Megaloblastic anemia: mga sanhi, sintomas at paggamot

Kahulugan

Ano ang megaloblastic anemia?

Ang Megaloblastic anemia ay isang uri ng anemia na nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na hugis ng red blood cell strip at isang mas malaking sukat.

Ang mga normal na pulang selula ng dugo ay dapat na flat, bilog na mga disc na bahagyang naka-indent sa gitna. Gayunpaman, sa kasong ito ng anemia, ang mga piraso ng pulang selula ng dugo ay hugis-itlog.

Ang hindi normal na hugis at sukat na ito ay nangyayari sapagkat ang mga pulang selula ng dugo ay hindi naghahati at hindi ganap na nabuo. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga normal at malusog na pulang selula ng dugo ay hindi sapat.

Ang karamdaman sa dugo na ito ay sanhi din ng utak ng buto na makagawa ng mas kaunting mga cell. Ang mga normal na pulang selula ng dugo sa pangkalahatan ay tumatagal ng halos 90-120 araw bago sirain ng katawan upang mapalitan ng bago.

Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay minsan ay nawasak o namatay nang mas maaga kaysa sa dapat nilang gawin.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Megaloblastic anemia ay isang kondisyon na maaaring maganap sa mga kalalakihan o kababaihan ng anumang lahi ng lahi o etniko. Gayunpaman, hindi tiyak kung gaano karaming mga tao sa mundo ang may ganitong uri ng anemia.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng megaloblastic anemia?

Ang mga katangian ng megaloblastic anemia ay katulad ng mga sintomas ng anemia sa pangkalahatan, tulad ng kahinaan at pagkapagod at pagkahilo at maputlang balat. Sa kabilang banda, ang ilang mga tao ay maaaring hindi magpakita ng halatang sintomas.

Sinipi mula sa Mayo Clinic, karaniwang mga sintomas ng megaloblastic anemia ay:

• Mahirap huminga
• Pamamanhid sa bawat dulo ng katawan; hal. mga kamay at daliri
• Namamaga ng dila
• Pagtatae
• Pagduduwal
• Pulikat
• Mukhang maputla ang balat
• Nawalan ng gana sa pagkain at labis na pagbawas ng timbang.
• Tumibok ang puso
• Nanginginig ang kamay at paa

Ang ilan sa mga sintomas ng megaloblastic anemia na nauugnay sa mga problema sa pagtunaw ay maaaring magpalitaw ng pinsala sa nerbiyo. Kung hindi napagamot nang matagal, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pagbawas ng density ng buto at pag-unlad ng gastric cancer.

Sanhi

Ano ang sanhi ng megaloblastic anemia?

Ang mga sanhi ng anemia ay maaaring magkakaiba depende sa uri. Ang pangunahing sanhi ng megaloblastic anemia ay ang kakulangan ng paggamit ng bitamina B12 at folic acid (bitamina B9).

Ang Vitamin B12 at folic acid ay kasama bilang pangunahing sangkap para sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ang kakulangan ng dalawang nutrisyon na ito ay maaaring magresulta sa utak ng buto na hindi makagawa ng malusog at normal na mga sangkap ng dugo sa sapat na dami.

Nagreresulta rin ito sa nagresultang mga pulang selula ng dugo na hindi normal ang hugis at laki. Ang mga nasira o hindi kumpletong hugis na pulang selula ng dugo ay mamamatay nang mas mabilis kaysa sa malusog.

Ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot ng mga antas ng hemoglobin na nilalaman sa dugo na mas kaunti. Sa katunayan, ang hemoglobin ay may mahalagang papel sa pagbubuklod ng oxygen at mga sustansya sa mga cell ng dugo at pagkatapos ay ikinakalat ang mga ito sa buong katawan.

Hindi lamang ang mga pulang selyula ng dugo, ang megaloblastic anemia ay binabawasan din ang mga granulosit (mga puting selula ng dugo na may mga granula sa kanilang cytoplasm) at mga platelet.

Ang pag-uulat mula sa National Center for Biotechnology Information, sa mga bihirang kaso, ang ganitong uri ng anemia ay nangyayari dahil sa pagmamana, tulad ng:

• Thiamine-responsive megaloblastic anemia syndrome (bitamina B1), isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng megaloblastic anemia na nauugnay sa pagkawala ng pandinig at diabetes mellitus.
• Imerslund-Grasbeck syndrome, na kung saan ay isang kakulangan ng panloob na mga kadahilanan o receptor sa bituka.
• Mga error sa pagsipsip ng folate na naipasa sa mga sanggol.

Nagpapalit

Anong mga kadahilanan ang nagdaragdag ng aking peligro na magkaroon ng kondisyong ito?

