Diabetic neuropathy: sintomas, sanhi at paggamot

x

Kahulugan

Ano ang diabetic neuropathy?

Ang diabetes neuropathy ay malubhang pinsala sa nerbiyos na nangyayari bilang resulta ng diabetes mellitus. Ipinapahiwatig ng kundisyong ito na mayroong karagdagang mga komplikasyon ng diabetes.

Ang kondisyong ito ay kilala rin bilang diabetic neuropathy. Karaniwan, nangyayari ito dahil sa hindi mapigil na asukal sa dugo sa loob ng maraming taon. Ang antas ng mataas na asukal sa dugo na ito ang siyang pumapinsala sa mga nerbiyos mula sa mga kamay at paa.

Ang diabetes neuropathy ay isang komplikasyon ng diabetes na may ganap na nakakagambalang mga sintomas. Ang pagtaas, ang kondisyong ito ay maaaring makapigil sa mga aktibidad ng mga diabetic at mabawasan ang kanilang kalidad ng buhay.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang diabetes neuropathy ay isang pangkaraniwang komplikasyon sa mga pasyente na may diabetes. Ayon sa American Academy of Family Physicians, tinatayang 30-50% ng mga taong may diabetes ay nagkakaroon ng diabetic neuropathy.

Ang komplikasyon na ito ay malamang na maganap sa mga pasyenteng may diabetes na matagal nang nagkaroon ng sakit o sa mga pasyente na hindi maayos na nagamot.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng diabetic neuropathy?

Bukod sa pangkalahatang mga sintomas ng diyabetis, may iba pang mga palatandaan na nagmumungkahi ng diabetes na neuropathy sa mga pasyente na may diabetes. Ang mga sintomas na lilitaw ay kadalasang nakikilala sa pamamagitan ng uri.

Mga sintomas ng peripheral neuropathy

Ang peripheral neuropathy ay ang pinaka-karaniwang uri ng diabetic neuropathy. Ang kondisyong ito ay unang nakakaapekto sa mga nerbiyos sa mga binti at pagkatapos ay kumalat sa mga kamay at braso.

Kasama sa mga sintomas ang:

• Pamamanhid at nabawasan ang kakayahang makaramdam ng sakit o pagbabago sa temperatura
• Lumilitaw ang isang nasusunog o pangingilig na sensasyon
• Matinding cramp
• Kalamnan kahinaan at sakit at pagkawala ng reflexes, lalo na sa pulso
• Lumilitaw ang diyabetes, tulad ng mga ulser at impeksyon
• Hindi magandang balanse sa katawan at koordinasyon
• Sa ilang mga tao, ang mga paa o kamay ay mas sensitibo upang hawakan, at maaaring maging sanhi ng sakit

Ang mga sintomas ng peripheral neuropathy na nabanggit sa itaas ay karaniwang lumalala sa gabi. Ito ay sanhi ng mga pasyente ng diabetes na mahihirapang makatulog ng maayos.

Mga sintomas ng autonomic neuropathy

Ang autonomic neuropathy ay isang uri ng diabetic neuropathy na nakakaapekto sa "awtomatikong" nerve response ng mga panloob na organo ng katawan (autonomic nerves). Kinokontrol ng autonomic nervous system na ito ang mga pagpapaandar ng puso, pantog, tiyan, mga organ ng kasarian, at mata.

Ang mga sintomas na nagreresulta mula sa autonomic neuropathy ay:

• Mga problema sa pantog, maging impeksyon sa ihi o kawalan ng pagpipigil (hindi mapigilan ang pag-ihi)
• Paninigas ng dumi, pagtatae, o pareho
• Mabagal na pag-alis ng laman ng gastric (gastroparesis), na nagdudulot ng pagduwal, pagsusuka, pamamaga, at pagkawala ng gana sa pagkain
• Hirap sa paglunok
• Kadalasan ay pinagpapawisan o kung hindi man bihirang pawis sapagkat ang katawan ay may mga problema sa pagkontrol sa temperatura ng katawan
• Tumataas ang rate ng puso habang nagpapahinga
• Nahihirapan ang mata sa pag-aayos ng ilaw ng silid mula sa ilaw hanggang sa madilim
• Nabawasan ang sekswal na pagnanasa dahil sa maaaring tumayo na hindi gumana dahil sa diyabetes o pagkatuyo ng ari
• Matindi ang pagbagsak ng presyon ng dugo pagkatapos umupo o tumayo na maaaring maging sanhi ng pagkahilo at kahit pagkawala ng malay.

