Pernicious anemia: mga sanhi, sintomas at paggamot at toro; hello malusog

Kahulugan

Ano ang nakakapinsalang anemia?

Ang pernicious anemia ay isang uri ng megaloblastic anemia na sanhi ng kawalan ng bitamina B-12 na paggamit upang gawing malusog ang mga pulang selula ng dugo.

Nang walang sapat na bitamina B-12, ang katawan ay makakagawa ng abnormal na malalaking pulang mga selula ng dugo na tinatawag na mga macrocytes.

Dahil sa kanilang laki, ang mga abnormal na selulang ito ay hindi maiiwan ang utak ng buto, kung saan ginawa ang mga pulang selula ng dugo, kaya hindi sila makapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ito ang sanhi ng pagbawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa daluyan ng dugo.

Sinipi mula sa website ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyo ng Estados Unidos, ang salitang "nakakasama" mula sa ganitong uri ng anemia ay kinuha mula sa pagsipsip ng Ingles, lalo nakakasama na nangangahulugang masama o mapanirang. Ang nakakahamak na anemia ay tinatawag na "nagwawasak" sapagkat dati itong naisip na nakamamatay bunga ng hindi pagbibigay ng sapat na paggamot.

Kung hindi ginagamot nang maayos, ang kakulangan sa bitamina B-12 ay maaaring maging sanhi ng ilang mga seryosong komplikasyon. Gayunpaman, ang nakakapinsalang anemia ay madali nang malunasan ng suplementong bitamina B-12; alinman sa pamamagitan ng iniksyon o pasalita (oral na gamot).

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang ganitong uri ng anemia ay isang bihirang kondisyon. Ang rate ng insidente ay 0.1% sa pangkalahatang populasyon at 1.9% sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ayon sa Journal of Blood Medicine.

Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan ng peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pernicious anemia?

Ang pernicious anemia ay isang sakit na dahan-dahang nangyayari at mahirap makilala sa una.

Ang anemia ng anumang uri ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas. Ang ilan sa mga palatandaan at sintomas na maaaring lumitaw sa nakakapinsalang anemia ay kasama ang:

• Kahinaan
• Sakit ng ulo
• Sakit sa dibdib
• Pagbaba ng timbang

Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga tao ay maaaring may mga palatandaan at sintomas ng neurological, tulad ng:

• Hindi balanseng lakad
• Spasticity, lalo na ang tigas ng kalamnan at pag-igting
• Peripheral neuropathy, na pamamanhid sa mga braso at binti
• Progresibong pinsala ng utak ng galugod
• Pagkawala ng memorya

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng kakulangan ng B-12, na maaaring kapareho ng nakakasamang anemia, ay kasama ang:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Nataranta na
• Pagkalumbay
• Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
• Walang gana kumain
• Gastric acid

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring tumigil sa kondisyong ito mula sa paglala at maiwasan ang iba pang mga emerhensiyang medikal. Para doon, kausapin kaagad ang iyong doktor upang maiwasan ang malubhang kondisyong ito.

Kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas sa itaas o anumang iba pang mga katanungan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor. Ang katawan ng bawat isa ay naiiba. Palaging kumunsulta sa isang doktor upang gamutin ang iyong kondisyon sa kalusugan.

Sanhi

Ano ang sanhi ng nakakapinsalang anemia?

Ang anemia ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga bagay, depende sa uri. Ang nakakahamak na anemia ay sanhi ng kakulangan ng mga intrinsic na kadahilanan o iba pang mga sanhi, tulad ng impeksyon, operasyon, gamot, o diyeta.

Kakulangan ng intrinsic factor

Ang intrinsic factor ay isang protina na ginawa sa tiyan. Tinutulungan ng protina na ito ang iyong katawan na sumipsip ng bitamina B12. Sa ilang mga tao, ang pagtugon ng autoimmune ay sanhi ng pagbawas ng intrinsic factor.

Ang isang tugon sa autoimmune ay nangyayari kapag ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies (protina) na umaatake at puminsala sa mga tisyu ng katawan o cells.

Sa nakapipinsalang anemia, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies upang atake at sirain ang mga parietal cell. Ang mga cell na ito ay linya sa tiyan at gumawa ng intrinsic factor. Ang sanhi ng pagtugon ng autoimmune na ito ay hindi pa rin alam.

Bilang isang resulta ng pag-atake ng antibody, huminto ang tiyan sa paggawa ng intrinsic factor. Nang walang intrinsic factor, ang katawan ay hindi nakapag-channel ng bitamina B12 sa pamamagitan ng maliit na bituka upang makuha ang bitamina. Ang kondisyong ito ay nagpapalitaw ng kakulangan ng bitamina B12.