Ang isa sa mga bagay na sanhi ng megaloblastic anemia ay ang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Bilang karagdagan, maraming mga kadahilanan na gumawa ka ng mas maraming panganib na magkaroon ng megaloblastic anemia, lalo:

1. Kakulangan sa pagkain ng mga pagkaing mataas sa bitamina B12

Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaaring maging sanhi ng spinal cord na hindi makagawa ng malusog na mga cell ng dugo. Ang mga taong bihirang kumain ng pulang karne, manok, isda, itlog, at gatas, o mga vegetarians, ay nasa peligro na magkaroon ng megaloblastic anemia.

2. Kakulangan ng paggamit ng folate

Ang kakulangan sa pagkain ng mga berdeng gulay tulad ng spinach o mustasa gulay, o mga produktong pagkain ng hayop ay maaaring maging sanhi ng katawan na magkaroon ng kakulangan sa folate. Ang hindi wastong pamamaraan ng pagluluto, tulad ng kumukulong gulay nang masyadong mahaba sa apoy na sobrang init ay maaaring makapinsala sa folate na nilalaman.

3. May kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrisyon

Ang kapansanan sa pagsipsip ay maaaring makapagkulang sa iyo ng mga nutrisyon kahit na pagkatapos kumain ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina B12 at folate at maging sanhi ng megaloblastic anemia. Ito ay dahil ang iyong katawan ay hindi makakatanggap ng maayos na bitamina.

Karaniwan ang kundisyong ito ay maaaring sanhi sanhi ng nabawasan na protina sa tiyan na makakatulong sa pagsipsip ng bitamina B12. Ang mga kundisyon ng autoimmune, impeksyon sa bakterya, at impeksyon ng bulating parasitiko ay gagawin ding mas mahirap makuha ang mga antas ng bitamina B12. Mas partikular, ang megaloblastic anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12 ay kilala bilang nakakasamang anemia.

Samantala, ang folic acid ay maaaring may posibilidad na mas mahirap makuha ang katawan dahil sa ilang mga kadahilanan. Halimbawa, dahil mayroon kang isang kasaysayan ng pag-inom ng labis na alkohol, o buntis.

4. Mga kondisyong medikal

Mayroong maraming iba pang mga kondisyong medikal na maaaring magpalitaw ng megaloblastic anemia. Kasama ang sumusunod:

• Leukemia
• Impeksyon sa HIV
• Myelodysplasia syndrome
• Myelofibrosis
• Paggamit ng epileptic anti-seizure na gamot
• Paggamit ng mga gamot na chemotherapy

Diagnosis

Paano masuri ang kondisyong ito?

Ang mga sintomas ng anemia ay maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay at kalusugan ng nagdurusa sa paglipas ng panahon. Samakatuwid, hindi dapat payagan ang anemia at kailangang gamutin kaagad.

Mayroong iba't ibang mga paraan upang masuri ang lahat ng uri ng anemia. Narito kung paano suriin at masuri ng mga doktor ang megaloblastic anemia:

1. Kumpletong pagsusuri sa dugo (kumpletong bilang ng dugo)

Ang isang kumpletong pagsusuri sa dugo ay maaaring magamit upang masuri ang maraming uri ng anemia. Susukatin ng pagsubok na ito ang iba't ibang mga bahagi at dami ng iyong dugo.

Bilang karagdagan, maaaring suriin ng iyong doktor ang bilang at hitsura ng iyong mga pulang selula ng dugo. Ang mga cell ng dugo na lumilitaw na mas malaki at hindi gaanong binuo ay maaaring isang palatandaan na mayroon kang megaloblastic anemia.

Dadalhin din ng iyong doktor ang iyong kasaysayan ng medikal at magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit upang mapigilan ang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas.

2. Subukan ang mga antas ng bitamina

Kailangang gumawa ang iyong doktor ng maraming pagsusuri sa dugo upang matukoy kung ano ang sanhi ng iyong anemia.

Ang karagdagang pagsusuri sa dugo na ito ay makakatulong din sa iyong doktor na malaman kung ang iyong anemia ay sanhi ng bitamina B12 o kakulangan sa folate.

3. Pagsubok sa Schilling

Ang Schilling test ay isang pagsusuri sa dugo na sinusuri ang iyong kakayahang sumipsip ng bitamina B-12. Una inirerekumenda na kumuha ka ng isang radioactive vitamin B12 supplement. Hihilingin sa iyo na mangolekta ng isang sample ng ihi para sa pagtatasa.

Hihilingin muli sa iyo na kumuha ng parehong suplemento sa radyoaktibo, na sinamahan ng protina na "intrinsic factor". Ang kadahilanang ito ay kinakailangan ng iyong katawan upang maunawaan ang bitamina B-12.

Hihiling muli ng doktor ang isang sample ng iyong ihi upang ihambing sa unang sample.

