Pag-opera ng glaucoma: pamamaraan, layunin, panganib

Kahulugan

Ano ang operasyon sa glaucoma?

Ang pagtitistis sa glaucoma, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay isang pamamaraang pag-opera na isinagawa upang gamutin ang glaucoma. Ang glaucoma mismo ay pinsala sa optic nerve na sanhi ng mataas na presyon sa eyeball.

Ang operasyon sa glaucoma ay isang mahalagang bahagi ng paggamot sa glaucoma. Ang peligro ng mas matinding pinsala sa mata ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsailalim sa operasyon na ito. Kung hindi magagamot nang maayos, ang glaucoma ay maaaring nakamamatay at humantong sa permanenteng pagkabulag.

Ang layunin ng operasyon na ito mismo ay upang mabawasan ang presyon sa eyeball, pati na rin mabawasan ang sakit sa mata na nai-compress ng labis na likido.

Anong mga uri ng operasyon sa glaucoma ang mayroon?

Karaniwan, mayroong 2 uri ng operasyon na tinukoy bilang pamantayan para sa pagpapagamot ng glaucoma, katulad ng laser at trabeculectomy. Kadalasan ang laser ang unang pagkilos na gagawin ng doktor. Kung hindi ka magtagumpay sa pagbaba ng presyon ng iyong eyeball, maaaring kailanganin mong magkaroon ng trabeculectomy.

Para sa operasyon sa laser, mayroong 4 na uri ng mga pamamaraan na karaniwang ginagawa. Ang uri ng laser na makukuha mo ay depende sa kalubhaan at uri ng glaucoma na mayroon ka.

Narito ang ilang mga uri ng operasyon sa laser na ginamit sa paggamot ng glaucoma:

1. Argon laser trabeculoplasty (ALT)

Ang ALT ay isang operasyon sa laser na inilaan para sa pangunahing mga bukas na pasyente ng glaucoma. Ang ganitong uri ng laser ay magbubukas ng mga pagbara sa mga duct ng likido sa mata, upang mas mahusay na gumana ang sistema ng paagusan (paagusan) sa mata.

Ang doktor ay malamang na gagana sa kalahati ng pagbara, tingnan kung kumusta ang iyong mata, pagkatapos ay gumana sa susunod na bahagi sa ibang oras.

Ayon sa isang artikulo mula sa Indian Journal of Ophthalmology , humigit-kumulang na 75% ng mga pasyente ng glaucoma ay nagpapakita ng pagpapabuti pagkatapos sumailalim sa pamamaraang ALT.

2. Pinipiling laser trabeculoplasty (SLT)

Ang SLT ay isang pamamaraan na gumagamit ng isang low-power laser. Magtatarget lamang ang SLT laser ng ilang mga cell sa mata na may mataas na presyon.

Katulad ng pamamaraang ALT laser, ang pamamaraang ito ng SLT laser ay pantay na naglalayong mga kaso ng bukas na anggulo ng glaucoma. Bilang karagdagan, kung ang ALT laser ay hindi gumagana nang epektibo sa pasyente, inirerekumenda ng doktor ang pamamaraang SLT.

3. Laser peripheral iridotomy (LPI)

Ang pamamaraan ng LPI ay karaniwang ginagamit sa mga pasyente na may anggulo na pagsara ng glaucoma, na kung saan ay isang kondisyon kapag ang anggulo ng kanal sa pagitan ng iris at ng kornea ay ganap na sarado. Sa LPI, gagawa ang doktor ng isang maliit na butas sa iris gamit ang isang laser, upang ang likido ng mata ay maaaring dumaloy palabas sa kanal ng kanal na maayos.

4. Laser cyclophotocoagulation

Uri ng pagkilos ng laser cyclophotocoagulation ginanap kung ang kalagayan sa mata ng pasyente ay hindi nagpakita ng pag-unlad pagkatapos sumailalim sa mga uri ng laser sa itaas. Ang laser ay itutuon nang direkta sa loob ng mata upang mabawasan ang presyon.

Kung ang apat na uri ng mga laser sa itaas ay walang makabuluhang epekto, papayuhan ka ng iyong doktor na pumili ng isang pamamaraan trabeculectomy, o paghiwa ng mata.

Ang Trabeculectomy ay ginaganap sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa sclera ((puting bahagi ng eyeball). Ang paghiwalay na ito ay magsisilbing isang kanal para sa likido mula sa eyeball. Ang tagumpay na rate ng trabeculectomy ay halos 70-90%.

Kailan ko kailangang magkaroon ng operasyon na ito?

