5 Mga pagpipilian sa droga ng Arrhythmia at mga pamamaraang medikal upang gamutin ito

Kasama sa mga arrhythmia ang sakit sa puso na nagdudulot ng mga kaguluhan sa normal na rate ng puso. Sa ilang mga banayad na kaso, ang mga arrhythmia ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Gayunpaman, sa mas malubhang kaso, kinakailangan ang paggamot sa arrhythmia sapagkat maaari itong maging sanhi ng stroke o pagkabigo sa puso. Kaya, ano ang mga pagpipilian para sa mga gamot na arrhythmia at mga pamamaraang medikal upang gamutin ang sakit sa puso? Suriin ang mga sumusunod na pagsusuri ng mga gamot na kontra-arrhythmic.

Mga pagpipilian sa droga para sa paggamot ng mga arrhythmia ng puso

Ang arrhythmias ay maaaring umulit na nagdulot ng nakakagambalang mga sintomas, tulad ng pagbabago ng rate ng puso (mas mabilis, mabagal, o hindi regular) na nararamdaman ng ilang tao, tulad ng pang-amoy ng isang kumakabog na puso. Minsan, ang mga sintomas ay sinusundan din ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagkahilo, at panghihina.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng kaguluhan sa rate ng puso na ito ay maaaring mapawi at ang pag-ulit ay maiiwasan ng paggamot ng mga arrhythmia, lalo sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot. Ayon sa sistema ng pag-uuri ng Vaughan-Williams, ang mga gamot na arrhythmia para sa puso na ito ay nahahati sa 4 pangunahing mga kategorya na may maraming mga karagdagang gamot, kabilang ang:

1. Klase ng droga I

Ang mga gamot na kontra-arrhythmic ng Class I ay isang pangkat ng mga blocker ng sodium-channel, na nagpapabagal ng pagpapadaloy ng kuryente sa puso. Ang dahilan dito, ang mga kaguluhan sa kuryente sa puso ay isa sa mga sanhi ng arrhythmia sapagkat maaari silang pabagal, mapabilis, at madagdagan pa ang bilang ng mga tibok ng puso.

Natuklasan ng pag-aaral na ang nakamamatay na epekto ng paggamit ng gamot na ito ay pagkamatay. Malamang na ito ay dahil sa isang labis na dosis, iyon ay, labis na labis ang inirekumendang dosis ng gamot o paggamit ng ibang gamot na nagbabago sa mga sangkap na kinetika ng pag-aalis.

Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na arrhythmia ay dapat na maging maingat at alinsunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng doktor.

Ang mga halimbawa ng mga gamot na pang-klase I ay kinabibilangan ng ethmozine (moricizine), rythmol SR (propafenone), Norpace CR (disopyramide), dilantin (phenytoin), procanbid (procainamide), xylocaine HCl (tutupocaine), quinidex extentabs (quinidine), at mexitil (mexiletine).).

2. Mga gamot sa Class II

Ang gamot na ito na kontra-arrhythmic ng klase II ay isang uri ng gamot na beta-blocker. Gumagana ang mga gamot na ito sa pamamagitan ng pagharang sa pagpapasigla ng sympathetic nerve system sa puso, sa gayon binabawasan ang paghahatid ng mga salpok sa puso.

Bilang karagdagan, ang bawal na gamot na ito ay maaari ring bawasan ang presyon ng dugo na pumipigil sa mga epekto ng hormon epinephrine (adrenaline), upang ang rate ng puso ay hindi lumampas sa normal na antas ng masyadong mabilis.

Mga karaniwang epekto kapag ginamit mo ang gamot na arrhythmia na ito ay hindi pagkakatulog, pagtaas ng timbang, pagkapagod, at malamig na mga kamay at paa.

Ang mga gamot na beta blocker ay karaniwang ginagamit bilang paggamot sa unang linya para sa mga karamdaman sa rate ng puso, tulad ng sintomas na supraventricular tachycardia (SVT).

Ang mga halimbawa ng mga uri ng mga gamot na beta-blocker ay kinabibilangan ng sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol), at pro hemangeol (propranolol).

