Endocarditis (impeksyon sa puso): sintomas, sanhi, at paggamot

x

Kahulugan ng endocarditis

Ano ang endocarditis?

Ang Endocarditis ay isang impeksyon na umaatake sa endocardium, ang panloob na aporo ng mga silid ng puso at mga balbula ng puso. Ang lining ng puso na ito ay gumagana upang mangolekta ng dugo, mag-usisa, at makontrol ang mga cell ng kalamnan upang tumugon sa mga stimuli.

Ayon sa National Heart, Lung, at Blood Institute endocarditis ay isa sa tatlong uri ng pamamaga ng puso, bukod sa myocarditis at pericarditis.

Ang impeksyong ito ng puso ay maaaring sanhi ng bakterya, fungi, parasites, o iba pang mga mikrobyo na nagsisimula sa bibig, kumalat sa dugo, at kalaunan ay umabot sa lugar ng puso.

Ang impeksyon sa puso ng bakterya na ito ay kilala rin bilang infective endocarditis. Minsan ang ilang mga propesyonal sa kalusugan ay tinatawag itong bacterial endocarditis. Hindi lamang sa endocardium, ngunit ang impeksyon ay maaari ring humantong sa mga balbula at kalamnan sa puso.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring hindi mahanap ng doktor ang eksaktong dahilan dahil sa maraming mga kadahilanan at kadahilanan na sanhi ng impeksyon ng puso.

Kung hindi agad ginagamot, ang impeksyon ay magiging mas malala at maaaring humantong sa mga komplikasyon, tulad ng arrhythmia o hindi regular na tibok ng puso at pagkabigo sa puso. Samakatuwid, ang pangangalaga ng doktor ay dapat gawin sa lalong madaling magreklamo ang pasyente ng mga sintomas.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang Endocarditis ay isang sakit sa puso na maaaring makaapekto sa sinuman. Gayunpaman, ang sakit na ito ay pangkalahatang madaling kapitan ng pag-atake sa mga taong may mga katutubo sa puso na pinsala, nasira ang mga balbula sa puso, at gumagamit ng mga artipisyal na balbula ng puso.

Mga palatandaan at sintomas ng endocarditis

Ang mga sintomas ng endocarditis ay maaaring lumitaw bigla at maging malubha o banayad. Ito ay depende sa kung anong mga mikrobyo ang naging sanhi ng impeksyon at mga problema sa puso na mayroon ka dati.

Karaniwang mga palatandaan at sintomas ng endocarditis ay:

• Nakakaranas ng mga sintomas tulad ng trangkaso, tulad ng lagnat, panginginig, at panginginig.
• Ang pagkahapo sa katawan ay sinamahan ng magkasamang sakit at pananakit ng kalamnan (myalgia).
• Kakulangan ng hininga at sakit sa dibdib.
• Pamamaga ng bukung-bukong at kamay.
• Pinagpapawisan ang katawan sa gabi.
• Isang tunog ng puso ang naririnig dahil dumadaloy ang dugo sa puso.

Sa ilang mga kaso, ang endocarditis ay maaari ring maging sanhi ng iba pang mga sintomas, tulad ng:

• Ang timbang ay patuloy na bumababa nang walang maliwanag na dahilan.
• Mayroong dugo sa ihi, maaari itong makita nang direkta o kailangang makita ng doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa microscope.
• Lumilitaw ang mga pulang spot sa talampakan ng mga paa o palad (Janeway lesyon), pula, malambot na mga spot sa ilalim ng balat ng mga daliri o daliri ng paa (mga node ni Osler), o mga pulang-lila na lugaw sa balat, puti ng mata, at sa loob ng bibig (Petechiae).
• Ang kaliwang bahagi ng katawan na malapit sa tadyang ay nagiging mas sensitibo.

Ang bawat tao ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas at kasidhian. Ang ilang mga tao ay maaari ring makaranas ng iba pang mga sintomas na hindi nakasaad.

Kailan magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan at sintomas ng endocarditis, agad na humingi ng medikal na atensiyon. Lalo na kung mayroon kang lagnat, igsi ng paghinga, at sakit sa dibdib.

Maaari kang maghinala ng isang impeksyon sa puso dahil nagdudulot ito ng mga karaniwang sintomas ng sakit sa puso, tulad ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib, kasama ang lagnat. Ang lagnat ay isang palatandaan na ang immune system ay nakikipaglaban sa isang impeksyon.