Ang kakulangan ng Intrinsic factor ay maaari ring mangyari kung mayroon kang operasyon sa tiyan bago. Ang ganitong uri ng operasyon ay binabawasan ang bilang ng mga parietal cell na responsable para sa paggawa ng intrinsic factor.

Sa mga bihirang kaso, ang mga bata ay ipinanganak na may isang minana na karamdaman na pumipigil sa katawan mula sa paggawa ng intrinsic factor. Ang karamdaman na ito ay tinatawag na congenital pernicious anemia.

Iba pang mga sanhi

Bukod sa kawalan ng intrinsic na kadahilanan, ang nakakasamang anemia ay sanhi din ng iba pang mga kadahilanan. Ang malabsorption sa maliit na bituka at paggamit ng mga pagkaing mababa sa bitamina B12 ay maaari ding maging sanhi ng nakakasamang anemia.

Malabsorption sa maliit na bituka

Minsan, ang nakakapinsalang anemia ay sanhi ng isang kaguluhan sa pagsipsip ng bitamina B12 sa maliit na bituka. Ang karamdaman na ito ay pinalitaw ng:

• Napakaraming masamang bakterya sa maliit na bituka. Ang kondisyong ito ay karaniwang sanhi ng nakakasamang anemia sa mga may sapat na gulang. Gumagamit ang bakterya ng bitamina B12 bago matapos ang pagsipsip nito ng maliit na bituka.
• Mga karamdaman na makagambala sa pagsipsip ng bitamina B12, tulad ng celiac disease. Ang sakit na Celiac ay isang sakit sa genetiko kung saan ang katawan ay hindi maaaring tumanggap ng isang protina na tinatawag na gluten. Bukod sa celiac disease, ang sakit na HIV at Crohn's disease (nagpapaalab na sakit sa bituka) ay maaari ring makagambala sa pagsipsip ng bitamina B12.
• Ang ilang mga gamot na nakakaapekto sa paglago ng bakterya o pagbawalan ang pagsipsip ng bitamina B12 ng maliit na bituka. Kasama sa mga gamot na ito ang antibiotics, mga gamot sa pag-agaw, at ilang mga gamot sa diyabetis.
• Pag-opera ng pag-aalis ng bahagi o lahat ng maliit na bituka.
• Impeksyon sa tapeworm. Ang mga tapeworm ay kumukuha ng bitamina B12 sa katawan. Ang nag-uudyok para sa impeksyong ito ay ang pagkonsumo ng mga isda na nahawahan ng mga tapeworm at ang ugali ng pagkain ng mga hindi lutong isda.

Isang diyeta na mababa sa bitamina B12

Ang ilang mga tao ay nagdurusa mula sa nakakapinsalang anemia dahil wala silang sapat na bitamina B12 sa kanilang diyeta. Ang sanhi ng pernicious anemia na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga sanhi.

Ang mga mapagkukunan ng pagkain na mayaman sa bitamina B12 ay kinabibilangan ng:

• Mga cereal sa agahan na naglalaman ng bitamina B12
• Mga karne tulad ng baka, atay, manok at isda
• Mga itlog at produkto ng pagawaan ng gatas (tulad ng buong gatas, yogurt, at keso)
• Ang mga pagkaing pinatibay ng bitamina B12, tulad ng inuming nakabase sa toyo at mga vegetarian burger

Ang mga vegetarian na hindi kumakain ng mga hayop, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga suplementong bitamina B12 ay mas malamang na magkaroon ng nakakasamang anemia.

Ang mga sanggol na nagpapasuso sa ina ng mga vegetarian na ina ay nasa peligro rin na magkaroon ng nakakasamang anemia. Ang mga sanggol na ito ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng anemia sa loob ng ilang buwan ng pagsilang.

Ang dahilan dito, wala silang sapat na oras upang maiimbak ang bitamina B12 sa kanilang mga katawan. Pangkalahatan, gagamot ng mga doktor ang mga sanggol sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga suplementong bitamina B12.

Ang iba pang mga pangkat, tulad ng mga matatanda at alkoholiko, ay maaari ding mapanganib para sa nakakapinsalang anemia. Maaaring hindi nila nakukuha ang wastong nutrisyon sa kanilang diyeta.

Nagpapalit

Ano ang mas nagbabanta sa akin para sa nakakapinsalang anemia?

• Magkaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng sakit na ito
• Siya ay nagmula sa Hilagang Europa o Scandinavian
• Magkaroon ng type 1 diabetes, isang kondisyong autoimmune, o ilang mga sakit sa bituka tulad ng Crohn's disease
• Naalis ang isang bahagi ng tiyan o bituka
• Ay higit sa 60 taong gulang
• Isang mahigpit na vegetarian at hindi kumukuha ng mga suplemento ng B-12
  

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw mula sa nakakasamang anemia?

Ang anemia ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon kung hindi ginagamot. Ang pernicious anemia ay isang kondisyon na maaaring maglagay ng labis na timbang sa iyong puso. Ang dahilan dito, ang kakulangan ng dugo ay nagpapagal sa puso na magtrabaho nang mas mahirap upang mag-usisa ang oxygenated na dugo sa buong katawan.

Ang isang sobrang trabaho na puso ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• Tunog ng puso (puso bumulong) na isang depekto din sa puso
• Mabilis na tibok ng puso
• Mga arrhythmia sa puso
• Nagpalaki ng puso
• Pagpalya ng puso

Diagnosis

Paano nasuri ang kondisyong ito?

Paano mag-diagnose ng anemia, kabilang ang pernicious anemia, sa iyong kasaysayan ng medikal at ng iyong pamilya. Mayroong posibilidad na ang anemia ay maaaring makuha mula sa namamana na alias.

Bilang karagdagan, magsasagawa ang doktor ng isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit, maaaring suriin ng iyong doktor ang maputla o madilaw na balat dahil sa isang pinalaki na atay. Maaari ding pakinggan ng iyong doktor ang iyong puso upang suriin kung ito ay regular na pumapalo o hindi.

Maaari ring suriin ng iyong doktor ang mga palatandaan ng pinsala sa nerbiyo. Ang pagpapaandar nito ay upang makita kung gaano kahusay gumana ang iyong mga kalamnan, mata, pandama at reflexes. Maaaring magtanong ang iyong doktor o gumawa ng mga pagsusuri upang suriin ang iyong katayuan sa pag-iisip, koordinasyon, at kakayahan sa paglalakad.

Mga pagsusuri at pamamaraan ng diagnostic

Narito ang ilang iba pang mga pagsubok na maaaring magawa upang masuri ang nakakahamak na anemia:

1. Kumpletong Bilang ng Dugo

Kumpletong bilang ng dugo o kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay ang unang pagsubok na inirerekumenda ng iyong doktor na mag-diagnose ng iba't ibang uri ng anemia. Nilalayon ng pagsubok na ito na sukatin kung magkano ang dugo sa iyong katawan.

Sa paglaon, isang maliit na halaga ng dugo ang makukuha mula sa isang ugat (karaniwang sa iyong braso) gamit ang isang karayom.

Sinusuri ng CBC ang mga antas ng hemoglobin at hematocrit sa iyo. Ang hemoglobin ay isang iron-rich protein na tumutulong sa mga pulang selula ng dugo na magdala ng oxygen mula sa baga sa buong katawan.

Samantala, ang hematocrit ay isang sukatan kung magkano ang puwang na kinukuha ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo. Ang isang mababang antas ng hemoglobin o hematocrit ay isang tanda ng anemia.

Sa ilang mga etnikong lahi o lahi, ang pamantayan para sa dami ng dugo sa katawan ay maaaring magkakaiba. Sa paglaon ay ipapaliwanag ng doktor ang iba't ibang mga pamamaraan at resulta ng iyong pagsusuri sa dugo.

Magbibigay din ang CBC ng isang resulta ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo, at mga platelet sa iyong dugo. Kung may mga abnormal na resulta, maaaring may mga palatandaan ng anemia, karamdaman sa dugo, impeksyon, o iba pang mga kundisyon.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay maaari ding tingnan ang ibig sabihin ng dami ng corpuscular. Ito ay isang sukat ng average na laki ng iyong mga pulang selula ng dugo. Ang dami ng corpuscular ay maaaring isang bakas sa kung ano ang sanhi ng iyong nakakapinsalang anemia.

2. Iba pang pagsusuri sa dugo

Kung ang mga resulta sa CBC ay nagpapakita na mayroon kang anemia, maaaring kailanganin mo ng iba pang mga pagsusuri sa dugo upang malaman ang uri at kalubhaan ng anemia na mayroon ka.