3. Pangkat ng droga III

Ang pangkat ng droga ng arrhythmia na pangkat III ay isang klase ng mga blocker ng potassium-channel, na ang trabaho ay upang magbigkis at harangan ang mga potassium channel, na kung saan ay maaaring pahabain ang muling pagbago ng cell lamad. Ang repolarization ay isang kondisyon kung saan ang lamad ng cell ay nagpapahinga o hindi tumatanggap ng pagpapasigla.

Sa pamamagitan ng pagharang sa mga potassium channel, ang pagganap ng sinoatrial at atrioventricular ay hindi nakompromiso. Ang Sinoatrial, na kilala rin bilang sinus node, ay isang kumpol ng mga cell sa kanang itaas na bahagi ng puso. Gumagana ang mga cell na ito upang magpadala ng mga electrical signal upang regular na makakontrata ang kalamnan ng puso.

Habang ang atrioventricular ay ang node na namamalagi sa pagitan ng atria at ventricle. Ang gawain nito ay upang makontrol ang aktibidad ng kuryente sa puso.

Ang paggamit ng gamot na ito ay dapat na pangasiwaan ng isang doktor dahil ang mga epekto ay maaaring makaapekto sa ritmo ng puso, lalo na sanhi ng pagbagal ng rate ng puso sa ibaba 60 beats bawat minuto at hindi paggana ng heart node.

Ang mga halimbawa ng mga blocker ng potassium-channel ay kasama ang pacerone pro (amiodarone), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodarone), at betapace pro (sotalol).

4. Pangkat ng gamot IV

Ang mga gamot na pangkat IV arrhythmia ay isang klase ng mga blocker ng calcium-channel na kumikilos upang harangan ang mga calcium channel at sa gayon ay mabawasan ang paggalaw ng mga calcium ions sa mga cell habang may potensyal na pagkilos.

Iyon ay, kinokontrol nito ang pagpasok ng calcium sa mga cell ng kalamnan upang hindi ito maging sanhi ng labis na pag-ikli sa makinis na kalamnan ng puso, pinapahinga ang makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, at binabawasan ang rate ng pagpapadaloy sa puso.

Ang mga epekto ng mga gamot na kontra-arrhythmic na ito ay nagdudulot ng bradycardia, sakit ng ulo, edema (pamamaga sa katawan), at isang pagbagsak ng presyon ng dugo na mas mababa sa normal (hypotension).

Ang mga halimbawa ng mga blocker ng calcium-channel ay dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem), at calan pro (verapamil).

5. Iba pang mga gamot na arrhythmia

Bilang karagdagan, mayroon ding maraming iba pang mga uri ng gamot na ginagamit para sa paggamot ng mga arrhythmia, kabilang ang:

Adenosine

Ang Adenosine ay isang gamot na ginamit upang gamutin ang iba't ibang mga uri ng arrhythmia at ininom habang sinusubukan ang stress sa puso. Ang gamot na ito ay magagamit sa likidong porma at kung paano ito gamitin ay na-injected sa isang ugat. Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang mga gamot na naglalaman ng caffeine, dahil sa panganib na maging sanhi ng mga epekto.

Kung mayroon kang mga problema sa pag-agaw, hika, o empysema (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga), sabihin sa iyong doktor bago gamitin ang gamot na kontra-arrhythmic. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng mga seizure, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, sakit ng ulo, at biglaang pamamanhid.

Digoxin

Ang gamot na digoxin ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso at arrhythmia. Ang pagpapaandar ng gamot na ito ay upang matulungan ang puso na gumana nang mas mahusay habang kinokontrol ang normal na rate ng puso.

Magagamit ang Digoxin sa tablet, capsule, at likidong porma at karaniwang kinukuha lamang isang beses sa isang araw. Sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng antacids, antibiotics, o iba pang mga gamot sa puso.

Ang mga epekto na maaaring mangyari pagkatapos mong uminom ng gamot na kontra-arrhythmic ay kasama ang pagkahilo, hindi regular na tibok ng puso, kapansanan sa paningin, pagduwal at pagsusuka, at pagtatae.