Mahalagang malaman mo na ang pagtitistis sa pangkalahatan ay hindi ang unang pagpipilian ng paggamot sa glaucoma. Inirerekumenda lamang ng mga doktor ang operasyon kung ang paggamot na may patak ng mata ay hindi nagtagumpay na bawasan ang presyon sa eyeball ng pasyente.

Ang mga pasyente na nakakaranas din ng mga epekto ng glaucoma na patak ng mata, tulad ng hypertension o hindi regular na tibok ng puso, pinapayuhan din na sumailalim sa pamamaraang ito.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon sa lalong madaling panahon kung ang mataas na presyon ng mata ng pasyente ay wala sa kontrol kahit na may gamot, at nanganganib ang paningin ng pasyente.

Proseso ng Pagpapatakbo ng Glaucoma

Ano ang dapat kong gawin bago mag-opera?

Bago sumailalim sa operasyon, talakayin muna sa iyong doktor ang mga panganib at benepisyo ng pag-opera na dadaan sa iyo. Bilang karagdagan, magtatanong din ang doktor tungkol sa kung anong mga gamot ang natatanggal, mga alerdyi na mayroon ka, o iba pang mga kondisyon sa kalusugan bago magsimula ang operasyon.

Mahalaga rin para sa iyo na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa mga gamot, pagkain, o inumin na hindi natupok bago ang operasyon.

Paano ang proseso ng operasyon ng glaucoma?

Ang mga sumusunod ay ang mga hakbang na isasailalim mo sa panahon ng proseso ng operasyon sa glaucoma:

1. Magbibigay ang doktor ng isang pampamanhid o lokal na pampamanhid sa eyeball at kalapit na lugar. Ito ay upang hindi ka makaramdam ng sakit sa panahon ng operasyon.
2. Gumagamit ang doktor ng isang mikroskopyo na nilagyan ng slit lamp upang makita ang istraktura ng eyeball nang mas malinaw sa panahon ng operasyon.
3. Karaniwang tumatagal ang operasyon ng 45-75 minuto, depende sa uri ng operasyon na ginaganap. Minsan, maaari mo pa ring maramdaman ang pagdampi ng iyong mga eyeballs kahit na wala man lang sakit. Kung sa tingin mo ay hindi komportable, sabihin sa iyong doktor.

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos ng operasyon?

Karaniwan, pinapayagan kang umuwi ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Maaaring kailanganin mong bisitahin ang iyong siruhano sa loob ng maraming linggo pagkatapos upang makontrol ang mga resulta ng operasyon, mga follow-up na pagsusuri, at gumawa ng iba't ibang mga pagsasaayos.

Ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay karaniwang magkakaiba, depende sa edad, kondisyong medikal, uri ng glaucoma, at mga aktibidad ng pasyente. Para sa pamamaraan ng laser, maaari kang bumalik sa normal na mga aktibidad sa susunod na araw. Samantala, kakailanganin mo ng 1-2 linggo ng pahinga pagkatapos sumailalim sa operasyon ng trabeculectomy.

Ang ilang iba pang mga bagay na kailangan mo ring bigyang-pansin pagkatapos magkaroon ng operasyon sa glaucoma, isama ang:

• Iwasan ang pagmamaneho, pagbabasa, baluktot, o pag-angat ng mabibigat na timbang para sa susunod na 4 na linggo.
• Huwag mabasa ang iyong mga mata ng ilang sandali.
• Ang iyong mga mata ay maaaring makaramdam ng puno ng tubig, medyo masakit, malabo, at pula pagkatapos ng operasyon. Kumunsulta sa isang doktor kung ang epekto na ito ay lubos na nakakagambala.

Mga Epekto at Komplikasyon sa Gilid

Ano ang mga epekto at komplikasyon ng glaucoma surgery na maaaring mangyari?

Ang mga epekto at komplikasyon na karaniwang nangyayari pagkatapos sumailalim sa operasyon ng glaucoma ay ang hitsura ng mga cataract. Bilang karagdagan, may posibilidad na ang paghiwalay o butas mula sa operasyon ay magiging sanhi ng isang maliit na bukol na tinatawag na isang bleb.

Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon ay ang mga sumusunod:

• malabong paningin
• dumudugo sa mata
• bigla at permanenteng pagkawala ng paningin
• impeksyon sa mata
• presyon sa mata na mataas pa rin, o masyadong mababa

Ang mga pangmatagalang komplikasyon pagkatapos ng trabeculectomy ay kinabibilangan ng:

• mga katarata na mas malala kaysa bago ang operasyon
• mga pagbabago sa mga nerbiyos sa likod ng mata na nauugnay sa glaucoma
• namumutok na mga mata (bahagyang lumubog ang mga eyelid)

Kumunsulta sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng ilang mga reklamo o alalahanin, alinman sa bago o pagkatapos ng operasyon.