Mga simtomas ng radiculoplexus neuropathy (diabetic amyotrophy)

Ang Radiculoplexus neuropathy ay isang uri ng diabetic neuropathy na nakakaapekto sa mga nerbiyos sa paligid ng mga hita, balakang, pigi, at binti. Ang kondisyong ito ay napaka-karaniwan sa mga taong may type 2 diabetes mellitus na mas matanda.

Ang radiculoplexus neuropathy ay may maraming iba pang mga pangalan, katulad ng diabetic amyotrophy, femoral neuropathy, o proximal neuropathy. Mga karaniwang sintomas ng kondisyong ito ay:

• Malubhang sakit sa balakang, hita, o pigi na tumatagal ng isang araw o higit pa
• Paliit at pinahina ang kalamnan ng hita
• Nahihirapang bumangon mula sa posisyon ng pagkakaupo
• Mayroong pamamaga sa tiyan at nabawasan ang gana sa pagkain

Ang mga sintomas ay maaaring mapabuti nang dahan-dahan o lumala. Sa una, ang mga sintomas ay umaatake sa isang bahagi ng katawan, kapag lumala ito sa kabilang panig.

Mga sintomas ng focal neuropathy

Ang focus neuropathy o kilala rin bilang mononeuropathy ay isang uri ng diabetic neuropathy na umaatake sa mga ugat ng mukha, midsection, at mga binti. Ang komplikasyon na ito ay napaka-karaniwan sa mga matatanda.

Ang mga sintomas ng focal neuropathy ay kinabibilangan ng:

• Mayroong sakit sa mga binti, ibabang likod, harap ng hita, dibdib, o tiyan
• Pinagkakahirapan na makita ang isang bagay na may pokus
• Naging lilim ang paningin
• Sakit sa likod ng mata, karaniwang sa isang gilid
• Paralysis sa mukha ng nerve (palsy ni Bell)
• Magkaroon ng carpal tunnel syndrome, na kung saan ay matindi ang pamamanhid o pagkalagot sa mga daliri at pulso

Ang mga sintomas ng focal neuropathy ay madalas na bigla at malubha. Maaaring hindi mo mahawakan ang isang bagay o i-drop ito.

Ang mga sintomas ay nawala sa loob ng maraming linggo o buwan nang walang paggamot, ngunit hindi maging sanhi ng mga pangmatagalang problema.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Agad na bisitahin ang isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng diabetic neuropathy na inilarawan sa itaas. Lalo na kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na kundisyon:

• Ang sugat ay hindi gumagaling at sanhi ng nana
• Mayroong isang nakakagulat na pakiramdam, pamamanhid, isang nasusunog na pang-amoy sa mga kamay at paa na nakagagambala sa mga aktibidad
• Nahihilo ako sa mga problema sa digestive at sexual function

Ang mga palatandaan at sintomas na lilitaw ay hindi nangangahulugang mayroon kang diabetic neuropathy. Gayunpaman, maaaring ito ay isang palatandaan ng isa pang kundisyon na nangangailangan ng panggagamot.

Ang maagang pagsusuri at paggamot ng mga kondisyon sa kalusugan ay nagbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon na makontrol ang diyabetes at maiwasan ang mga komplikasyon na ito sa hinaharap.

Sanhi

Ang sanhi ng diabetic neuropathy ay hindi mapigil ang mataas na antas ng asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, ang kondisyong ito ay makakasira sa mga nerbiyos at makagambala sa kakayahan ng katawan na magpadala ng mga signal.

Bilang karagdagan, pinapahina rin ng mataas na asukal sa dugo ang mga dingding ng mga capillary na nagbibigay ng mga ugat ng oxygen at mga nutrisyon.

