Sakop ba ng seguro sa kalusugan ang pagbubuntis at panganganak?

Maaaring ikaw at ang iyong kasosyo ay inaasahan ang pagbubuntis at ang pagdating ng iyong sanggol. Gayunpaman, gastos check-up ang pagbubuntis at panganganak ay hindi eksaktong mura. Kakailanganin mong maabot ang sapat na malalim sa iyong mga bulsa upang makuha ang pinakamahusay na pangangalaga. Hindi banggitin kung sa paglaon ay may mga hindi ginustong komplikasyon at kailangan mo ng espesyal na aksyon. Samakatuwid, mahalagang malaman kung sa oras na ito ang pagbubuntis at panganganak ay maaaring saklaw ng segurong pangkalusugan.

Sakop ba ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ng segurong pangkalusugan?

Ang magandang balita ay, sa panahon ngayon maraming mga segurong pangkalusugan na sumasaklaw sa gastos ng pangangalaga sa antenatal. Nilalayon nitong maiwasan ang peligro ng mga komplikasyon na madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa dumudugo, preeclampsia, mga depekto sa kapanganakan, o iba pang mga impeksyon. Kaya, ang seguro sa pagbubuntis na ito ay magagarantiyahan ang kalusugan ng ina at sanggol hanggang dumating ang paghahatid.

Ang isang halimbawa ng seguro na maaari mong gamitin ay ang National Health Insurance - Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) mula sa BPJS Kesehatan. Sa pamamagitan ng pagrehistro bilang isang miyembro ng BPJS Kesehatan, maaari kang gumawa ng mga libreng prenatal na pagsusuri ng tatlong beses: isang beses sa ika-1 trimester, isang beses sa ika-2 trimester, at dalawang beses sa ika-tatlong trimester.

Karapatan mo rin sa isang serbisyo sa ultrasound upang makita ang pag-unlad ng fetus. Gayunpaman, dapat lamang itong gawin kung ang isang problema sa fetus ay pinaghihinalaan at tulad ng inirekomenda ng komadrona o doktor. Kaya, kung nais mong gawin ang ultrasound nang mag-isa, pagkatapos ay babayaran mo mismo ang gastos.

Bukod sa BPJS Kesehatan, ang ibang mga pribadong segurong pangkalusugan ay nagbibigay din ng proteksyon para sa mga ina at mga fetus habang nagbubuntis. Ngunit sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga kumpanya ng segurong pangkalusugan ay nag-aalok ng isang proteksyon na ito.

Kaya, tiyakin na ang napili mong seguro sa kalusugan ay saklaw ng seguro sa pagbubuntis. Sa ganoong paraan, hindi mo na kailangang magalala pa tungkol sa gastos ng pangangalaga sa antenatal.

Kumusta naman ang gastos sa panganganak, sakop din ba ito ng segurong pangkalusugan?

Habang papalapit ka na sa paghahatid, maaaring pareho kang masaya at balisa. Masaya dahil malapit na nating makilala ang sanggol, ngunit nag-aalala din tungkol sa mga mamahaling gastos sa panganganak.

Baka nagtataka ka. Kung ang gastos sa pangangalaga sa antenatal ay nasasakop ng segurong pangkalusugan, nasasakop din ba ang halaga ng panganganak?

Ang sagot ay oo. Kasama sa BPJS Kesehatan ang seguro ng gobyerno na nagbibigay ng mga pasilidad sa anyo ng saklaw para sa mga gastos sa panganganak, maging ito ay isang normal na paghahatid o isang seksyon ng cesarean. Na may tala, ang prosesong ito ay tumatakbo alinsunod sa mga medikal na pamamaraan at pahiwatig.

Halimbawa, natatakot ka sa sakit sa panahon ng isang normal na paghahatid, kaya sa huli pipiliin mo lamang ang isang pagdadala ng cesarean. Kaya, ang mga kadahilanang tulad nito ay karaniwang hindi sasakupin ng BPJS Kesehatan. Ang dahilan ay, ang paghahatid ng caesarean ay isinagawa dahil sa personal na pagnanasa, hindi dahil sa mga kadahilanang medikal na napatunayan ng pagsusuri ng doktor.

Maliban sa BPJS Kesehatan, maraming mga pribadong insurer ang sumapi rin sa mga gastos sa panganganak. Kasama sa gastos ng panganganak ang gastos ng pagpapa-ospital para sa mga ina, pagpapa-ospital sa mga sanggol, at pangangalaga sa labas ng pasyente.

Tandaan, ang bawat kumpanya ng segurong pangkalusugan ay may iba't ibang patakaran tungkol sa seguro sa panganganak. Kaya, tanungin ang ahente ng iyong segurong pangkalusugan tungkol sa serbisyong ito.

Nag-aalok din ang segurong pangkalusugan ng mga serbisyong pang-postnatal

Para sa iyo na nakarehistro bilang miyembro ng BPJS Kesehatan, ang mga benepisyo ng segurong pangkalusugan ay hindi lamang hanggang sa manganak ka. Maaari mo pa ring samantalahin ang mga serbisyo sa pangangalaga sa postnatal o pangangalaga sa postnatal (PNC).

Ang mga serbisyo ng PNC na sakop ng BPJS ay isinasagawa ng tatlong beses, katulad ng:

• PNC 1: ginanap sa unang pitong araw pagkatapos ng paghahatid
• PNC 2: ginanap sa araw 8 hanggang araw 28 pagkatapos ng paghahatid
• PNC 3: isinagawa noong ika-29 hanggang ika-42 araw pagkatapos ng paghahatid

Sa katunayan, ang benepisyo sa segurong pangkalusugan na ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagpili ng mga contraceptive. Dito bibigyan ka ng pagpapayo tungkol sa mga programa sa pagpaplano ng pamilya at mga pagpipigil sa pagbubuntis na angkop para sa iyo.

Hindi lamang mula sa BPJS, maaari mo ring makuha ang lahat ng mga benepisyo ng pangangalaga sa postpartum mula sa pribadong seguro sa kalusugan. Muli, dapat pansinin na ang bawat kumpanya ng seguro ay may sariling mga patakaran hinggil sa seguro sa pagbubuntis at panganganak.

Kaya, tiyaking naiintindihan mo nang buo ang iyong mga karapatan at obligasyon bago pumili ng segurong pangkalusugan. Sa ganoong paraan, ang iyong pagbubuntis at panganganak ay tatakbo nang maayos at masiguro ang kalusugan mo at ng iyong sanggol.