Mga bagay na dapat abangan kapag kumukuha ng mga gamot na arrhythmia

Ang pag-inom ng gamot bilang paggamot para sa arrhythmia ay talagang isang malakas na paraan upang makontrol ang mga sintomas. Gayunpaman, kung maaari mong gumamit o hindi ang paggamot sa arrhythmia ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang doktor. Ang dahilan dito, hindi lahat ng mga gamot ay ligtas na magamit sa mga taong may ilang mga problema sa kalusugan.

Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay tumutugon din sa iba't ibang mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit, may ilang mga tao na hindi angkop para sa pag-inom ng ilang mga gamot na arrhythmia dahil ang kanilang mga katawan ay may mga hindi karaniwang reaksyon. Ang mga patakaran sa dosis at oras ng pag-inom ng gamot ay dapat ding alinsunod sa payo ng doktor.

Tanungin ang isang espesyalista sa puso na gumagamot sa iba't ibang mga bagay na maaaring kailangan mong iwasan o limitahan, tulad ng pag-inom ng kape, alkohol, o iba pang mga gamot.

Paano gamutin ang mga arrhythmia maliban sa pag-inom ng gamot

Kung ang paggamot para sa arrhythmia sa anyo ng pagkonsumo ng gamot ay hindi nakakapagpahupa sa mga karamdaman sa ritmo sa puso, ang doktor ay magsasagawa ng karagdagang aksyon, lalo na ang pagrekomenda ng mga pamamaraang medikal.

Ang pag-uulat mula sa pahina ng National Heart, Lung, at Blood Institute, ang mga pamamaraang medikal na isinagawa bilang isang paraan upang gamutin ang mga arrhythmia ay kinabibilangan ng:

1. Cardioversion

Ang Cardioversion, na kilala rin bilang defibrillation, ay isang medikal na pamamaraan na kailangang gawin kapag ang isang arrhythmic na pasyente ay may biglaang atake sa puso. Kinakailangan din na ang mga pasyente ng atrial fibrillation ay may mataas na peligro na magkaroon ng stroke o pagpalya ng puso.

Ang cardioversion ay karaniwang ginagawa ng isang siruhano sa puso, na tumatagal ng ilang minuto. Nagsisimula ang paghahanda sa pagbibigay ng anesthesia sa mga daluyan ng dugo upang mawalan ka ng malay. Pagkatapos, ang mga electrode ay ilalagay sa iyong dibdib o likod.

Mayroong isang cardioversion machine na nagtatala ng aktibidad ng kuryente ng puso at nagpapadala ng isang pagkabigla sa puso. Kung handa na, ipapadala ang isa o higit pang mga sorpresa upang maibalik ang isang normal na ritmo sa puso.

Matapos ang pamamaraan, kakailanganin mong magpahinga ng maraming oras sa ospital. Susubaybayan ng mga doktor at tauhan ng medikal ang ritmo ng puso at presyon ng dugo upang maiwasan ang mga komplikasyon. Matapos payagan na umuwi, bibigyan ka ng isang gamot na arrhythmia.

Bagaman bihira, ang cardioversion ay maaaring maging sanhi ng mga epekto, halimbawa, isang pulang pantal sa balat, isang pagkasira ng dugo, na maaaring humantong sa isang stroke. Bilang karagdagan sa mga gamot na kontra-arrhythmic, bibigyan ka rin ng mga anticoagulant o anti-platelet na gamot.

2. Pag-abala ng dalas ng radyo

Ang ablasyon ng dalas ng radyo ay isang pamamaraan para sa paggamot sa mga arrhythmia gamit ang mga signal ng dalas ng radyo na ipinadala sa pamamagitan ng isang paghiwalay. Ang proseso ng pagbubuo ng isang paghiwalay ay karaniwang gumagamit ng enerhiya na ilaw ng laser o malamig na enerhiya (cryoablation).

Ang pamamaraang ito ay partikular na ginagawa upang gamutin ang ilang mga uri ng arrhythmia, halimbawa ng ventricular fibrillation at atrial fibrillation.