Sinipi mula sa Mayo Clinic, nabanggit din ng mga eksperto sa kalusugan na ang diabetic neuropathy ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng:

• Pamamaga ng mga nerbiyos sanhi ng immune system na nagkakamali sa mga ugat para sa mga banyagang sangkap na nakakasama sa katawan
• Mga kadahilanan ng genetika
• Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak nang walang panuntunan ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos at daluyan ng dugo

Mga Kadahilanan sa Panganib

Sino ang nanganganib sa kundisyong ito?

Sinuman ay maaaring makaranas ng diabetic neuropathy. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ay ginagawang mas panganib sa isang tao na magkaroon ng diabetes na neuropathy, lalo:

• Ang mga pasyenteng may diabetes na hindi kontrolado nang maayos ang mga antas ng asukal sa dugo sa kanilang katawan, tulad ng isang masamang diyeta o hindi sumusunod sa gamot na inirekomenda ng isang doktor
• Magkaroon ng isang kasaysayan ng pagbubuntis na diabetes sa panahon ng pagbubuntis
• Mga pasyente na may diabetes na may mga problema sa bato
• Ang mga pasyente sa diabetes na naninigarilyo pa rin, umiinom ng alak, at kulang sa timbang

Diagnosis

Paano masuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Bago matukoy ang isang diagnosis, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal. Susuriin ng doktor ang iyong pangkalahatang lakas ng kalamnan sa katawan, pagkasensitibo ng katawan sa pagpindot at panginginig, at mga tendon reflexes.

Bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusulit, magrekomenda ang iyong doktor ng mga medikal na pagsusuri upang makatulong na masuri ang diabetic neuropathy, tulad ng:

• Pagsubok ng filament (marahang paghuhugas ng mga hibla ng nylon laban sa balat upang masubukan ang pagkasensitibo)
• Ang dami ng pagsubok sa sensory upang matukoy ang kalagayan ng mga nerbiyos bilang tugon sa mga panginginig ng boses at temperatura
• Ang electromyography (EMG) at pagpapadaloy ng nerve upang masukat ang paglabas ng elektrikal na nabuo ng mga kalamnan
• Awtomatikong pagsusuri upang matukoy ang mga pagbabago sa presyon ng dugo sa ilang mga posisyon sa katawan

Paggamot

Ano ang mga pagpipilian sa gamot para sa diabetic neuropathy?

Kung madalas kang makaranas ng mga cramp ng paa, maaari mo itong gamutin sa pamamagitan ng masahe sa bahagi ng binti na parang naninigas.

Gayunpaman, kung sinamahan ito ng sakit, maaari kang uminom ng pampagaan ng sakit, tulad ng acetaminophen, aspirin, o ibuprofen. Gumamit ng isang mababang dosis upang gamutin ang paminsan-minsang mga sintomas ng cramping.

Gayunpaman, mayroon ding iba pang mga pagpipilian sa paggamot bilang isang paraan upang mapawi ang sakit ng paa sa mga diabetic, tulad ng:

1. Mga gamot na antidepressant

Bukod sa paggamot sa pagkalumbay, ang mga antidepressant ay madalas ding inireseta upang gamutin ang sakit sa nerbiyo dahil sa diopiko na neuropathy. Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa pagkilos ng mga kemikal sa utak na responsable sa pagbibigay ng mga signal ng sakit.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng tricyclic antidepressants para sa paggamot ng diabetic neuropathy, tulad ng:

• Amitriptyline (Elavil)
• Imipramine (Tofranil)
• Desipramine (Norpramin)
• Venlafaxine (Effexor)
• Duloxetine (Cymbalta)

2. Mga gamot na anticonvulsant

Bukod sa antidepressants, ang mga gamot na ginagamit bilang isang paraan upang maibsan ang pananakit ng paa sa mga diabetic ay mga gamot na kontra-seizure. Ang mga gamot na anti-seizure ay may isa pang pagpapaandar bilang gamot laban sa sakit na sanhi ng mga karamdaman sa neurological.

Ang mga gamot na anti-seizure na karaniwang ginagamit sa paggamot ng diabetic neuropathy ay:

• Pregabalin
• Gabapentin
• Phenytoin
• Carbamazepine

3. Mga gamot sa sakit na Opioid

Ang mga gamot na mas malakas para sa paggamot ng sakit sa nerbiyo dahil sa diabetic neuropathy ay mga gamot na opioid. Ito ay isang huling paraan, kung ang dating gamot ay hindi epektibo sa pagharap sa mga sintomas.

