Postpartum hemorrhage: kahulugan, sanhi, sintomas, paggamot, atbp.

x

Kahulugan

Ano ang hemorrhage ng postpartum?

Ang postpartum hemorrhage o hemorrhagic postpartum ay labis na pagdurugo na nangyayari pagkatapos ng postpartum.

Bukod sa ipahiwatig na mayroong isang bagay na hindi normal sa katawan, ang pagdurugo ng postpartum na ito ay isang nakamamatay ding peligro sa buhay ng ina.

Oo, ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng panganganak, ngunit din pagkatapos ng panganganak.

Kita mo, sa sandaling manganak ka ng sanggol, aalisin ng katawan ang inunan, alinman pagkatapos ng isang normal na paghahatid sa anumang posisyon sa paggawa o isang seksyon ng cesarean.

Kapag nangyari iyon, ang iyong matris ay kailangang gumawa ng mga malalakas na contraction upang mapalabas ang inunan na dumidikit sa dingding ng may isang ina.

Ang prosesong ito ang nakakaranas sa iyo ng karanasan sa pagdurugo ng postpartum, aka dumudugo pagkatapos ng panganganak.

Ang dahilan ay kapag hiwalay ang inunan, magbubukas ang mga daluyan ng dugo sa matris.

Ang mga bukas na daluyan ng dugo ay hindi maaaring sarado lamang tulad nito.

Ang matris ay tumatagal ng oras at proseso upang isara ang mga daluyan ng dugo na ito upang ang dugo ay tumigil, sa pamamagitan ng pagpapalitaw ng mga pag-urong.

Bukod sa mga pag-urong ng may isang ina, ang pagpapasuso ay maaari ding makatulong na madagdagan ang paggawa ng hormon oxytocin.

Ang malaking halaga ng hormon oxytocin sa iyong katawan ay kapaki-pakinabang para sa pagtigil sa pagdurugo.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga ina ay madalas na nakakaranas ng mabibigat na pagdurugo pagkatapos manganak o kung ano ang kilala bilang postpartum dumudugo na alyas postpartum hemorrhage o postpartum hemorrhagic (PPH).

Kahit na, maraming halaga ng pagdurugo ay maaaring mangyari kapag kamakailan ka lang nanganak.

Ang malaking halaga ng pagdurugo ay maaaring sanhi ng sobrang paggalaw o kapag biglang tumayo mula sa isang posisyon na nakaupo.

Gayunpaman, ang pagdurugo ng postpartum o postpartum ay maaaring patuloy na maganap sa labis na halaga.

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak o postpartum ay karaniwang lilitaw sa loob ng 24 na oras, o mga 12 linggo pagkatapos ng paghahatid.

Mga uri ng hemorrhage ng postpartum

Ang mabibigat na pagdurugo ilang sandali pagkatapos manganak o kilala bilang postpartum hemorrhage o hemorrhagic postpartum ay nahahati sa dalawang uri, lalo:

1. Pangunahing postpartum hemorrhage (pangunahing PPH)

Ang Pangunahing PPH ay kapag ang pagdurugo ng postpartum ay nagdudulot sa iyo na mawalan ng higit sa 500 milliliters (ml) ng dugo sa unang 24 na oras.

Ang pangunahing pagdurugo sa postpartum na ito ay maaaring mangyari sa halos 5 sa 100 kababaihan.

2. Secondary postpartum hemorrhage (pangalawang PPH)

Ang postpartum hemorrhagic dumudugo o pangalawang PPH ay isang kondisyon kapag nakakaranas ka ng malubha o abnormal na pagdurugo sa ari ng babae mula sa unang 24 na oras hanggang 12 linggo pagkatapos ng postpartum.

Maaari itong maranasan ng humigit-kumulang 2 sa 100 kababaihan o mas mababa sa 1 porsyento ng mga ipinanganak.

Kung nawalan ka ng 500-1000 ML ng dugo pagkatapos ng paghahatid (menor de edad ng PPH), maaaring makayanan pa ng iyong katawan.

Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng pagkawala ng dugo na higit sa 1000 ML pagkatapos ng paghahatid (PPH major), kakailanganin mo ng agarang paggamot mula sa isang doktor.

Gaano kadalas ang hemorrhage ng postpartum?

Ang hemorrhage ng postpartum ay napaka-karaniwan at maaaring mangyari sa mga kababaihan na higit sa edad na 35 taon.

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro.

Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagdurugo ng postpartum na ito.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng hemorrhage ng postpartum?

