Sri, Sri, tricyclic, at maoi antidepressants: ano ang pagkakaiba?

Huwag kunin ang pagpapahalaga o pagbigyan ito, dahil ang mga epekto nito ay lubhang mapanganib. Ang iba't ibang mga pag-aaral ay natagpuan ang isang link sa pagitan ng pagkalumbay at malalang sakit sa atay, labis na timbang at pagkabigo sa puso. Sa pinakamalala, ang pagkalumbay ay maaaring magpalitaw ng mga saloobin o pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang mga antidepressant ay madalas na ang unang pagpipilian ng paggamot na inireseta ng mga doktor para sa depression. Ano ang pinaka-karaniwang ginagamit na antidepressants, at mayroong anumang mga epekto?

Mga uri ng antidepressant na karaniwang inireseta ng mga doktor

Gumagawa ang mga antidepressant sa pamamagitan ng pagbabalanse ng mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitter, na nakakaapekto sa iyong kalooban at emosyon. Ang gamot na ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang mood, makakatulong sa iyong pagtulog nang mas maayos, at dagdagan ang gana sa pagkain at konsentrasyon.

Kung paano gumagana ang gamot sa depression ay depende sa uri ng gamot. Ang mga sumusunod ay ang iba't ibang uri ng mga gamot na antidepressant na karaniwang ginagamit:

1. Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs)

Ang Serotonin ay isang neurotransmitter na nauugnay sa pakiramdam ng kalusugan at kaligayahan. Sa utak ng mga taong nalulumbay, mababa ang produksyon ng serotonin.

Ginagamit ang mga SSRI upang gamutin ang katamtaman hanggang matinding pagkalumbay. Gumagawa ang mga SSRI upang harangan ang serotonin mula sa pagiging reabsorbed ng mga nerve cells (karaniwang nire-recycle ng mga nerbiyos ang neurotransmitter na ito). Nagreresulta ito sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng serotonin, na maaaring mapabuti ang mood at muling makabuo ng interes sa mga aktibidad na iyong kinagigiliwan dati.

Ang SSRIs ay ang pinaka-karaniwang iniresetang uri ng antidepressant dahil sa mababang panganib ng mga epekto. Ang mga halimbawa ng mga gamot na ito ay ang escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan o Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), at citalopram (Cipramil).

Ang mga posibleng epekto ng SSRI ay kinabibilangan ng:

• Gastrointestinal disorders (naiimpluwensyahan ng bilang ng mga dosis) tulad ng pagduwal, pagsusuka, dyspepsia, sakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi.
• Ang anorexia na may pagbawas ng timbang, ngunit mayroon ding sa ilang mga kaso ng pagtaas ng gana na nagreresulta sa pagtaas ng timbang
• Mga reaksyon sa pagiging hypersensitive kasama ang pangangati, pantal, anaphylaxis, myalgia
• Tuyong bibig
• Kinakabahan
• Mga guni-guni
• Inaantok
• Mga seizure
• Napinsala ang pagpapaandar ng sekswal
• Ang pagkagambala sa pantog upang maipasa ang ihi o alisan ng laman ito
• Mga kaguluhan sa paningin
• Mga karamdaman sa pagdurugo
• Hyponatremia

Dapat ding pansinin na ang mga SSRI ay hindi dapat gamitin kung ang pasyente ay pumapasok sa yugto ng manic.

2. Serotonin at Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI)

Hinahadlangan ng SNRI ang serotonin at norepinephrine mula sa pagiging reabsorbed ng mga nerve cells. Ang Norepinephrine ay kasangkot sa sistema ng nerbiyos ng utak na nagpapalitaw ng tugon ng mga damdaming nakakaakit sa panlabas na stimuliudyok sa kanila na gumawa ng isang bagay. Samakatuwid, ang mga SNRI ay pinaniniwalaang mas epektibo kaysa sa mga gamot na uri ng SSRI na nakatuon lamang sa serotonin.

Ang mga antidepressant na kasama sa pangkat ng SNRI ay venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), at reboxetine (Edronax). Ang mga epekto ng ganitong uri ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagkahilo; kliyengan ulo
• Pinagkakahirapan sa pagtulog (hindi pagkakatulog)
• Hindi pangkaraniwang mga pangarap; bangungot
• Labis na pagpapawis
• Paninigas ng dumi
• Nanginginig
• Feeling balisa
• Mga problemang sekswal

3. Tricyclics

Gumagana ang tricyclics nang direkta upang pagbawalan ang bilang ng mga neurotransmitter, kabilang ang serotonin, epinephrine, at norepinephrine, mula sa muling pag-reabsorbed pati na rin ang pagbubuklod sa mga nerve cell receptor. Karaniwan, ang gamot na ito ay inireseta para sa mga taong dati nang nabigyan ng mga SSRI ngunit walang pagbabago sa mga sintomas.

