotomy ay karaniwang inilalapat sa mga fistula na hindi dumadaan sa mga kalamnan ng spinkter dahil sa maliit na peligro na maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa bituka (hindi makontrol na paggalaw ng bituka).

Kung ang panganib ng kawalan ng pagpipigil ay napakataas, magrerekomenda ang iyong doktor ng iba, mas ligtas na paggamot.

2. Seton na pamamaraan

Kung ang fistula ay dumaan sa karamihan ng kalamnan ng anal sphincter, inirerekumenda ng iyong doktor ang paggamot na ito. Ang pamamaraan ng pag-tune ay gumagamit ng isang seton o piraso ng thread na masikip sa paligid ng fistula sa loob ng maraming linggo upang panatilihing bukas ito.

Ang thread na ito ay dahan-dahang puputulin ang fistula. Pinapayagan nitong matuyo nang mabilis ang luha at gumaling nang hindi kinakailangang putulin ang kalamnan ng spinkter.

3. Ang pamamaraang LIFT

Ito ay isang pamamaraan ligation ng intersphincteric fistula tract (LIFT) upang gamutin ang fistula ani. Napili ang pamamaraang ito kung ang fistulotomy ay may mataas na peligro na maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng paggamot, ang doktor ay gumawa ng isang paghiwa sa tuktok ng balat. Ang isang paghiwa ay ginawang tama sa lugar ng fistula at kalamnan ng spinkter. Pagkatapos ay sarado ang fistula sa pamamagitan ng paggupit sa magkabilang dulo upang ang sugat ay maging patag.

Sa pamamaraang ito, ang isang hiwa ay ginawa sa ibabaw ng fistula upang ang mga kalamnan ng spinkter ay maaaring ilipat ang layo. Ang fistula pagkatapos ay selyadong sa parehong dulo at gupitin nang bukas upang ito ay namamalagi nang patag.

Paggamot sa bahay ng anal fistula

Ano ang mga remedyo sa bahay at mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring gawin upang gamutin ang fistula ani?

Matapos makumpleto ang operasyon, bibigyan ka ng doktor ng mga pain reliever tulad ng acetaminophen o ibuprofen. Bilang karagdagan, kailangan mo ring gumawa ng karagdagang pag-aalaga sa bahay na may kasamang mga sumusunod na hakbang.

• Kunin ang antibiotic na ibinigay ng doktor at tapusin ang gamot.
• Magbabad sa maligamgam na tubig 3 o 4 na beses sa isang araw.
• Paggamit ng mga espesyal na dressing hanggang sa makumpleto ang proseso ng pagpapagaling.
• Sundin ang isang diyeta na inirekomenda ng iyong doktor o nutrisyonista.
• Bumalik sa mga aktibidad kapag pinapayagan ito ng doktor.

Ang anal fistula ay ang pagbuo ng isang channel sa pagitan ng dulo ng malaking bituka at ng balat sa paligid ng anus. Maaari mo itong gamutin sa isang bilang ng mga pamamaraang medikal. Kung mayroon kang mga tiyak na katanungan o alalahanin, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.