Ang lahat ng mga uri ng ablasyon ay nangangailangan ng catheterization ng puso upang ilagay ang isang nababaluktot na tubo sa puso. Ngunit bago ito magawa, bibigyan ka muna ng anesthetic upang maging mas lundo at hindi makaramdam ng sakit. Ang pagbubukas para sa catheter ay ginawa sa paligid ng braso, singit, itaas na hita, o leeg na lugar.

Kailangan din ang mga pamamaraan ng fluoroscopic imaging upang matulungan ang siruhano na makita ang posisyon ng catheter patungo sa puso. Ang ilang mga catheter ay nilagyan minsan ng mga wire electrode upang maitala at hanapin ang mapagkukunan ng isang abnormal na tibok ng puso.

Kapag ang catheter ay matagumpay na nakapasok sa site, isang lakas ng lakas ang ipapadala upang lumikha ng isang peklat (linya ng ablasyon). Ang peklat na ito ang magiging hadlang sa mga de-kuryenteng salpok mula sa napinsalang tisyu upang ang mga arrhythmia ay hindi na mangyari muli.

Pagkatapos nito, hilahin ng doktor ang catheter at isara ang iyong sugat. Hihiling sa iyo na magpalipas ng gabi sa ospital para sa mas malalim na pagsubaybay sa paggamot. Ipinagbabawal din sa iyong paglipat ng maraming, upang maiwasan ang dumudugo mula sa peklat. Samakatuwid, magbibigay ang doktor ng mga gamot na arrhythmia at iba pang mga gamot upang suportahan ang paggaling ng katawan.

Tulad ng cardioversion, ang mga pamamaraan sa pag-abala ng puso ay maaari ding magkaroon ng mga epekto, tulad ng impeksyon, dumudugo, pinsala sa mga daluyan ng dugo, at pamumuo ng dugo.

3. Mga pacemaker

Bukod sa mga pamamaraang pag-opera, ang paggamot para sa mga arrhythmia ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng paggamit ng isang pacemaker. Ang aparatong ito ay inilalagay sa dibdib o tiyan upang makatulong na makontrol ang mga hindi normal na ritmo ng puso sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga de-kuryenteng salpok sa puso.

Ang paggamit ng isang pacemaker ay maaaring maiwasan ang pagkapagod at nahimatay, sa gayon tulungan ang mga pasyente na arrhythmia na maging mas aktibo. Ang paggamit ng mga pantulong sa puso ay maaaring pansamantala o permanente, depende sa kalagayan sa kalusugan ng pasyente.

4. Hindi maipapaloob na cardioverter-defibrillator (ICD)

Bukod sa mga pacemaker, mayroon ding isang implantable na cardioverter-defibrillator (ICD) na aparato. Inirerekomenda ang tool na ito para sa mga pasyente na nakakaranas ng napakabilis na rate ng puso, tulad ng ventricular tachycardia. Gayundin sa mga taong nasa peligro ng biglaang atake sa puso, ang paggamit ng mga tool ay lubos na inirerekomenda.

Ang ICD ay isang aparato na pinapatakbo ng baterya na naka-implant sa ilalim ng balat na malapit sa collarbone, katulad ng isang pacemaker. Ang isa o higit pang mga wire na nagtatapos sa mga electrode ay sinulid sa pamamagitan ng isang ugat sa puso. Ang layunin, upang masubaybayan ang ritmo ng iyong puso.

Kahit na gagamitin mo ang tool na ito, ang mga gamot na arrhythmia at iba pang mga gamot ay kailangan pang gawin upang mapanatiling matatag ang pagpapaandar ng puso.

5. Pamamaraan ng maze

Ang isang siruhano ay gagawa ng isang tistis sa itaas na tisyu ng puso upang lumikha ng isang hugis-galaw na peklat. Iyon ang dahilan kung bakit, ang pamamaraang ito ay tinatawag na pamamaraan ng Maze.

Ang layunin ng paggamot na ito ay upang lumikha ng isang hadlang sa tisyu upang ang mga elektrikal na salpok ay hindi na maging sanhi ng arrhythmia. Karaniwan ito ay ginagawa kapag ang mga nakaraang medikal na pamamaraan ay hindi ginagamot nang epektibo ang arrhythmia.

x