Ang mga gamot na antidepressant na kasama sa grupong ito ay amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepin (Prothiaden o Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).

Ang mga epekto na sanhi ng ganitong uri ng gamot ay:

• Arrhythmia
• Pag-block ng puso (lalo na sa amitriptyline)
• Tuyong bibig
• Malabong paningin
• Paninigas ng dumi
• Pinagpapawisan
• Inaantok
• Pagpapanatili ng ihi
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso

Ang mga epekto ay maaaring mabawasan kung sa una ay ibinigay sa mababang dosis, at pagkatapos ay unti-unting nadagdagan. Ang unti-unting pagdaragdag ay inilalapat lalo na sa mga matatanda na nalulumbay, dahil may panganib na ang pagbagsak ng presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo at kahit na nahimatay.

4.Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI)

Gumagana ang monoono oxidase inhibitors (MAOIs) upang pagbawalan ang monoamine oxidase na enzyme na maaaring sirain ang serotonin, epinephrine, at dopamine. Ang tatlong mga neurotransmitter na ito ay responsable para sa pagbuo ng mga damdamin ng kaligayahan.

Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng gamot ay tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), at isocarboxazid (Marplan). Karaniwang inireseta ang MAOI kapag ang ibang mga gamot na antidepressant ay hindi nagbibigay ng pagpapabuti ng sintomas. Ang MAOI ay maaaring maging sanhi ng pakikipag-ugnayan sa ilang mga pagkain, tulad ng keso, atsara, at ubas. Samakatuwid, dapat kang maging maingat sa mga pagkain na iyong natupok habang gumagamit ng gamot.

Ang ganitong uri ng gamot ay may malubhang epekto. Ang mga epekto na naganap ay:

• Pagkahilo (ulo kliyengan, pang-amoy ng umiikot na silid)
• Mga pagbabago sa presyon ng dugo
• Inaantok
• Mahirap matulog
• Nahihilo
• Fluid build-up sa katawan (halimbawa, pamamaga ng mga paa at bukung-bukong)
• Malabong paningin
• Bumibigat

5. Noradrenaline at tiyak na serotonergic antidepressants (NASSAs)

Ang NASSAs ay mga antidepressant na gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng noradrenaline at serotonin. Ang isang gamot na kasama sa ganitong uri ay mirtazapine (Avanza). Ang Serotonin at noradrenaline ay mga neurotransmitter na kinokontrol ang mood at emosyon. Tumutulong din ang Serotonin na pangalagaan ang mga cycle ng pagtulog at gana.

Ang mga epekto na ibinigay mula sa gamot na ito ay ang pag-aantok, pagtaas ng gana, pagtaas ng timbang, tuyong bibig, paninigas ng dumi, sintomas ng trangkaso, at pagkahilo.

Ang mga epekto sa droga ay magiging pinaka-epektibo kapag sinamahan ng psychotherapy at isang malusog na pamumuhay

Ang mga antidepressant ay madalas na ang unang pagpipilian sa paggamot na inireseta ng mga propesyonal sa kalusugan para sa paggamot ng pagkalungkot. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi mangyayari sa magdamag.

Karaniwan itong tumatagal ng hindi bababa sa tatlo hanggang apat na linggo bago mo mapansin ang pagbabago sa iyong kalooban. Minsan mas matagal. Ang pagkuha ng gamot araw-araw na itinuturo ng iyong doktor ay maaaring makatulong na madagdagan ang pagiging epektibo ng gamot at mapabilis ang paggaling.

Bilang karagdagan sa mga de-resetang gamot, maaari ka ring i-refer ng iyong doktor sa psychotherapy tulad ng cognitive behavioral therapy (CBT) at intrapersonal therapy bilang co-treatment para sa depression, lalo na sa mga kaso ng katamtaman hanggang malubhang depression.

Bukod sa paggagamot, maraming mga propesyonal sa medisina ang sumasang-ayon din na ang isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo ay ang pinakamahusay na "alternatibong gamot" para sa mga taong may depression. Bukod sa pagpapabuti ng kalooban, nag-aalok ang regular na ehersisyo ng iba pang mga benepisyo sa kalusugan, tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagprotekta laban sa sakit sa puso at cancer, at pagdaragdag ng kumpiyansa sa sarili.

Isang bagay ang natitiyak: Ang depression ay hindi isang tanda ng isang pagkakamali ng character, kahinaan, o isang bagay na agad na nawawala. Ang depression ay isang tunay na sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng maingat at patuloy na paggagamot na magaling.