Bago magbigay ng paggamot, titingnan ng doktor ang mga kadahilanan sa peligro para sa mga mayroon nang impeksyon sa puso at hihilingin sa iyo na gumawa ng isang serye ng mga pagsusuri.

Mga sanhi ng endocarditis

Ang pangunahing sanhi ng endocarditis ay ang impeksyon mula sa mga mikrobyo, tulad ng bakterya, fungi, o mga parasito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon ay ang bakterya. Habang ang pinaka-bihirang sanhi ay fungus. Kahit na, ang impeksyon ng lebadura sa pangkalahatan ay mas malala at mapanganib.

Ang impeksyong ito ay nagsisimula sa isa pang lugar ng katawan na pumapasok sa daluyan ng dugo at naglalakbay sa puso. Ang mga mikrobyong ito ay may posibilidad na dumikit sa magaspang na ibabaw ng lining ng puso, halimbawa sa mga taong may mga problema sa puso o pamamaga.

Ang mga mikrobyo na magkakasama sa huli ay nagdudulot ng mga impeksyon sa puso. Kahit na, ang impeksyon ay maaari ring makaapekto sa mga taong may malulusog na kundisyon.

Ang katawan ay dapat na utusan ang immune system na sirain ang mga mikrobyo. Ang mga mikrobyo ay mamamatay, dumadaloy kasama ng dugo, at dadaan sa puso nang hindi nagdudulot ng anumang mga problema.

Gayunpaman, ang ilang mga matigas ang ulo na mikrobyo ay mananatiling buhay, dumadaloy sa dugo, at nagdudulot ng impeksyon sa puso. Ang mga mikrobyo na may posibilidad na maging sanhi ng mga impeksyong ito ay karaniwang nabubuhay sa bibig, lalamunan, o balat at bituka.

Iba't ibang mga posibleng mikrobyo ay pumapasok sa dugo

Pag-uulat mula sa website ng Mayo Clinic, ang mga mikrobyo ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng endocarditis sa iba't ibang paraan, kabilang ang:

• Mga kondisyon sa ngipin at bibig

Ang pagsisipilyo ng iyong ngipin, na kadalasang nagdudulot ng dumudugo na gilagid at sugat o may mga problema sa ngipin dahil bihira mong magsipilyo o gumamit ng floss ng ngipin.

• Mga impeksyon o iba pang kondisyong medikal

Ang mga impeksyon ay hindi lamang nagmumula sa bibig, kundi pati na rin mula sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng mga impeksyong nakukuha sa sekswal o pamamaga ng bituka na nagpapahintulot sa bakterya na makapasok sa dugo at maabot ang puso.

• Pangmatagalang paggamit ng isang catheter

Ang bakterya ay maaaring pumasok sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang catheter, na isang manipis na tubo na ginagamit ng iyong doktor upang mag-iniksyon o alisin ang likido mula sa iyong katawan.

• Paggamit ng isang hiringgilya

Ang paggamit ng mga hiringgilya ay maaaring magdala ng bakterya sa katawan, lalo na ang mga nasa hindi steril na kondisyon, tulad ng mga karayom ​​sa tattoo, mga karayom ​​sa butas sa katawan, at mga karayom ​​para sa iligal na droga.

• Ang ilang mga pamamaraan sa ngipin

Ang mga pamamaraang medikal na ng ngipin na nakakaapekto sa mga gilagid ay nagpapahintulot sa bakterya na pumasok sa daluyan ng dugo.

Mga kadahilanan sa peligro para sa endocarditis

Sa mga taong may malusog na puso, ang panganib ng endocarditis ay naroon pa rin, kahit na maliit ito. Napakataas ng peligro kung ang tao ay may magaspang na ibabaw ng endocardium. Ito ay sapagkat ang mga mikrobyo ay madaling dumikit at dumami sa lugar.

Ang mga taong nasa mataas na peligro na magkaroon ng impeksyong ito sa puso ay:

• Ang mga taong mayroong artipisyal (prostetik) na mga balbula ng puso dahil ang kanilang mga balbula sa puso ay nasira o hindi gumana nang maayos.
• Ang mga tao ay ipinanganak na may congenital heart disease, na ginagawang lalong madaling kapitan sa mga impeksyon.
• Nagkaroon ng endocarditis dati at may posibilidad ng pag-ulit sa ibang araw.
• Ang mga taong may matinding lagnat na rheumatic. Ang kondisyong ito ay maaaring makapinsala sa balbula at gawing mas madali para sa impeksyon na maganap sa lugar na iyon ng puso.
• Ang mga taong gumagamit ng iligal na droga sa pamamagitan ng mga karayom ​​ay hindi sterile.