Ang mga sintomas ng pagdurugo ng postpartum ay paminsan-minsan ay hindi halata. Ang ilang mga ina ay maaaring madaling masuri sa kondisyong ito.

Samantala, ang ilang ibang mga ina ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pagsusuri upang kumpirmahing dumudugo pagkatapos ng panganganak.

Ang mga sumusunod ay mga sintomas na nagpapahiwatig ng postpartum hemorrhage o mabibigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak:

• Ang pagdurugo ay hindi bumababa o humihinto araw-araw
• Mas mababang presyon ng dugo
• Nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo
• Tumataas ang rate ng puso
• Pamamaga ng maraming bahagi ng katawan
• Ang sakit sa tiyan pagkatapos ng panganganak ay hindi gumagaling

Agad na kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng isa o higit pang mga sintomas sa itaas o kapag nakakaranas ka ng mga sintomas na itinuring na abnormal.

Maaaring matukoy ng doktor ang sanhi at tamang paggamot ayon sa iyong kondisyon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak o pagdurugo ng postpartum ay isang sitwasyong pang-emergency.

Kung mayroon kang mga palatandaan o sintomas sa itaas o iba pang mga katanungan, agad na pumunta sa pinakamalapit na emergency room at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang katawan ng bawat isa ay naiiba. Palaging kumunsulta sa isang doktor upang gamutin ang iyong kondisyon sa kalusugan.

Sanhi

Ano ang sanhi ng pagdurugo ng postpartum?

Ang pagdurugo sa postpartum ay karaniwang sanhi ng matris na hindi maayos na nakakakontrata (uterine atony).

Ayon sa Stanford Children's Health, sa sandaling ipinanganak ang isang sanggol, dapat magkaroon ng kontrata ang matris upang maitulak ang inunan.

Kaagad pagkatapos na iwanan ng inunan ang matris, ang pagpapatuloy ay nagpapatuloy pa rin na may layunin na pindutin ang mga daluyan ng dugo sa lugar kung saan nakakabit ang inunan.

Ang mas malakas na pag-urong ng may isang ina, mas malamang na ang mga daluyan ng dugo ay dumudugo nang sagana.

Sa kabaligtaran, ang mga contraction na may problema pagkatapos ng paglabas ng inunan ay talagang nagpapalitaw ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak, aka postpartum.

Upang maiwasan ang mabibigat na pagdurugo dahil dito, maaaring magbigay ang doktor ng isang iniksyon upang matulungan ang kontrata ng matris upang mas madaling matanggal ang inunan.

Sa pangkalahatan, maraming mga sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng paghahatid, parehong normal at cesarean.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng postpartum o pagkatapos ng paghahatid ay maaaring nahahati sa limang pangunahing mga grupo, tulad ng sumusunod:

1. Atony uteri

Ang matris atony ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Ang uterus atony ay isang kondisyon kung saan ang uterus ay hindi maaaring kontrata nang maayos upang paalisin ang inunan.

Sa wakas, ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mabibigat na pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng panganganak ng ina, normal man o cesarean.

Iba't ibang mga kadahilanan sa peligro na maaaring maging sanhi ng uterus atony ay maraming pagbubuntis, macrosomia (malalaking sanggol), labis na amniotic fluid (polyhydramnios), mga abnormalidad sa pangsanggol, mga abnormalidad sa istruktura ng may isang ina, at iba pa.

Ang mga ina ay mas nanganganib ding makaranas ng mabibigat na pagdurugo kung manganak sila ng masyadong mahaba o napakabilis.

2. Pagpapanatili ng plasental

Ang pagpapanatili ng plasental ay nangyayari kapag ang inunan ay pinananatili pa rin sa matris pagkatapos mong manganak.

Ginagawa nitong ang mga daluyan ng dugo sa matris ay hindi pa sarado nang maayos, kung kaya't maaaring maranasan ng ina ang pagdurugo sa postpartum o postpartum.

Ang pagpapanatili ng placental ay may posibilidad na maganap kapag nagbigay ka ng kapanganakan sa isang maagang edad ng pagbubuntis, lalo na mas mababa sa 24 na linggo (napaka-premerm na kapanganakan).

3. Placenta accreta

Ang placenta accreta ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo at iba pang mga bahagi ng inunan ay napakalalim sa pader ng may isang ina.

Sa kondisyong ito, ang inunan ay maaaring bahagyang o ganap na dumikit sa may isang ina pader nang manganak ka.

Bilang isang resulta, kapag malapit nang maipanganak ang inunan, mayroong ilang natitirang inunan na nakakabit pa rin sa may isang ina dingding.