Kung ang iyong ihi ay hindi naglalaman ng intrinsic factor, ipinapahiwatig nito na ang iyong katawan ay sumisipsip lamang ng B12 kapag natupok ng intrinsic factor protein. Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay hindi maaaring tumanggap ng bitamina B12 nang natural.

Paggamot

Paano gamutin ang megaloblastic anemia?

Ang pag-alam sa mga sintomas at uri ng mga sanhi ay maaaring gawing mas madali para sa iyo na makakuha ng tamang paggamot sa anemia.

Ang mga layunin ng paggamot sa megaloblastic anemia ay upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas, maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa anemia, pati na rin mapagtagumpayan ang pinaka pangunahing mga sanhi, lalo na ang kakulangan ng bitamina b12 at folic acid.

Ang ilan sa mga posibleng pagpipilian sa paggamot para sa megaloblastic anemia ay kinabibilangan ng:

1. Taasan ang iyong pag-inom ng bitamina B-12

Sa kaso ng megaloblastic anemia na sanhi ng kakulangan ng bitamina B-12, maaaring kailanganin mo ng buwanang mga injection na bitamina B-12. Batay sa pagsasaalang-alang ng doktor pati na rin sa iyong kondisyon ng anemia, ang mga injection ay maaaring ibigay hanggang sa isang buong taon.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong kumuha ng mga suplementong bitamina B-12 sa dosis na inireseta ng iyong doktor.

Maaari ka ring kumain ng maraming pagkain na naglalaman ng bitamina B-12 sa iyong pang-araw-araw na menu, tulad ng:

• Itlog
• Manok
• Bitamina B12 pinatibay na mga siryal
• Pulang karne (lalo na ang baka)
• Gatas
• Shellfish

Ang ilang mga tao ay may isang genetic mutation sa MTHFR gene (methylenetetrahydrofolate reductase). Ang gene na ito ay responsable para sa pagproseso ng ilang mga bitamina B, kasama ang B12 at folate, na magagamit na mga form sa katawan.

Ang mga taong mayroong mutasyon ng MTHFR gene ay hinihimok na kumuha ng karagdagang mga suplemento ng methylcobalamin upang maiwasan ang paglala ng anemia.

2. Taasan ang paggamit ng folate

Ang Megaloblastic anemia dahil sa kakulangan ng folate ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng regular na pag-inom ng folic acid supplement o pagkuha ng pagbubuhos ng folate fluids.

Ang mga pagkaing mataas sa folate ay maaari ring makatulong na maiwasan ang paglala ng anemia. Narito ang ilang mga pagkain na masarap kainin upang gamutin ang megaloblastic anemia dahil sa kakulangan ng folate:

• Prutas na kahel
• Madilim na berdeng malabay na gulay
• Mga mani
• Buong butil

Katulad ng kakulangan sa bitamina B12, ang mga taong may mutation ng MTHFR na hinihimok na gamitin ito methylfolate karagdagan sa pag-iwas sa kakulangan ng folate at mga panganib nito.

Pag-iwas

Paano maiiwasan at gamutin ang megaloblastic anemia sa bahay?

Maaari kang magsagawa ng ilang mga hakbang upang maiwasan ang anemia o maiwasan ang mga sintomas na paulit-ulit. Ang mga taong may megaloblastic anemia dahil sa bitamina B12 o kakulangan sa folate ay maaaring pamahalaan ang kanilang mga sintomas at mas mahusay ang pakiramdam sa mga sumusunod na patuloy na paggamot:

• Kumain ng maraming pagkaing mayaman sa bakal, tulad ng tofu, mga dahon ng gulay, payat na pulang karne, lentil, mani, pinatibay na mga siryal at tinapay.
• Kumain at uminom ng mga pagkain at inuming mayaman sa bitamina C.
• Iwasan ang pag-inom ng tsaa o kape na may mga pagkain dahil maaari silang makaapekto sa pagsipsip ng iron at iba pang mga bitamina
• Kumuha ng sapat na bitamina B12 at folic acid sa iyong diyeta.

Ang kakulangan ng bitamina B12 at folate ay maaaring hindi lamang maging sanhi ng anemia, kundi pati na rin mga problema sa kalusugan, tulad ng pinsala sa nerbiyos, mga problema sa neurological, at gastrointestinal na problema. Ang mga komplikasyon na ito ay maiiwasan kung masuri ka at maagang gumamot.

Maaari ring magawa ang pagsusuri sa genetika upang makita ang posibleng pag-mutate ng MTHFR gene. Maaari itong gawin bilang isang paunang hakbang sa maagang pagtuklas ng megaloblastic anemia.

Kausapin ang iyong doktor kung nakakita ka ng mga palatandaan ng anemia upang ikaw at ang iyong doktor ay maaaring magkaroon ng isang plano sa paggamot at makakatulong na maiwasan ang permanenteng pinsala.