Bilang ng retikulosit sukatin ang bilang ng mga rosas na selula ng dugo sa iyong dugo. Susuriin ng pagsubok na ito ang pagganap ng iyong utak ng buto sa paggawa ng normal na mga pulang selula ng dugo. Ang mga nakakasakit na pasyente ng anemia ay may mababang bilang ng retikulosit.

Ang mga pagsubok sa serum folate, iron, at iron-binding ay makakatulong din sa pag-diagnose ng nakakasamang anemia o iba pang mga uri ng anemia.

Isa pang karaniwang pagsubok, ang tinaguriang Pinagsamang Binding Luminescence Test , kung minsan ay nagbibigay ng hindi tumpak na mga resulta. Gumagawa pa rin ang mga siyentista sa pagbuo ng mas sopistikadong mga pagsubok.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri sa dugo upang suriin:

• Mga antas ng bitamina B12. Ang mababang antas ng bitamina B12 sa dugo ay isang tanda ng nakakasamang anemia. Gayunpaman, ang antas ng bitamina B12 sa dugo ay maaaring magpakita ng hindi tumpak na mga resulta dahil sa pagkagambala mula sa mga antibodies.
• Mga antas ng Homocysteine ​​at methylmalonic acid (MMA). Ang mataas na antas ng MMA sa iyong katawan ay isang tanda ng nakakapinsalang anemia.
• Mga antibodies na intrinsic factor at parietal cell antibodies. Ang mga antibodies na ito ay tanda din ng nakakasamang anemia.

3. Pagsubok ng buto sa utak

Maaaring ipakita ng isang pagsubok sa utak ng buto kung gaano kalusog ang iyong utak ng buto ay nakakagawa ng sapat na mga selula ng dugo. Ang pagsubok sa utak ng buto ay nahahati sa dalawa, lalo na ang paghahangad at biopsy.

Para sa isang aspirasyon ng utak ng buto, kukuha ang doktor ng kaunting likido ng utak ng buto sa pamamagitan ng isang karayom. Ang sample ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga nasirang cell.

Samantala, ang isang biopsy ng utak ng buto ay maaaring gawin nang sabay-sabay o pagkatapos ng isang hangarin. Para sa pagsubok na ito, kukuha ang doktor ng isang maliit na halaga ng buto ng utak sa buto sa pamamagitan ng isang karayom. Sinusuri ang sample ng tisyu para sa bilang at uri ng mga cell sa utak ng buto.

Sa nakapipinsalang anemia, ang laki ng mga buto ng utak na buto na naging mga selula ng dugo ay nagiging mas malaki kaysa sa normal.

Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano gamutin ang nakakasamang anemia?

Ang paggamot para sa anemia ay nakasalalay sa uri. Ang nakakahamak na anemia ay nagsasangkot ng isang 2 bahaging proseso. Una, gagamot ang doktor ng isang kakulangan sa bitamina B-12 at suriin kung may kakulangan sa iron. Ang mga bitamina B-12 na injection ay maaaring ibigay araw-araw o lingguhan hanggang sa ang mga antas ng B-12 ay bumalik sa normal (o halos normal).

Sa mga unang ilang linggo ng paggamot, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na limitahan ang pisikal na aktibidad. Kapag ang iyong mga antas ng bitamina B-12 ay normal, kailangan mo lamang makuha ang iniksyon isang beses sa isang buwan. Maaari mong ibigay ang iniksyon sa iyong sarili o ipasok ito ng ibang tao sa bahay.

Kung ang iyong mga antas ng B-12 ay nagsisimulang gawing normal, ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng pagkuha ng isang regular na dosis ng mga suplemento ng B-12 sa halip na mga injection. Ang mga pandagdag ay maaaring dumating sa anyo ng mga tabletas o spray.

Pag-iwas

Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan at matrato ang nakakasamang anemia?

Ang ilan sa mga bagay na iyong ginagawa sa bahay ay maaaring makatulong sa iyo na gamutin at maiwasan ang nakakasamang anemia ay ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B12 ay maaaring maiwasan ang mababang antas ng bitamina B12. Mahusay na mapagkukunan ng bitamina B12 ay kinabibilangan ng:

• Ang mga siryal na may idinagdag na bitamina B12
• Mga karne, tulad ng baka, atay, manok at isda
• Mga itlog at produkto ng pagawaan ng gatas (tulad ng gatas, yogurt at keso)
• Mga pagkain na pinatibay ng bitamina B12, tulad ng inuming nakabatay sa soy at mga veggie burger)
• Kung ikaw ay isang mahigpit na vegetarian, kausapin ang iyong doktor tungkol sa regular na pagsusuri ng mga antas ng iyong bitamina B12.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.