Rectal prolaps: sintomas, sanhi, paggamot at kung paano ito maiiwasan

x

Kahulugan

Ano ang rectal prolaps?

Ang Rectal prolaps ay isang kondisyon kung ang mga dingding ng tumbong ay bumagsak hanggang sa dumikit ito sa labas ng anus at makikita sa labas ng katawan. Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari nang walang anumang mga sintomas, ngunit depende sa likas na katangian ng paglaganap, maaaring may paglabas ng uhog (uhog sa labas ng anus), pagdurugo ng tumbong, ilang antas ng kawalan ng pagpipigil sa fecal, at mga sintomas ng mga hadlang na paggalaw ng bituka.

Gaano kadalas ang pagbagsak ng tumbong?

Ang rectal prolaps ay karaniwang mas karaniwan sa mga matatandang kababaihan, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad at sa parehong kasarian. Ang kondisyong ito ay napaka-bihirang nagbabanta sa buhay, ngunit ang mga sintomas ay maaaring makapagpahina kung hindi magamot. Karamihan sa mga kaso ng panlabas na pagbagsak ay maaaring matagumpay na malunasan, madalas sa pamamagitan ng mga pamamaraang pag-opera. Panloob na paglaganap ay ayon sa kaugalian ay mas mahirap gamutin at ang operasyon ay maaaring hindi angkop para sa maraming mga pasyente.

Gayunpaman, maaari itong mapagtagumpayan sa pamamagitan ng pagbawas ng iyong mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng rectal prolaps?

Kabilang sa mga palatandaan at sintomas ng Rectal prolaps ay:

• isang kasaysayan ng kilalang mga clots
• isang tiyak na antas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, na maaari lamang sa anyo ng paglabas ng uhog
• ang paninigas ng dumi ay inilarawan din bilang tenesmus (pang-amoy ng hindi kumpletong paglisan ng dumi ng tao)
• pakiramdam ng presyur
• pagdurugo ng tumbong
• pagtatae at hindi nag-uugali na bituka
• Sa una, ang namuong ay maaaring lumabas mula sa anal canal lamang sa panahon ng paggalaw ng bituka at pagpilit, at kusang bumalik pagkatapos. Pagkatapos, ang namuong ay dapat na itulak pabalik pagkatapos ng pagdumi. Maaari itong mabuo sa isang talamak, malubhang kalagayan ng paglaganap, na tinukoy bilang kusang paglaganap na mahirap manatili sa loob, at nangyayari kapag naglalakad, nakatayo nang mahabang panahon, ubo o pagbahing (maniobra ng Valsalva). Ang talamak na prolapsed tissue ng tumbong ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa pathological tulad ng pampalapot, ulser, at pagdurugo.

Kung ang prolaps ay na-trap externally sa labas ng anal sphincter, ang pagsabog ay maaaring sakalin at may peligro ng pagbubutas. Maaaring mangailangan ito ng kagyat na operasyon ng pag-opera kung ang prolaps ay hindi maaaring mabawasan nang manu-mano. Ang paglalapat ng granulated na asukal sa nakahantad na tumbong tisyu ay maaaring mabawasan ang edema (pamamaga) at mapawi ang kondisyong ito.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa ilang mga sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga palatandaan o sintomas na nakalista sa itaas, o may anumang mga katanungan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor. Iba't iba ang reaksyon ng katawan ng bawat isa. Palaging pinakamahusay na talakayin kung ano ang pinakamahusay para sa iyong sitwasyon sa iyong doktor.

Sanhi

Ano ang sanhi ng pagbagsak ng tumbong?

Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, at pinagdebatehan. Mayroong maraming mga kalakip na karamdaman ng pelvic floor na nakakaapekto sa maraming mga pelvic organ. Ang proximal, bilateral, pudendal neuropathy ay ipinakita sa mga pasyente na may rectal prolaps na may fecal incontinence. Ang mga resulta ay hindi natagpuan sa malulusog na mga paksa at maaaring maging sanhi ng pagkasayang na nauugnay sa pagkawasak ng panlabas na anal sphincter. Nagtalo ang ilang mga may-akda na ang pagkasira ng pudendal nerve ay isang sanhi ng pagpapahina ng pelvic floor at anal sphincter, at maaaring maging isang pangunahing dahilan ng spectrum ng pelvic floor disorders.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro para sa tumbong paglaganap?

Maraming mga bagay ang maaaring dagdagan ang mga pagkakataon na magkaroon ng tumbong prolaps. Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ng bata ang:

• Cystic fibrosis. Ang isang bata na may rectal prolaps na walang malinaw na sanhi ay maaaring kailanganin na masubukan para sa cystic fibrosis.
• hindi kailanman naoperahan sa anus bilang isang sanggol
• malnutrisyon
• mga deformidad o pisikal na problema sa pag-unlad
• pilit sa panahon ng paggalaw ng bituka
• impeksyon

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa mga may sapat na gulang ang:

• pilit sa panahon ng paggalaw ng bituka dahil sa paninigas ng dumi
• pinsala sa tisyu na sanhi ng operasyon o panganganak
• pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor na natural na nangyayari sa edad

Mga Gamot at Gamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ang rectal prolaps?

Mag-diagnose ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at nakaraang mga problemang medikal at operasyon. Magsasagawa rin siya ng isang pisikal na pagsusulit, na kinasasangkutan ng pagsusuri sa tumbong para sa nakaunat na tisyu at upang malaman kung gaano kalakas ang makakakontrata ng anal aphincter.