Ang anumang mga abnormalidad sa pader ng may isang ina ay maaaring maging sanhi ng inunan ng inunan.

Ito ang mamaya ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak, ulat ng Mayo Clinic.

4. Trauma sa kanal ng kapanganakan

Ang trauma sa kanal ng kapanganakan ay isang medyo madalas na kaso (halos 20%) ng sanhi ng postpartum o postpartum hemorrhage.

Ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkapunit ng perineum (balat sa pagitan ng puki at anus) na nangyayari habang naghahatid ng puki.

5. Mga karamdaman sa pamumuo (pamumuo ng dugo)

Ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay maaari ding maging sanhi ng ina na makaranas ng pagdurugo habang at pagkatapos ng panganganak.

Ang ilan sa mga kundisyon na nauugnay sa pamumuo ng dugo ay hemophilia at idiopathic thrombocytopenia purpura.

Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon sa pagbubuntis, tulad ng preeclampsia at hypertension sa pagbubuntis, ay maaari ring makaapekto sa kakayahang mamuo ng dugo.

Mga Kadahilanan sa Panganib

Ano ang nagdaragdag ng aking panganib para sa pagdurugo ng postpartum?

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kadahilanan sa peligro, mas malamang na makaranas ka ng pagdurugo ng postpartum o postpartum:

• Panganganak ng kambal
• Malaking sukat ng sanggol (ang timbang ng sanggol ay higit sa 4000 gramo)
• Ang proseso ng paghahatid at pagtanggal ng inunan ay matagal.
• Nanganak nang maraming beses dati
• Luha ng matris sa panahon ng panganganak (pagkalagot ng may isang ina)
• Nararanasan ang placental abruption, na kung saan ay ang inunan na nakakakuha ng maaga
• Nakakaranas ng placenta previa o ang lokasyon ng inunan sa ilalim ng matris
• Labis na timbang sa ina (labis na timbang)
• Mayroong problema sa inunan ng sanggol
• Labis na amniotic fluid (polyhydramnios)
• Nagkaroon ng postpartum hemorrhage sa nakaraang pagbubuntis
• Paggamit ng mga gamot upang matulungan ang induction ng paggawa
• Tumulong na paggamit ng mga forceps o pagkuha ng vacuum habang hinahatid

Mga Komplikasyon

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng hemorrhage ng postpartum?

Ang pagdurugo ng postpartum o pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay nasa peligro na makaranas ka ng mga komplikasyon tulad ng:

• Anemia
• Ang pagkahilo kapag nakatayo
• Pagkapagod

Bilang karagdagan, ang matinding pagdurugo ng postpartum ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa anyo ng myocardial ischemia, na maaaring nakamamatay.

Sa batayan na iyon, magandang malaman ang kalagayan ng iyong kalusugan hangga't maaari sa panahon ng pagbubuntis upang makapagpasya ng tamang lugar ng paghahatid.

Ang pagpili ng mga buntis na nanganak na sa isang ospital ay itinuturing na mas naaangkop kaysa sa panganganak sa bahay kung ang kanilang pagbubuntis ay nasa panganib ng mga komplikasyon ng panganganak.

Kaya, kapag ang ina ay nakakaranas ng iba't ibang mga palatandaan ng panganganak tulad ng sirang tubig, pag-urong sa paggawa, pagbubukas ng paggawa, at iba pa, agad siyang pumunta sa ospital.

Samakatuwid, tiyakin na ang ina ay naghanda ng iba't ibang mga paghahanda sa panganganak sa mga kagamitan sa paghahatid na kailangang dalhin sa araw ng D.

Diagnosis at Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano nasuri ang hemorrhage sa postpartum?

Tulad ng ipinaliwanag kanina, ang pagdurugo ay normal pagkatapos ng paghahatid.

Gayunpaman, kung ang dami ay labis at hindi mawawala araw-araw, posible na ang iyong pagdurugo ay mabigat o matindi.

Samakatuwid, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagsusuri upang kumpirmahin ang dumudugo na iyong nararanasan.

Kadalasan, hihilingin sa iyo na gumamit ng isang malaking bendahe na makokolekta ang lahat ng dugo mula sa hemorrhage ng postpartum.

Mapapanood ng doktor kung magkano ang dadaan mong dugo upang matantya niya kung normal ang pagdurugo o hindi.

Ang iyong doktor ay maaari ring kumuha ng isang sample ng dugo upang suriin ang iyong pulang selula ng dugo (hemoglobin) at mga antas ng hematocrit.

