Pag-stimulate ng Acth na may cosyntropin & bull; hello malusog

Kahulugan

Ano ang adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulate test na may Cosyntropin?

Ang Cosyntropin (Cortrosyn) ay isang artipisyal na kemikal (na ginawa sa isang laboratoryo) na may katulad na pagpapaandar sa ACTH hormone. Ang sangkap na ito ay maaaring pasiglahin ang adrenal cortex upang makabuo ng cortisol.

Sa panahon ng pagsubok, makakakuha ka ng isang iniksyon ng Cosyntropin. Pagkatapos, susubaybayan ng doktor / medikal na propesyonal ang antas ng cortisol bago at pagkatapos maibigay ang iniksyon. Sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng cortisol, maaaring matukoy ng iyong doktor kung ang iyong adrenal cortex ay gumagana nang maayos o hindi.

Ang pagtaas ng mga antas ng plasma cortisol pagkatapos ng Cosyntropin injection ay nagpapahiwatig na ang iyong mga adrenal ay mahusay na tumutugon sa pagpapasigla. Sa madaling salita, ang mga adrenal ay nasa normal na kondisyon at ang sanhi ng kakulangan ng adrenal ay ang pituitary gland (hypopituitarism / pangalawang adrenal insufficiency).

Sa kabaligtaran, kung walang pagtaas sa mga antas ng cortisol pagkatapos ng Cosyntropin injection, kung gayon ang mga adrenal ay magpapakita ng mga abnormalidad na dulot ng kakulangan ng adrenal. Ang karamdaman na ito ay kilala bilang pangunahing kakulangan sa adrenal (Addison's disease).

Sa pangkalahatan, ang mga sakit na adrenal na sanhi ng kakulangan ng adrenal ay may kasamang adrenal hemorrhage, infarction, autoimmune disorders, metastatic tumor, adrenal surgical resection o congenital adrenal enzyme insufficiency.

Ginagawa rin ang mga pagsusuri upang masuri ang Cushing's syndrome (Cushing's syndrome). Ang Cushing's syndrome ay isang sindrom na nagdudulot ng adrenal hyperplasia ng magkabilang panig ng bato upang mayroong kaunti o walang pagtaas sa mga antas ng cortisol kumpara sa mga antas ng baseline.

Kailan ako dapat sumailalim sa pagpapasigla ng acth sa cosyntropin?

Inirerekumenda ng iyong doktor ang pagsubok na ito kung nagpapakita ka ng mga palatandaan at sintomas ng mga adrenal abnormalities. Sa pamamagitan ng mga pagsusuri, maaaring malaman ng iyong doktor kung bakit ang iyong mga adrenal ay hindi gumagana nang epektibo, alinman dahil sa mga adrenal o pituitary disorder. Bilang karagdagan, ang pagsubok na ito ay ginagawa upang masuri ang sakit na Cushing.

Ang mga sintomas ng mga karamdaman ng adrenal ay magkakaiba. Bagaman ang mga sintomas ay karaniwan at madaling matagpuan sa iba pang mga sakit, magpatingin kaagad sa doktor at masuri kung nakakaranas ka:

• pagbawas ng timbang nang husto
• mababang presyon ng dugo
• walang gana kumain
• parang mahina ang kalamnan
• sakit sa kalamnan at kasukasuan
• nagdidilim na balat
• ugali
• kakulangan sa ginhawa

Ang mga sintomas ng pagtaas ng cortisol sa dugo ay:

• acne
• bilugang mukha
• labis na timbang
• mga pagbabago sa kapal ng buhok at paglaki ng buhok sa mukha
• hindi regular na siklo ng panregla sa mga kababaihan

Pag-iingat at babala

Ano ang dapat kong malaman bago sumailalim sa pagpapasigla ng acth sa cosyntropin?

Maraming mga gamot ang maaaring magbago sa antas ng cortisol sa dugo, kabilang ang mga nagpapaalab na gamot na naglalaman ng mga steroid, estrogen at spironolactone.

Posibleng payuhan ka ng doktor na gumawa ng mabilis na pagsusuri (mabilis na pagsusuri). Kahit na normal ang mga resulta, nariyan pa rin ang posibilidad ng kakulangan ng adrenal.

Ang adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulate test na may Cosyntropin ay tumatagal ng 24 na oras hanggang 3 araw upang maiiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang kakulangan.

Dapat pansinin na ang mga adrenal ay maaaring stimulate ng hypoglycemia na may insulin.

Pagmasdan ang mga babala at pag-iingat bago sumailalim sa paggamot na ito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang impormasyon at mga tagubilin.

Proseso

Ano ang dapat kong gawin bago sumailalim sa pagpapasigla ng acth sa cosyntropin?