Mga komplikasyon ng endocarditis

Kapag nangyari ang endocarditis, ang mga bacterial clots at cell fragment ay maaaring mabuo sa nahawahan na lugar ng puso.

Ang mga bakteryang ito ay nagtitipon upang bumuo ng isang kolonya, habang ang mga fragment ng cell ay maiipon. Parehong, maaaring paghiwalayin at ikalat sa iba pang mga organo, tulad ng utak, baga, tiyan, o bato.

Ang pagkalat ng impeksyong ito ay nangyayari dahil ang dugo na ibinomba ng puso ay nagpapalipat-lipat sa buong katawan, na nagdaragdag ng pagkakataon na kumalat ang bakterya sa iba pang mga lugar ng katawan at maging sanhi ng mas malawak na impeksyon. Ang kondisyong ito ay kilala bilang isang komplikasyon ng impeksyon sa puso.

Ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng endocarditis ay kinabibilangan ng:

• Mga bulung-bulungan sa puso, mas matinding pinsala sa balbula ng puso, at pagkabigo sa puso.
• Stroke at seizure.
• Nawalan ng kakayahang ilipat ang katawan (paralisado).
• Ang isang abscess (pus-puno na bukol) ay nabubuo sa puso, utak, baga, o iba pang mga organo sa katawan.
• Pinsala sa bato.
• Ang pali ay namamaga at nahawahan.

Diagnosis at paggamot ng endocarditis

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Upang makapagpasya ng tamang paggamot para sa endocarditis, dapat na gumawa ng diagnosis ang doktor. Mula sa diagnosis na ito, malalaman ng doktor kung bakit ka nagkakaroon ng impeksyon sa puso.

Ang iba't ibang mga pagsubok upang masuri ang endocarditis ay kinabibilangan ng:

Eksaminasyong pisikal

Susuriin ng doktor ang mga sintomas na iyong nararanasan, tulad ng lagnat at maliit na paga sa mga kamay at paa. Pagkatapos, pakikinggan din ng doktor ang rate ng iyong puso mula sa stethoscope upang makita kung mayroon kang isang bumulong sa puso o wala.

Sa pamamagitan ng pagsusuri na ito, aalisin ng doktor ang iba pang mga posibleng problema sa kalusugan upang mas madali itong makakuha ng diagnosis.

Pagsubok sa dugo

Ang susunod na pagsusuri sa kalusugan na inirerekumenda ng doktor ay isang pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri na ito ay ginawa upang malaman ang isang impeksyon, na kinabibilangan ng:

• Pagsubok sa kultura ng dugo upang suriin ang mga bakterya o fungi na sanhi ng impeksyon.
• Ang pagsubok na C-reactive na protina ay naghahanap ng isang pagtaas sa protina sa atay na nagpapahiwatig ng pamamaga.

Echocardiogram

Ang isang echocardiogram ay isang medikal na pagsubok na gumagamit ng mga sound wave upang ma-scan ang puso. Ang mga alon na ito ay gagawa ng paglaon ng mga detalyadong imahe, kalamnan sa puso, mga silid, at mga balbula ng puso.

Ang pagsusuri na ito ay ginagawa upang makita ang istraktura at pagpapaandar ng puso nang mas malinaw. Pati na rin ang pagsuri para sa mga bacterial clots o cell fragment na nabuo at nakita kung aling mga tisyu sa puso ang nahawahan.

CT scan

Ang isang CT scan ay nakasalalay sa X ray upang kumuha ng litrato sa loob ng iyong katawan, kung saan maaaring magkaroon ng anumang pus (abscess) sa iyong katawan.

Ano ang mga pagpipilian sa gamot para sa endocarditis?

Matapos maitaguyod ang diagnosis at sanhi, isasaalang-alang ng doktor ang naaangkop na paggamot para sa impeksyon sa puso. Ang mga paraan upang gamutin ang impeksyong ito sa puso ay kasama ang:

Pagkuha ng gamot

Batay sa sanhi ng impeksyon sa puso, magrereseta ang doktor ng isang mas naaangkop na gamot. Ang dahilan dito, ang mga impeksyong sanhi ng bakterya ay dapat tratuhin ng mga antibiotics.