Maaaring kailanganin mo ang mga pagsubok upang maiwaksi ang iba pang mga kundisyon. Halimbawa, maaaring kailanganin mo ang isang sigmoidoscopy, colonoscopy, o barium enema upang maghanap ng mga bukol, sugat (ulser), o abnormal na makitid na lugar sa colon. O ang isang bata ay maaaring mangailangan ng isang pagsubok sa pawis upang suriin para sa cystic fibrosis kung ang paglaganap ay naganap nang higit sa isang beses o ang dahilan ay hindi malinaw.

Ano ang mga paggamot para sa rectal prolaps?

Sa mga maagang yugto, ang paggamot ng tumbong na tumbong ay maaaring malunasan ng mga paglambot ng dumi ng tao, mga supositoryo at iba pang mga gamot. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay mangangailangan ng pagtitistis upang maayos ang pag-unlad ng tumbong.

Ang uri ng pag-opera na mayroon ka ay nakasalalay sa lawak ng iyong tumbong na pag-unlad at iba pang mga problema sa kalusugan. Ang siruhano ay pipili ng tamang operasyon para sa iyo. Maaari siyang magrekomenda ng sumusunod na pamamaraan.

• Proteksyon ng perineal

Kasama sa mga pagpipilian ang pamamaraang Altemeier at ang pamamaraang Delorme. Sa parehong mga pamamaraan, aalisin ng siruhano ang tumbong prolaps sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tumbong na nakausli. Ang proteksyon ng perineal ay maaaring ginanap minsan gamit ang spinal anesthesia, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pinapabilis ang paggaling.

• Sigmoid resection at rectopexy

Ang siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa tiyan at aalisin ang sigmoid bituka, ang bahagi ng malaking bituka na pinakamalapit sa tumbong at anus. Inilalagay ng pamamaraang rectopexy ang tumbong sa mga istrukturang bony na nakakabit sa ibabang gulugod at pelvis (sakram). Sa karamihan ng mga kaso, posible na maisagawa ang operasyong ito na may kaunting invasive na operasyon, na nagreresulta sa mas maliit na mga incision at isang mas maikling pananatili sa ospital kaysa sa maginoo na operasyon.

• Rectopexy

Minsan ang siruhano ay magsasagawa ng isang rectopexy na nag-iisa, nang hindi tinatanggal ang anumang mga bituka. Sa kasong ito, maaari siyang gumamit ng robotic surgery.

Sa mga bata, ang pagdaragdag ng tumbong ay karaniwang maaaring malunasan ng mga paglambot ng dumi o iba pang mga gamot. Kung kinakailangan ang operasyon, ang siruhano ay dapat magkaroon ng espesyal na karanasan sa mga diskarte na minimal na nagsasalakay.

Ang mga batang may rectal prolaps ay dapat na ma-screen para sa cystic fibrosis, dahil ang rectal prolaps ay maaaring isang palatandaan ng sakit.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring gawin upang matrato ang pagtubo ng tumbong?

Upang gamutin ang isang napapailalim na kundisyon na nagdudulot o nagpapanatili ng tumbong paglaganap, isang bilang ng mga posibleng kadahilanan ang dapat na tugunan:

• Masakit na lugar ng tumbong - Pagkatapos ng pagbagsak, maaari kang makaranas ng sakit sa mga kalamnan sa paligid ng tumbong; levator ani kalamnan. Kung sa palagay mo ang mga kalamnan ng tailbone (ang "nakaupo na buto" na maaari mong maramdaman sa ibabang bahagi ng pigi kapag nakaupo ka sa isang bisikleta o matigas na upuan), ilipat ang magkabilang panig ng iyong pigi at sa ibaba lamang ng sakramento (ang patag, bahagyang bilugan na mga bony pad sa base ng gulugod) - Nararamdaman mo ang mga kalamnan ng levator ani. Mayroong isang bilang ng mga diskarte na maaaring magamit upang mabawasan o mapawi ang sakit sa lugar na ito.
• Ang paggalaw upang magkaroon ng isang paggalaw ng bituka o pagkakaroon ng isang hindi naaangkop na paggalaw ng bituka - ang kanlurang paraan ng pag-upo sa banyo ay pumipigil sa tumbong mula sa pag-abot at pagbubukas - ay ginagawang mas madaling kapitan ng ating tibi, almuranas at mga butas. Ang paninigas ng dumi ay maaaring gampanan ng malaking papel sa rektang paglaganap at patuloy na mga karamdaman.
• Ang mga kalamnan ng pelvic na humina, naunat, o na-trauma - Kung naglalapat ka ng banayad na presyon sa mga kalamnan na pinakamalapit sa lugar kung saan ang pamamaga ng tumbong ay kapag mayroon kang paggalaw ng bituka, maaari mong hawakan ang tumbong at maiwasan na dumaan ito kasama ang dumi.
• Bodywork therapy - Ang anorectal canal ay napapaligiran ng mga kalamnan at ligament, kung saan matatagpuan ang pudendal nerve. Pagkatapos ng operasyon, panganganak, o anumang uri ng trauma o matagal na pilay, maaari kang mahantad sa mga kalamnan, litid o ligament sa mga kaugnay na tisyu o organo. Ang mga ganitong pagkapagod at paghina ng mga kalamnan at ligament ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng tumbong. Ang isa pang bagay na makakatulong sa iyo na pagalingin ang pinagbabatayan ng sanhi ng iyong pag-agaw ay ang bodywork therapy mula sa isang espesyal na bihasang pagsasanay.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor upang maunawaan ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.