Sa gabi bago sumubok, kailangan mo munang mag-ayuno. Susuriin ng doktor ang iyong kalagayan sa kalusugan. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa ilang mga paghahanda bago kumuha ng pagsubok. Inirerekumenda na magsuot ka ng damit na may maikling manggas upang gawing mas madali ang proseso ng pagkuha ng isang sample ng dugo mula sa iyong kamay.

Paano ang proseso ng pagpapasigla ng acth sa cosyntropin?

Mabilis na pagsubok

Mga pamamaraan ng dalubhasang medikal:

• sukatin ang paunang antas ng plasma cortisol. Tumatagal ng 30 minuto bago mag-iniksyon ng Cosyntropin (isang sangkap na katulad ng ACTH)
• bigyan ang Cosyntropin injection sa isang ugat sa loob ng 2 minuto alinsunod sa pamamaraan
• sukatin ang antas ng cortisol sa plasma pagkatapos ng 30 at 60 minuto ng pag-inom ng gamot
• mangolekta ng plasma sa isang test tube na may pulang takip upang masukat ang antas ng cortisol

24 na oras na pagsubok ( 24-oras na pagsubok)

Mga pamamaraan ng dalubhasang medikal:

• sukatin ang paunang antas ng plasma cortisol
• magbigay ng isang iniksyon ng gawa ng tao Cosyntropin sa isang ugat
• gamit ang ilang mga likido (tulad ng inireseta) sa loob ng 24 na oras
• Pagkatapos ng 24 na oras, susukatin muli ng medikal na propesyonal ang antas ng cortisol sa plasma
• mangolekta ng plasma sa isang test tube na may pulang takip upang masukat ang mga antas ng cortisol

3-araw na pagsubok

Mga pamamaraan ng dalubhasang medikal:

• sukatin ang paunang antas ng plasma cortisol
• magsagawa ng isang tiyak na dosis ng Cosyntropin transfer sa pamamagitan ng isang ugat na may agwat ng 8 oras sa 2-3 magkakasunod na araw
• sinusukat ang antas ng plasma cortisol 12, 24, 36, 48, 60, at 72 oras pagkatapos simulan ang pagsubok
• mangolekta ng plasma sa isang test tube na may pulang takip upang masukat ang mga antas ng cortisol

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos sumailalim sa acth stimulate sa cosyntropin?

Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng sakit kapag ang karayom ​​ay naipasok sa balat. Ngunit para sa karamihan sa mga tao, ang sakit ay mawawala kapag ang karayom ​​ay tama sa ugat. Pangkalahatan, ang antas ng naranasang sakit ay nakasalalay sa kadalubhasaan ng nars, ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo, at ang pagiging sensitibo ng tao sa sakit.

Matapos dumaan sa proseso ng pagguhit ng dugo, balutin ang iyong mga kamay ng bendahe. Banayad na pindutin ang ugat upang matigil ang pagdurugo. Matapos gawin ang pagsubok, maaari mong isagawa ang iyong mga aktibidad tulad ng dati.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng pagsubok, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa karagdagang mga tagubilin.

Paliwanag ng Mga Resulta sa Pagsubok

Ano ang ibig sabihin ng aking mga resulta sa pagsubok?

Normal

Mabilis na pagsubok (mabilis na pagsubok): Ang Cortisol ay tumaas ng 7 mcg / dL mula sa paunang antas.

24-oras na pagsubok: Ang mga antas ng Cortisol ay mas mataas sa 40 mcg / dL.

3-araw na pagsubok: Ang antas ng Cortisol ay mas mataas sa 40 mcg / dL.

Hindi normal

Kakulangan sa Adrenalin

Kung ang antas ng iyong cortisol ay mas mataas kaysa sa normal (pangalawang kakulangan ng adrenal), maaaring mayroon ka:

• Karamdaman ni Addison
• adrenal infarction / dumudugo
• tumor metastases ng mga adrenal glandula
• kakulangan ng congenital adrenal enzyme
• pagtanggal ng mga glandula ng adrenal

Chusing's syndrome

Kung ang iyong mga antas ng cortisol ay mas mataas kaysa sa normal, maaari ka ring magkaroon ng adrenal hyperplasia sa magkabilang panig ng iyong adrenals.

Gayunpaman, kung ang rate ng pagtugon ay normal o mas mababa kaysa sa normal (pangunahing kakulangan sa adrenal), maaaring mayroon ka:

• tumor ng adrenal
• adrenal carcinoma
• mga bukol na hindi nauugnay sa mga adrenal ngunit maaaring makabuo ng ACTH

Ipapaliwanag ng doktor ang mga resulta ng mga pagsubok na ito at pagsamahin ang mga ito sa iba pang mga resulta sa pagsubok upang magbigay ng isang tukoy na pagsusuri. Maaari kang magtanong sa doktor para sa higit pang mga detalye.

Ang normal na saklaw para sa adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulate test na may Cosyntropin ay maaaring magkakaiba depende sa laboratoryo na iyong pinili. Mangyaring talakayin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong mga resulta sa pagsubok.