Bilang karagdagan, susukat din ng doktor ang iyong pulso, presyon ng dugo, at rate ng paghinga.

Ano ang mga paggamot para sa postpartum hemorrhage?

Ang paggamot na ibinigay ng mga doktor upang makatulong sa mabibigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay karaniwang magkakaiba.

Natutukoy ito sa paunang sanhi ng pagdurugo na naranasan ng ina.

Ang mga sumusunod ay ang paggamot para sa post partum dumudugo o pagkatapos ng paghahatid:

1. Pagmamasahe ng matris at pagbibigay ng mga gamot

Karaniwang ginagawa ang massage ng uterus para sa mga kaso ng uterus atony, aka ang uterus ay hindi maaaring kontrata.

Ang masahe ay hindi bababa sa makapagpapahigpit ng maliit na bahay-bata upang makatulong na itigil ang mabibigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Bukod sa masahe, ang pangangasiwa ng maraming uri ng gamot ay maaari ring makatulong na ma-trigger ang uterus na magkontrata.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa isang ugat o kalamnan, o sa pamamagitan ng pagpasok nito sa pamamagitan ng tumbong.

2. Magsagawa ng mga pamamaraang curettage sa matris

Kung mayroon kang pagpapanatili ng inunan, ang iyong doktor ay maaaring kumuha ng curettage habang buntis upang alisin ang inunan mula sa matris.

Nilalayon ng pamamaraang ito na alisin ang anumang natitirang tisyu sa matris ng ina at ihinto ang mabibigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

3. Iba pang mga paraan

Bukod sa mga hakbang sa itaas, ilang iba pang mga paraan na maaaring gamutin ng mga doktor ang postpartum hemorrhage ay ang mga sumusunod:

• Magsagawa ng isang pamamaraang laparotomy upang makita ang sanhi ng pagdurugo at ihinto ito.
• Ang pagbibigay ng pagsasalin ng dugo upang makatulong na mapalitan ang nawalang dugo.
• Ang pagbibigay ng mga espesyal na gamot sa pamamagitan ng pag-iniksyon upang makatulong na ihinto ang dumudugo.
• Paggamit ng isang Bakri lobo sa matris upang ilagay ang presyon sa mga daluyan ng dugo at ihinto ang pagdurugo.

Sa mga bihirang kaso, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng pag-aalis ng operasyon sa matris o hysterectomy.

Nilalayon ng pamamaraang medikal na ito na tulungan na itigil ang pagdurugo ng postpartum o pagkatapos ng panganganak.

Mga remedyo sa Bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magamit upang gamutin ang pagdurugo ng postpartum?

Narito ang mga remedyo sa pamumuhay at tahanan na makakatulong sa iyo na makitungo sa pagdurugo ng postpartum:

Mga pandagdag sa iron

Ang pagkuha ng mga pandagdag sa iron ay maaaring mabawasan ang pagkakataon na mangailangan ng pagsasalin ng dugo kung mayroon kang pagdurugo sa postpartum o postpartum.

Ang ilang mga kababaihan ay maaari ding bigyan ng mga pandagdag sa bakal kung nasa panganib na magkaroon ng anemia.

Mag-set up ng appointment ng doktor

Kung mayroon kang isang seksyon ng cesarean sa nakaraang pagbubuntis, mahalagang suriin na ang inunan ay hindi nakakabit sa lugar ng nakaraang sugat.

Pag-iwas

Maiiwasan ba ang pagdurugo ng postpartum?

Ang isang paraan upang maiwasan ang pagdurugo ng postpartum o pagkatapos ng panganganak ay upang regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa pagbubuntis.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng regular na mga pagsusuri, palaging bibigyan ng pansin ng doktor ang pag-unlad at kalusugan mo at ng sanggol sa sinapupunan.

Maaari ring malaman ng mga doktor ang anumang mga kadahilanan sa peligro sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsuri sa iyong uri ng dugo, mga karamdaman sa pagdurugo, at iyong kasaysayan ng medikal.

Kaya, kung nalaman na mayroong panganib ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis, agad na makakagawa ang doktor ng pinakamahusay na aksyon upang mabawasan ang pinakapangit na peligro ng panganganak sa paglaon.

Kahit na matapos na ang paghahatid, magpapatuloy ang doktor na subaybayan ka at ang kalagayan ng iyong sanggol. Kasama rito ang pagtiyak na ang mabibigat na pagdurugo pagkatapos ng paghahatid ay hindi nangyari.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.