Ang mga gamot na opioid na karaniwang inireseta sa paggamot ng diabetic neuropathy ay oxycodone (Oxycontin) at tramadol (Conzip, Ultram).

4. Mga pampawala ng sakit sa paksa

Kung paano mapupuksa ang sakit sa paa sa mga diabetic ay hindi lamang mapagtagumpayan ng pag-inom ng gamot, ngunit ang sakit ay maaari ding mapagaan sa mga patch o patch na makakatulong na mapawi ang sakit. Ang pagpili ng mga gamot na patch para sa paggamot ng diabetic neuropathy ay lidocaine na nakakabit sa balat.

5. Alternatibong gamot

Maraming mga kahaliling therapies ang pinag-aralan para sa pamamahala ng sakit dahil sa diabetic neuropathy, kahit na hindi ito ipinakita na epektibo. Ang mga kahaliling paggamot na maaaring maging isang paraan upang matanggal ang sakit sa paa sa mga diabetic ay:

• Mga pandagdag tulad ng mga acid alpha lipoic at acetyl-L-carnitine
• Biofeedback (sensory therapy para sa katawan)
• Pagmumuni-muni
• Acupuncture
• Hipnosis

Mga remedyo sa bahay

Ano ang mga remedyo sa bahay na maaaring magawa upang malunasan ang kondisyong ito?

Ang pinsala sa nerbiyos mula sa diabetic neuropathy ay maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit maaari rin itong makaapekto sa iyong kakayahang makaramdam ng sakit. Bukod sa paggamot ng doktor, kailangan mo ring mag-ingat sa bahay.

Ang mga paggamot sa diabetes na neuropathy na maaari mong mailapat sa bahay ay:

1. Pag-aalaga ng paa

• Suriin ang iyong mga paa araw-araw para sa mga sugat, pamamaga, at iba pang mga problema. Marahil ay hindi mo mapapansin ang problema hanggang sa ang iyong paa ay ganap na mahawahan.
• Hugasan ang iyong mga paa araw-araw ng maligamgam na tubig at matuyo pagkatapos. Maglagay ng moisturizer upang ang balat ay hindi matuyo at madaling masira. Huwag kuskusin ang moisturizer sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa.
• Magsuot ng sapatos na komportable, nababaluktot, at naaangkop sa iyong mga paa at bigyan sila ng puwang upang ilipat. Magsuot ng mga espesyal na sapatos kung hindi tumutugma ang iyong regular na sapatos.
• Palaging takpan ang iyong mga paa ng makapal na sapatos, sandalyas, o medyas upang maprotektahan sila at maiwasan ang pinsala.

2. Panatilihin ang normal na antas ng asukal sa dugo

Ang unang hakbang sa paggamot ng sakit dahil sa iyong diabetic neuropathy ay upang makontrol ang isang normal na numero ng asukal sa dugo. Ang paggamot na ito ay maaaring maiwasan ang pinsala mula sa pagkalat at paglala.

Maaari kang hilingin sa iyo ng iyong doktor na babaan ang iyong asukal sa dugo ng 70-130 mg / dL bago kumain at mas mababa sa 180 mg / dL na asukal sa dugo pagkatapos kumain.

3. Mamuhay ng malusog na pamumuhay

Ang paggamot ng doktor ay dapat na isama sa pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay upang gamutin ang mga sintomas ng diabetic neuropathy. Kailangan mong ayusin ulit ang mga pagpipilian sa pagkain para sa diabetes, mga bahagi, at oras ng pagkain.

Bilang karagdagan, gawin ang mga ehersisyo na inirerekumenda para sa diabetes nang regular. Ang pisikal na aktibidad na ito ay isang mahusay na pamamaraan para sa pagkontrol sa asukal sa dugo pati na rin sa timbang ng katawan.

Napakahindi diin para sa mga diabetic na tumigil sa paninigarilyo. Kung mayroon kang problema, huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa doktor.

Pag-iwas

Paano mo maiiwasan ang diabetic neuropathy?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang diabetic neuropathy ay upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo upang maiwasan ang maagang pinsala sa nerbiyos. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa diyeta, ehersisyo, at paggamot.