Ayon sa American Family Physician, upang matrato ang infective endocarditis, ang mga doktor ay inireseta ng antibiotic vancomycin o ampicillin / sulbactam na sinamahan ng aminoglycosides (plus rifampin sa mga pasyente na may mga artipisyal na balbula).

Ang Aminoglycosides ay isang pangkat ng mga antibiotics na gumagana sa pamamagitan ng pagbawalan ng synthesis ng bacterial protein. Gayunpaman, ang paggamit ng gamot na ito ay limitado dahil sa potensyal para sa mga epekto dahil maaari itong maging sanhi ng pinsala sa tainga at bato.

Ang mga halimbawa ng mga gamot na nahuhulog sa klase ng aminoglycoside para sa endocarditis ay:

• Tobi pro (tobramycin).
• Garamycin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomycin).
• Amikin pro (amikacin).

Kung ang bakterya ay lumalaban sa ganitong uri ng antibiotic, ang klase ng mga gamot na fluoroquinolone ay ginagamit kasabay ng vancomycin at rifampin. Isinasagawa ang antibiotic therapy na ito sa loob ng 2 hanggang 6 na linggo, depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang mga antibiotics na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effects. Kung nakakaranas ka ng anumang nakakagambala at nag-aalala na mga epekto, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga antibiotiko ay hindi maaaring gamitin bilang gamot sa mga impeksyon sa puso na dulot ng fungi. Sa kasong ito, magrereseta ang doktor ng isang gamot na antifungal.

Hakbang sa pagoopera

Kung ang impeksyon ay napinsala ang iyong mga balbula sa puso at nagpapakita ng mga sintomas ng mga komplikasyon, kailangan ng pamamaraang pag-opera. Ang operasyon na ito ay maaaring mapuntirya sa mga impeksyon na dulot ng bakterya o fungi.

Ang pagpili ng mga pamamaraang medikal ay maiakma ayon sa kondisyong ito, simula sa pagkumpuni ng balbula ng puso at kapalit ng balbula ng puso.

Mga remedyo sa bahay para sa endocarditis

Bukod sa paggamot ng doktor, kailangan mo ring gumawa ng mga pagbabago sa lifestyle ayon sa iyong endocarditis. Binibigyan ng priyoridad ang pag-inom ng gamot na ibinigay ng doktor ayon sa rekomendasyon at iwasan ang katawan na masugatan.

Sa mga pasyente na mayroon ding iba pang mga problema sa kalusugan, ang mga remedyo sa bahay ay maaaring magsama ng malusog na pagpipilian ng pagkain para sa puso o bato, pagkuha ng sapat na pahinga at pagtulog, at mapanatili ang iyong sarili na aktibo ngunit hindi masyadong aktibo.

Pag-iwas sa endocarditis

Paano mo maiiwasan ang endocarditis?

Ang endocarditis ay isang sakit na maiiwasan mo. Ginagawa mo ito sa pamamagitan ng pagbawas ng iba't ibang mga kadahilanan sa peligro na madaling gawin ka sa impeksyon.

Mas partikular, ang mga hakbang sa pag-iwas sa endocarditis na maaari mong gawin ay:

• Taasan ang pananaw sa sarili tungkol sa sakit na ito. Kung kabilang ka sa mga nasa peligro, kinakailangang maunawaan kung ano ang hitsura ng mga sintomas ng impeksyong ito sa puso.
• Paging masigasig sa pagpapanatili ng kalinisan sa bibig, tulad ng pagsipilyo ng iyong ngipin 2 beses sa isang araw sa umaga pagkatapos kumain at sa gabi bago matulog. Maingat na gawin ito upang maiwasan ang mga sugat sa bibig.
• Iwasan ang iba't ibang mga bagay na maaaring makahawa sa balat, tulad ng butas sa katawan o pagkuha ng mga tattoo.
• Dalhin ang mga antibiotics na inireseta ng iyong doktor hanggang sa maubusan sila kung mayroon kang impeksyon.
• Sabihin sa iyong dentista kung mayroon kang mataas na peligro na magkaroon ng endocarditis sa mga pamamaraan ng ngipin.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.